（此处印制机关名称）
X公（ ）建字[ ] 号
（被建议的机关或业务部门）：
本机关（部门）在开展信访工作中，发现你单位（部门）存在以下问题：_____________________________（存在问题内容较多可另附页，并在栏内注明）____________________。
根据《机关信访工作规定》第_____条的规定，特提出以下第____项建议，请你单位在收到建议书之日起30日内将落实情况书面反馈本机关（部门），未予采纳的应说明原因和理由。
1.改进相关工作；
2.追究相关人员责任；
3.完善相关。
机关（印）
___年___月___日
抄送：__________________
一式二份，一份转被建议的机关或部门，一份附卷。可同时抄送纪委、督察、法制及业务主管部门等。
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