《2012广东省药师药学专业知识》

第一章 绪论

一、定义

1、药理学：是研究药物的学科之一，主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制。 2、药物：是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以防治或诊断疾病的物质。

3、药物效应动力学：简称药效学：研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体发生器官 生理功能及细胞代谢活动的变化规律。

4、药物代谢动力学：简称药动学：研究机体对药物的作用，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及 其动态变化的规律。

5、临床药理学：是以临床病人为研究对象，研究药物对人体的药效学、药动学及其不良反应，以确保患 者用药的安全有效。

二、药理学的学习方法

药理学是药师必备的药学专业知识的重要组成部分。通过药理学的学习： （1）基本概念、基本理论和基本内容。 （2）分类和各类代表药。

（3）熟悉各类常用药物的药理作用特点、主要临床应用；了解各类相关药物的作用特点和各类药物的主要进展。

学习药理学应注意：

①基础医学和生命科学的基础理论知识学习。

②全面掌握代表性药物，熟悉或了解同类药物或相关药物的药理作用特点。 ③建立药理学的基本思维方法，不断吸取新进展、新理论。

第二章 药物代谢动力学练习题

A型题

1.有关药物吸收描述不正确的是

A.舌下或直肠给药吸收少，起效慢 B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运

C.弱碱性药物在碱性环境中吸收增多 D.药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程 E.皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收 答案：A

2.促进药物生物转化的主要酶是：

A.磷酸二酯酶 B.单胺氧化酶 C.二氢叶酸还原酶 D.胆碱酯酶 E.肝微粒体酶 【答案】E

3.在碱性尿液中，弱酸性药物

A.解离多，再吸收多，排泄慢 B.解离少，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收多，排泄慢 D.解离多，再吸收少，排泄慢 E.解离多，再吸收少，排泄快 【答案】E B型题

A.口服给药 B.静脉注射 C.舌下含服 D.经皮给药 E.吸入给药 4.吸收最快 5.吸收最慢

6.直接进入体循环，没有吸收的过程 7.可能有首关效应

答案：E、D、B、A 不同给药途径药物吸收快慢：吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。 X型题

8.下列哪些情况属于首过效应

A.胃酸对药物的破坏 B.药物在肠黏膜经酶的灭活 C.药物与血浆蛋白结合 D.口服后药物经门静脉到肝脏被转化 E.注射部位的吸收 答案：B、D

9.首过消除明显的药物有

A.甘油 B.克林霉素 C.吗啡 D.苯海索 E.维拉帕米 【答案】ACE

1

10.具有药酶诱导作用的药物

A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.西米替丁 D.利福平 E.异烟肼 【答案】ABD

11.下列药物中，具有药酶诱导作用的药物有（与上题极为相似） A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.氯霉素 D.苯妥英钠 E.利福平 【答案】ABDE

第三章 药物效应动力学练习题

A型题：

1.药物副作用是指

A.药物蓄积过多引起的反应 B.在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 C.停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应

D.极少数人对药物特别敏感产生的反应 E.过量药物引起的肝、肾功能障碍 答案：B B型题：

A.变态反应 B.毒性反应 C.副作用 D.治疗作用 E.继发反应 2.剂量过大或用药时间过长造成机体较重的危害性反应 【答案】B 3.在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应 【答案】C 4.由于药物治疗作用引起的不良后果 【答案】E

A.副作用 B.后遗效应 C.停药反应 D.特异质反应 E.变态反应 5.长期应用可乐定后突然停药引起的血压升高 【答案】C 6.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致 【答案】D 7.应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于 【答案】B

A.出现疗效所需的最小剂量 B.引起等效反应的相对剂量 C.安全用药的最大剂量 D.临床常用的有效剂量 E.引起50%最大效应的剂量 8.最小有效量 【答案】A 9.极量 【答案】C 10.治疗量 【答案】D

A.变态反应 B.后遗效应 C.毒性反应 D.特异质反应 E.副作用 11.阿司匹林引起的溶血性贫血 答案：D 12.阿司匹林引起的皮疹和血管神经性水肿 答案：A 13.阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、小便困难、心悸等 答案：E 14.博来霉素引起的严重肺纤维化 答案：C 15.催眠量巴比妥类醒后出现眩晕、困倦、精细运动不协调 答案：B

第四章 影响药物作用的因素

A型题

1.人体对某药产生耐受后，对另一药物的反应性也降低是

A.耐受性 B.耐药性 C.快速耐受性 D.交叉耐受性 E.生理依赖性 【答案】D

2.长期反复用药，一旦停药即出现戒断症状的是

A.耐受性 B.耐药性 C.精神依赖性 D.交叉耐受性 E.生理依赖性 【答案】E B型题

A.交叉耐受性 B.不良反应 C.耐受性 D.抗药性 E.躯体依赖性 3.与治疗目的无关的对病人不利的反应 【答案】B 4.对某药产生耐受性后，对另一药的敏感性亦降低 【答案】A 5.反复用药造成的身体适应状态，一旦中断用药，可出现戒断症状 【答案】E 6.在化学治疗中，病原体对药物的敏感性下降甚至消失 【答案】D

2

给药时间：一般情况下，饭前用药吸收好，作用发挥快；饭后用药吸收较差，作用较慢。

药物 1）刺激性药物 2）滋补药、胃壁保护药、胃肠解痉药、利胆药 3）驱虫药 4）消化药 5）胰岛素 6）催眠药 给药时间 饭后 饭前 空腹 饭时 饭前注射 睡前 第五章 抗菌药物概论

A型题：

1.利福平抗菌作用的原理是

A.抑制依赖于DNA的RNA聚合酶 B.抑制分枝杆菌酸合成酶 C.抑制腺苷酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制DNA回旋酶 【答案】A B型题：

A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.抑制二氢蝶呤合酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制DNA回旋酶 2.头孢菌素类 答案：B 3.氨基糖苷类 答案：A 4.磺胺类 答案：C 5.喹诺酮类 答案：E

6.甲氧苄胺嘧啶类 【答案】D X型题：

7.抗菌药物联合应用的目的

A.减少个别药量，减少毒副反应 B.增强疗效，减少耐药菌的出现 C.扩大抗菌范围 D.发挥抗菌药的协同作用 E.扩大临床应用范围 【答案】A B C D

一、常用的术语

1.抗菌谱：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围。

①窄谱抗菌药：仅作用于单个菌种或某些菌属称为窄谱抗菌药。 ②广谱抗菌药：抗菌谱广泛者称为广谱抗菌药。

2.抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。一般采用体外方法定量测定抗菌活性。 能抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度称最低抑菌浓度（MIC），能够杀灭培养基内细菌（即杀死99.9%受试微生物）的最低浓度称为最低杀菌浓度（MBC）。

3.化疗指数：某药的动物半数致死量（LD50）与该药动物的半数有效量（ED50）的比值称化疗指数，以此评价药物的安全性。化疗指数越大，表示该药的疗效越好，毒性越小。

4.抗菌后效应（PAE） 当抗菌药物与细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为抗菌后效应。 二、细菌耐药性

由于抗菌药物的广泛使用，各种微生物势必加强其防御能力，抵御抗菌药物的侵入，从而使微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失，此称为耐药性或抗药性。 （一）耐药性的种类

1.天然耐药性：是染色体介导的代代相传的耐药性。

2.获得性耐药性：当微生物接触抗菌药物后，通过改变自身的代谢途径，从而避免被抗菌药物抑制或杀灭。

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第六章 β-内酰胺类抗生素

A型题

1.一般情况下，青霉素每日二次肌注可达到治疗要求，因为

A.tl／2为10～12小时 B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6～12小时 C.体内维持有效血药浓度为6～12小时 D.相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E.在感染病灶停留时间为8～12小时 答案：B

2.对青霉素的描述错误的是

+-A.口服疗效差 B.螺旋体对之不敏感 C.敏感菌包括G菌、G球菌 D.毒性小 E.常见不良反应为过敏

答案：B

2.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是

A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.罗红霉素 『答案』C

B型题

A.青霉素V B.苯唑西林 C.替卡西林 D.哌拉西林 E.舒巴坦 3.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的半合成青霉素 答案：B 4.耐酸、不耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏 答案：A 7.与他唑巴坦配伍，组成他唑西林 答案：D 8.与氨苄西林配伍可防止耐药 答案：E A.头孢氨苄 B.头孢他啶 C.氨曲南 D.亚胺培南 E.克拉维酸 9.β-内酰胺酶竞争性抑制剂 答案：E 10.大剂量有一定肾脏毒性的药物 答案：A 11.绿脓杆菌感染宜用 答案：B 12.单环β-内酰胺类抗生素 答案：C 13.在体内易被脱氢肽酶水解失活的药物 答案：D

A.美西林 B.氨苄西林 C.头孢他啶 D.克拉维酸 E.亚胺培南 14.可治疗绿脓杆菌感染 答案：C

-15.对G菌感染有效 答案：A 16.可抑制β-内酰胺酶 答案：D 17.可口服给药 答案：B X型题

18.关于克拉维酸的描述正确的是

A.为β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂 B.抗菌谱广，抗菌活性强

C.与其他β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用增强 D.与阿莫西林的配伍制剂为奥格门汀 E.主要用于产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的感染 答案：ACDE 19.青霉素的抗菌谱为

A.敏感的革兰阳性和阴性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.螺旋体 D.支原体、立克次体 E.革兰阴性杆菌 『答案』ABC

一、预防青霉素过敏反应措施： ①避免局部应用； ②用药前询问过敏史；

③使用前做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用，更换青霉素批号应重新做皮试； ④备好抢救药品（肾上腺素）。

二、半合成青霉素——要求抗菌作用和临床应用（注意特殊性）

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抗菌作用 临床应用

1. 双氯西林 耐酶青霉素类 耐药金黄色葡萄球菌感染 2. 氨苄西林 广谱（对G+、G-菌均有效）、耐酸（可口服）、用于敏感菌引起的感染。食物干扰吸收，不耐酶（对耐药金葡菌无效） 应空腹口服；可肌肉注射。 3. 阿莫西林 与氨苄西林相似，但对肺炎双球菌与变形杆敏感菌所致感染及伤寒治疗，也用于慢性菌作用强。对幽门螺杆菌作用较强。 活动性胃炎和消化性溃疡 4. 美洛西林 广谱，对铜绿假单胞菌有效 铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及其他肠杆菌科细菌的感染。 5. 哌拉西林 对G+、G-菌（包括铜绿假单胞菌）均有效 铜绿假单胞菌、G-杆菌所致感染及败血症 6. 替莫西林 G-菌 敏感革兰阴性菌所致的感染

三、 根据头孢菌素发展次序、抗菌特点和对β-内酰胺酶稳定性可将其分为一、二、三代及四代。 各代头孢菌素特点及应用比较

分类 代表药物 特点与应用 头孢噻吩 头孢拉定 （1）对G+作用强，对G-菌作用弱 第一代 头孢噻啶 （2）对青霉素酶稳定，对β-内酰胺酶不稳定。 头孢唑啉 （3）肾毒性较第二、三代大。 头孢氨苄 （4）主要用于耐青霉素的金葡菌感染及敏感菌引起呼吸道及泌尿道感染。 （1）对G+菌不如第一代，对G-菌作用增强。 头孢孟多 （2）对β-内酰胺酶较稳定。 第二代 头孢呋辛 （3）肾毒较第一代小。 （4）主要用于敏感菌引起的感染。 头孢他定 （1）对G-菌作用强，对G+菌作用弱。对铜绿假单胞菌有效。 头孢哌酮 （2）对β-内酰胺酶高度稳定。 第三代 头孢噻肟 （3）对肾基本无毒性。 头孢三嗪 （4）严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染 （1）对G+、G一菌均有较强作用； 头孢吡肟 （2）对铜绿假单胞菌有效； 头孢匹罗 （3）对β-内酰胺酶稳定性强。 （4）用于各系统严重感染。

第七章 大环内酯类及其他抗菌药物

A型题：

2.金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎应选用

A.克林霉素 B.万古霉素 C.四环素 D.红霉素 E.氯霉素 答案：A B型题

A.羟氨苄青霉素 B.氯霉素 C.头孢他啶 D.克拉维酸 E.红霉素 3.对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染的药物 答案：C 4.能抑制骨髓造血功能的药物 答案：B 5.有广谱β-内酰胺酶抑制作用的药物 答案：D 6.治疗军团病的首选药物 答案：E X型题

7.对红霉素的描述正确的是

A.与克林霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用 B.抗菌谱比青霉素略广 C.对厌氧菌有广谱抗菌作用 D.支原体肺炎的首选药 E.口服吸收好，毒性小 答案：ABD

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一、大环内酯类抗生素的抗菌谱、临床应用、不良反应 【抗菌作用】

1.抗菌谱：抗菌谱较窄，主要对大多数革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌（包括奈瑟菌、嗜血杆菌）有强大抗菌作用，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具良好抗菌作用。通常为快效抑菌剂，高浓度时为杀菌剂。 【临床应用】 1.军团菌病

2.链球菌感染 如咽炎、猩红热、丹毒、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎。 3.衣原体、支原体所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4.棒状杆菌感染 红霉素能根除白喉杆菌感染。 【不良反应】

1.胃肠道反应 红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。

2.肝损害

3.耳毒性 耳聋多见，先为听力下降，前庭功能受损。 4.心脏毒性

二、药物组成：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素

第八章 氨基糖苷类抗生素及多黏菌素

B型题

A.链霉素 B.妥布霉素 C.小诺米星 D.阿米卡星 E.庆大霉素 2.氨基糖苷类中肾毒性最大的药物 答案：E 3.氨基糖苷类最早用于临床的抗结核药 答案：A X型题

6.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用特点是

-+

A.对各种需氧G菌有高度抗菌活性 B.对各种需氧G菌有强大抗菌活性

C.对淋病奈瑟菌等G+球菌作用较差 D.对各型链球菌的作用较弱 E.对肠球菌和厌氧菌耐药 答案：ACDE X型题：

7.氨基糖苷类抗生素的不良反应有：

A.过敏反应 B.耳毒性 C.神经肌肉阻断作用 D.肝毒性 E.肾毒性 【答案】ABCE B型题：

A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星 2.与其他抗结核病药联合使用的药物是 『答案』B 3.口服可用于肠道感染的药物是 『答案』A

药物组成：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、大观霉素 【抗菌作用】

1.抗菌谱：主攻G-菌。对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，有杀菌作用；

①妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感，其中妥布霉素作用最强。 ②链霉素对鼠疫杆菌和结核杆菌有效。

【临床应用】 氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌引起的全身感染。如脑膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染等。 【不良反应】重要！

1.耳毒性： 1）前庭损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调； 2）耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。

2.肾毒性：肾毒性大小依次：新霉素＞庆大霉素＞阿米卡星＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。 3.神经肌肉阻滞

4.过敏反应 链霉素的过敏性休克发生率仅次于青霉素。

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第九章 四环素类和氯霉素类抗生素

A型题

1.服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救

A.服用头孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用万古霉素 E.服用青霉素 【答案】D

2.由于四环素的各种不良反应，以下哪类人应禁用此药

A.心脏病患者 B.淋病患者 C.甲肝患者 D.肺结核患者 E.孕妇、乳母 【答案】E （B型题）

A.青霉素 B.链霉素 C.磺胺嘧啶 D.四环素 E.氯霉素 3.易引起过敏性休克的药物是 【答案】A 4.有明显耳毒性的药物是 【答案】B 5.易引起严重二重感染的药物是 【答案】D 6.严重损害骨髓造血机能的药物是 【答案】E

9.氯霉素的不良反应有

A.骨髓毒性 B.耳毒性 C.治疗性休克 D.灰婴综合征 E.二重感染 【答案】ACDE

四环素类药物：四环素、米诺霉素、多西环素、

+- 【抗菌作用】1.抗菌谱：广谱，对G、G菌、支原体、立克次氏体、衣原体和螺旋体及某些原虫均有效，

但由于耐药菌株日益增多，细菌感染临床已少使用。

【临床应用】用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。一般临床首选药往往选用多西环素。

【不良反应】重要！ （1）胃肠道反应：

（2）二重感染（菌群交替症）：抗生素相关性结肠炎：必须停药，宜选用万古霉素或甲硝唑治疗。 （3）对骨、牙生长的影响：造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），四环素牙。 （4）肝肾损害：影响氨基酸代谢，引发氮质血症，肝、肾功能不全者及孕妇应减量慎用。 （5）过敏反应：引起药热和皮疹等过敏反应。

+- 氯霉素抗菌谱：广谱，对G、G菌均有抑制作用，对革兰阴性菌的作用强于阳性菌，特别是对伤寒和副

伤寒杆菌作用更强，对螺旋体、衣原体、肺炎支原体也敏感。

【临床应用】由于其骨髓毒性，目前仅用于治疗威胁生命的感染。 ① 流感嗜血杆菌脑膜炎或立克次体感染 ② 伤寒

③ 细菌性脑炎 【不良反应】

（1）骨髓毒性——氯霉素最突出的不良反应，临床表现： （2）灰婴综合征：

（3）治疗性休克：大剂量应用氯霉素治疗伤寒或菌痢时，在短期内使大量细菌死亡，释放内毒素，产生治疗性休克。

第十章 人工合成的抗菌药物

A.磺胺嘧啶（SD）+TMP B.磺胺甲唑（SMZ）+TMP C.酞磺胺噻唑（PST） D.磺胺醋酰钠（SA） E.磺胺嘧啶（SD）+链霉素 2.治疗流行性脑脊髓膜炎宜选 答案：A 3.治疗鼠疫宜选 答案：E 4.治疗呼吸道感染宜选 答案：B

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5.治疗沙眼宜选 答案：D

6.对厌氧菌有效的抗菌药有

A.加替沙星 B.替硝唑 C.阿莫西林 D.克林霉素 E.亚胺培南／西司他丁 答案：ABDE

5.下列有关喹诺酮的描述中错误的是

A.抗菌谱广 B.抗菌作用强 C.组织浓度高 D.PAE较短 E.口服吸收好

一、喹诺酮【抗菌作用】

1.抗菌谱：对革兰阴性球菌和杆菌强大抗菌活性，尤其对需氧革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，其中环丙沙星活性最强。左氧氟沙星对肺炎链球菌在内的革兰阳性菌作用最强。 【临床应用】

（1）骨骼系统感染：急慢性骨髓炎、化脓性关节炎为首选药。（对比：克林霉素——金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。）

（2）泌尿生殖系统感染：（3）肠道感染：4）呼吸道感染：（5）皮肤软组织的感染： （6）其他：可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选药物。 【不良反应】 1.消化道反应。

2.中枢神经系统反应：头晕、头痛、烦躁、失眠、眩晕。 3.过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、光敏性皮炎等。 4.关节疾患：引起关节痛、肌肉痛和关节炎。 二、磺胺类药

【抗菌作用】

1.抗菌谱：为广谱抑菌药

对革兰阳性菌溶链、肺炎球菌、葡萄球菌，对革兰阴性菌脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌等敏感。另外磺胺嘧啶银及磺胺米隆局部应用可抗铜绿假单胞菌感染。 【临床应用】

（1）流行性脑脊髓膜炎：磺胺嘧啶。

（2）呼吸道感：可选用磺胺甲噁唑（SMZ）加甲氧苄啶（TMP）合用，增强疗效。 （3）泌尿道感染：磺胺异噁唑， （4）伤寒：磺胺甲噁唑加TMP。

（5）鼠疫： （6）肠道感染：（7）局部软组织或创面感染，选用磺胺嘧啶银。 【不良反应】

（1）泌尿系统的损害：引起结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿闭。

（2）过敏反应：（3）造血系统反应：（4）神经系统反应，服药期间应避免高空作业及驾驶。 三、甲氧苄啶（甲氧苄胺嘧啶，TMP）

.抗菌机制：TMP的抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核酸的合成。 【临床应用】

TMP常与SMZ或SD合用，即复方新诺明片（TMP+SMZ）和双嘧啶（SD+TMP）片。用于治疗呼吸道感染、尿路感染、肠道感染和脑膜炎、败血症等。TMP可与长效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治。

总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病 1. 军团菌感染 2. 斑疹伤寒、、支原体引起的肺炎 3. 伤寒与副伤寒 4. 梅毒、钩端螺旋体病 8

首选药物 红霉素 四环素 氯霉素、喹诺酮类 青霉素

5. 阴道滴虫和阿米巴原虫感染 6. 结核病 7. 急/慢性骨髓炎 8. 金黄色葡萄球菌骨髓炎 9. 鼠疫、兔热病 10. 细菌性脑膜炎 11. 单纯疱疹病毒（HSV）感染

甲硝唑、替硝唑 异烟肼 喹诺酮类 克林霉素 链霉素 氯霉素 阿昔洛韦 总结性表格2——抗菌药的主要不良反应

药物 磺胺类药 青霉素 氨基苷类 四环素类 氯霉素 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 泌尿系统损害、过敏反应 过敏性休克、赫氏反应 耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应 二重感染、四环素牙 再生障碍性贫血、灰婴综合症 周围神经炎、中枢兴奋及肝脏损害 肝脏损害 视神经炎 第十一章 抗真菌药

（A型题）

1．临床既用于深部真菌感染，又用于浅表真菌感染的药物是

A.克霉唑 B.伊曲康唑 C.灰黄霉素 D.咪康唑 E.制霉菌素 【答案】B X型题

3.对深部真菌有效的药物有

A.酮康唑 B.氟康唑 C.克霉唑 D.两性霉素 E.灰黄霉素 答案：ABCD 4.酮康唑的特点有

A.对念珠菌和表浅真菌有强大的抗菌力 B.口服易吸收 C.血浆蛋白结合率高达80%以上 D.与抗酸药同服可增加其吸收 E.偶有严重的肝毒性及过敏反应 答案：ABCE

5.主要用于治疗浅表真菌感染的药物有

A.灰黄霉素 B.两性霉素B C.克霉唑 D.伊曲康唑 E.特比萘芬 答案：ACDE

主要不良反应

一、抗深部真菌感染药:两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑 【临床应用】

1.全身性深部真菌感染——首选药。用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎、尿路感染及败血症等。 2.口服仅用于肠道感染。

3.局部可用于眼科、皮肤科和妇产科的真菌病。还可用于指（趾）甲、皮肤黏膜等浅部真菌感染。

二、抗浅表真菌感染药：特比萘芬、咪康唑、克霉唑

【临床应用】——癣。

用于皮肤癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣、足癣效果好。

第十二章 抗病毒药

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A型题

1.金刚烷胺主要用于治疗和预防何种病毒感染

A.流感病毒 B.麻疹病毒 C.腮腺炎病毒 D.亚洲甲型流感病毒 E.丹毒 【答案】D

2.用于抗艾滋病病毒的药物是

A.利巴韦林 B.扎那米韦 C.齐多夫定 D.阿昔洛韦 E.碘苷 『答案』C X型题

2.阿昔洛韦可用于治疗

A.单纯疱疹性角膜炎 B.带状疱疹 C.皮肤、黏膜疱疹病毒感染 D.EB病毒感染 E.艾滋病 【答案】ABCD X型题

3.通过抑制DNA合成而抑制DNA病毒生长的药物是

A.金刚烷胺 B.碘苷 C.阿昔洛韦 D.阿糖腺苷 E.利巴韦林 【答案】BCDE

4.阿昔洛韦主要用于治疗

A.HIV所致的各种感染 B.带状疱疹 C.牛痘病毒感染 D.RNA病毒感染 E.单纯性疱疹性角膜炎 【答案】BE

一、广谱抗病毒药 ：利巴韦林、干扰素 利巴韦林（三氮唑核苷、病毒唑）

【临床应用】口服应与干扰素联用，治疗丙型肝炎患者；气雾疗法用于治疗甲型或乙型流感病毒；静脉给药用于流行性出血热或麻疹并发肺炎的患者；局部可用于带状疱疹、生殖器疱疹、单疱病毒角膜炎、流行性结膜炎。也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。

干扰素（IFNs）【临床应用】临床用于多种病毒感染性疾病，如慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，亦用于抗肿瘤。

二、抗RNA病毒药：齐多夫定、金刚烷胺

齐多夫定、【临床应用】用于艾滋病毒感染治疗的首选药，有并发症时需应用对症的其他药物联合治疗，可以延缓疾病的进程，延长病人的存活期。

金刚烷胺【临床应用】主要用于亚洲甲型流感的预防和治疗。

三、抗DNA病毒药 ：阿昔洛韦、阿糖腺苷、拉米夫定 阿昔洛韦（无环鸟苷、ACV）【临床应用】——抗疱疹病毒。

阿糖腺苷【临床应用】主要用于HSV脑炎、角膜炎；新生儿单纯疱疹、艾滋病患者合并带状疱疹等。

拉米夫定——抗HIV+乙肝。主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。

第十四章 抗寄生虫病药物

A型题

1.主要用于控制疟疾复发和传播的药物是

A.青蒿素 B.氯喹 C.奎宁 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶 【答案】D

2.阿苯哒唑无下列哪一种作用

A.可治疗血吸虫 B.驱钩虫、鞭虫 C.驱绦虫 D.驱蛔虫、蛲虫 E.有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用 【答案】A B型题

A.氯喹 B.青蒿素 C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹 E.奎宁 3.强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂 【答案】A

4.近期复发率高 【答案】B 5.病因性预防 【答案】C

10

6.防止复发和传播 【答案】D

A.甲苯哒唑 B.氯喹 C.甲硝唑 D.乙胺嗪 E.吡喹酮 7.治疗血吸虫病的首选药物是 答案：E

8.治疗钩虫病和鞭虫病的首选药物是 答案：A 9.治疗阴道滴虫病的常用药物是 答案：C

10.治疗丝虫病的药物是 答案：D

A.氯喹 B.青蒿素 C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹 E.奎宁 11.强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂 【答案】A 12.近期复发率高 【答案】B 13.病因性预防 【答案】 C 14.防止复发和传播 【答案】D

A.甲苯达唑 B.氨苯砜 C.吡喹酮 D.甲硝唑 E.乙胺嘧啶 15.对阿米巴感染有效 【答案】D 16.对麻风病有效 【答案】B 17.预防疟疾有效 【答案】E

X型题

19.甲苯哒唑驱虫作用的特点包括

A.高效 B.广谱 C.起效快 D.作为治疗钩虫病和鞭虫病的首选药 E.对蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵有杀灭作用 【答案】ABDE

20.甲硝唑的药理作用有

A.抗阿米巴作用 B.抗滴虫作用 C.抗厌氧菌作用 D.抗贾第鞭毛虫作用 E.抗血吸虫作用 【答案】ABCD

3.下列关于青蒿素的正确叙述有

A.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用 B.对耐氯喹虫株感染有良好疗效

C.缺点是复发率高 D.动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性 E.用于病因性预防 『答案』ABCD

一、抗疟药作用及临床应用 药物 氯喹(首选) 青蒿素 奎宁 伯氨喹 乙胺嘧啶 作用 对各种疟原虫红内期的裂殖体有杀灭作用。 奎宁更适用于脑型恶性疟。 分类 控制症状发作 控制复发和传对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀灭各种疟原虫的配子体。 播 杀灭各种疟原虫红外期的裂殖子。 病因性预防 主要用于控制症状的药物 1.氯喹【临床作用】.治疗疟疾的首选药物。控制疟疾的急性发作和根治恶性疟。

【不良反应】长期大剂量使用可引起蓄积中毒，出现眼、耳毒性、心血管反应、白细胞减少以及肝脏、肾脏损害，偶见心肌损害。本品有致畸作用，孕妇禁用。

2.青蒿素【作用与用途】对红细胞内期原虫有强大的杀灭作用，对红外期疟原虫无效。

3.奎宁【作用与用途】对红细胞内期各种疟原虫有杀灭作用，临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

奎宁不良反应多，常出现金鸡纳反应和肾衰竭，可致死。孕妇禁用。

11

二\\抗阿米巴病药与抗滴虫病药

甲硝唑——阿米巴/滴虫的首选药；贾第鞭毛虫最有效的药；还能抗厌氧菌。

【不良反应】甲硝唑干扰乙醛代谢，因此服药期间应禁酒，以免出现急性乙醛中毒。 三、 抗其他寄生虫药

1.甲苯咪唑：甲苯咪唑对多种肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫以及肠道粪类圆线虫感染都有显著疗效。

2.阿苯哒唑（丙硫咪唑、肠虫清）：高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

【不良反应】有致畸和胚胎毒作用。

3.左旋咪唑：对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用。

4.噻嘧啶：是广谱抗虫药，具有高效、广谱、副作用小的特点。对蛔虫、钩虫、蛲虫感染均有较好疗效。5.哌嗪：哌嗪是一种抗蛔虫和蛲虫药，低毒、高效。

第十五章 抗恶性肿瘤药

分类与机制 1.干扰核酸生物合成的药物 药物组成 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷 2.直接破坏DNA并阻止(1)烷化剂：氮芥、环磷酰胺、白消安；（2）抗肿瘤抗菌素：丝裂霉素、博来霉素；（3）铂类：顺铂 抗恶性肿其复制的药物 瘤药 3.干扰RNA转录的药物 放线菌素D、多柔比星 4.影响蛋白质合成和功能的药物 长春新碱、紫杉醇 5影响体内.激素平衡的氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺 药物

A型题

1.治疗白血病，具有抑制有丝作用的药物是

A.放线菌素D B.巯嘌呤 C.长春新碱 D.羟基脲 E.甲氨蝶呤 答案：C

2.氟尿嘧啶抗肿瘤的机制是

A.抑制DNA合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制核苷酸还原酶 D抑制脱氧胸苷酸合成酶 E.抑制mRNA合成 答案：D X型题

2.不属于细胞周期特异性抗肿瘤药的是

A.顺铂 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.氟尿嘧啶 E.丝裂霉素 【答案】ABCE B型题：

A.紫杉醇 B.顺铂 C.氟尿嘧啶 D.三尖杉酯碱 E.放线菌素 1.阻碍DNA合成的药物是 『答案』C 2.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是 『答案』B 3.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是 『答案』A 4.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是 『答案』D

第十五章 传出神经药物概论

传出神经系统的激动药和阻断药的典型代表药物列表如下：

12

B型题

A.M受体阻断药 B.N2受体阻断药 C.N受体阻断药 D.α受体阻断药 E.β受体阻断药 1.筒箭毒碱 答案：B 2.哌唑嗪 答案：D 3.阿托品 答案：A 4.普萘洛尔 答案：E

A型题

5.同时具有α和β受体阻断作用的药物是

A.妥拉唑林 B.酚妥拉明 C.拉贝洛尔 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 答案：C

6.选择性α1受体阻断药是

A.酚妥拉明 B.可乐定 C.α-甲基多巴 D.哌唑嗪 E.酚苄明 答案：D

7.由神经末梢释放的去甲肾上腺素主要的灭活方式是

A.被水解酶破坏 B.被单胺氧化酶破坏 C.被胆碱酯酶破坏 D.被重新摄取入神经末梢内 E.被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 答案：D

第十六章 作用于胆碱受体的药物

A型题：

1.下列关于毛果芸香碱的作用哪项说法是错误的（ ）

A.是M受体激动药 B.滴入眼后可引起瞳孔散大C.降低眼压D.滴入眼后可引起近视E.前房角间隙扩大 【答案】B

13

1.毛果芸香碱是

A.M、N胆碱受体激动剂 B.M胆碱受体激动剂 C.N胆碱受体激动剂 D.M胆碱受体拮抗剂 E.N胆碱受体拮抗剂 『答案』B

2.毛果芸香碱临床用于

A.有机磷中毒 B.术后腹胀气 C.青光眼 D.扩瞳验光 E.抗休克 『答案』C

3.新斯的明的药理作用是

A.抑制胆碱酯酶 B.阻断M胆碱受体 C.阻断N胆碱受体 D.激动α肾上腺素受体 E.阻断β肾上腺素受体 『答案』A

4.阿托品的不良反应是

A.乏力 B.瞳孔缩小 C.心动过缓 D.泌汗减少，夏日易中暑 E.呕吐 『答案』D B型题：

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.后马托品 E.哌仑西平 3.术后尿潴留使用 【答案】B 4.治疗青光眼使用 【答案】A

A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.碘解磷定 E.氯磷定

6.临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是 『答案』A 7.局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是 『答案』B A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.后马托品 E.哌仑西平 8.中毒时，有中枢兴奋作用的药物是 『答案』A X型题：

6.新斯的明兴奋骨骼肌的作用原理是（ ）

A.抑制胆碱酯酶 B.直接激动运动终板N2受体 C.促进运动神经末梢释放Ach D.增加Ach的生成 E.兴奋中枢神经系统 【答案】AB

8.主要对M受体有阻断作用的药物有

A.新斯的明 B.东莨菪碱 C.毛果芸香碱 D.山莨菪碱 E.丙胺太林 【答案】BDE

9.阿托品的不良反应可有

A.心率减慢 B.心率加快 C.皮肤潮湿 D.皮肤干燥 E.视物模糊 【答案】BDE

5.阿托品的药理作用包括

A.升高眼内压 B.减少腺体分泌 C.缩瞳 D.收缩血管 E.松弛平滑肌 『答案』ABE

第十七章 作用于肾上腺素受体的药物

14

A型题

1.β受体激动引起的效应是

A.支气管平滑肌收缩 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管收缩 D.糖原合成

【答案】B

2.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是

A.促进肥大细胞释放组胺 B.直接兴奋支气管平滑肌

C.阻断支气管平滑肌β2受体（支气管平滑肌：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，使呼吸道阻力增加。） D.兴奋平滑肌M受体 E.阻断支气管平滑肌β1受体 【答案】C

3.同时具有α和β受体阻断作用的药物是

A.酚妥拉明 B.拉贝洛尔 C.普萘洛尔 D.哌唑嗪

【答案】B 【解析】酚妥拉明为α受体阻断；拉贝洛尔拉贝洛尔（1abetalol）阻断α、β受体。对β1及β2受体阻滞作用相似，对突触后膜α1受体也有选择性阻断作用。本品口服吸收好。较少进入脑组织，体内大部分被代谢成无活性产物。临床主要用于中度至重度高血压，静注可用于高血压危象；普萘洛尔为β受体阻断；哌唑嗪为α1受体阻断。故选B。 4.能翻转肾上腺素升压作用的药物有

A.普萘洛尔 B.沙丁胺醇 C.去氧肾上腺素 D.酚妥拉明 【答案】D

5.抢救心脏骤停的主要药物是

A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.间羟胺 D.去甲肾上腺素 E.可乐定

【答案】B

6.普萘洛尔的禁忌证是

A.甲状腺机能亢进 B.心绞痛 C.高血压 D.心律失常 E.支气管哮喘

『答案』E B型题

A.α受体激动药 B.α受体阻断药 C.β受体激动药 D.β受体阻断药 E. M受体激动药 7.酚妥拉明是 『答案』B 8.普萘洛尔是 『答案』D 9.毛果芸香碱是 『答案』E

A去甲肾上腺素 B.多巴酚丁胺 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 9.激动α、β受体的药物是 【答案】C 10.选择性激动β1受体的药物是 【答案】B 11.对β1和β2受体都有激动作用的药物是 【答案】E 12.主要激动α受体的药物是 【答案】A 13.激动α、β2受体和多巴胺受体的药物是 【答案】D

15

A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.阿托品 D.氨甲酰胆碱 E.酚妥拉明 14.支气管哮喘者禁用 【答案】B 15.甲状腺功能亢进者禁用 【答案】A 16.青光眼病人禁用 【答案】C 17.房室传导阻滞者禁用 【答案】B 18.肾功能不全者禁用 【答案】E X型题

19.β肾上腺素受体激动的效应有

A.心脏兴奋 B.支气管平滑肌松弛 C.骨骼肌血管舒张 D.皮肤黏膜血管收缩 E.促进糖原及脂肪分解，升高血糖 【答案】ABCE

20.酚妥拉明的适应证为

A.外周血管痉挛性疾病 B.中毒性休克 C.嗜铬细胞瘤诊断 D.心力衰竭 E.心律失常 【答案】ABCD

第十九章 镇静催眠药

1．治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.氯丙嗪 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.安定 E.丙戊酸钠 【答案】D

2.安定无下列哪一特点

A.口服安全范围较大 B.其作用是问接通过增加GABA实现 C.长期应用可产生耐受性 D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E.为典型的药酶诱导剂 【答案】E

3.关于地西泮的作用特点，哪项是错误的

A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B.产生镇静作用时可引起暂时性记忆缺失

C.可增强其他中枢抑制药的作用 D.剂量加大可引起麻醉 E.有良好的抗癫痫作用 【答案】D

4.苯二氮类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是

A.硝西泮 B.奥沙西洋 C. D.氯氮卓 E.艾司 『答案』C

A.地西泮 B.苯巴比妥 C.硫喷妥钠 D. E.水合氯醛 5.速效、短效的苯二氮

类药物 【答案】D

6.癫痫持续状态的首选药 【答案】A

A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.硫喷妥 7.起效最快的是 【答案】D

8.缩短非快动眼睡眠时相的是 【答案】B 9.诱导肝药酶作用较强的是 【答案】A X型题

10.安定和苯巴比妥的共同作用有

A.抗焦虑 B.抗惊厥 C.抗癫痫 D.抗休克 E.镇静、催眠 【答案】ABCE

11.地西泮催眠作用的特点有

A.缩短非快动眼睡眠时相 B.对REMS影响小 C.延长非快动眼睡眠时相 D.停药后反跳性REMS延长较轻 E.可产生近似生理性睡眠

16

【答案】ABDE 12.苯二氮

类具有下列哪些药理作用

A.镇静催眠作用 B.抗焦虑作用 C.抗惊厥作用 D.镇吐作用 E.中枢性肌肉松弛作用 【答案】ABCE 13.苯二氮

类与巴比妥类相比其优点有

A.无肝药酶诱导作用 B.安全范围大 C.无依赖性、戒断症状 D.治疗指数高，对呼吸影响小 E.停药后反跳性延长REMS作用轻 【答案】ABDE

【解析】两者均长期用药会产生依赖性，苯二氮

类依赖性、戒断症状较轻。

第十九章 抗癫痫药及抗惊厥药

癫痫类型 首选药物 癫痫大发作 苯妥英钠 癫痫小发作 乙琥胺 癫痫大+小(混合型) 丙戊酸钠 癫痫持续状态 地西泮 精神运动性发作 卡马西平

A型题：

1.乙琥胺最适用于哪种疾病的治疗（ ）

A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.癫痫小发作 D.癫痫精神运动性发作 E.小发作合并大发作 【答案】C

2.治疗癫痫大发作的首选药物是

A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.扑米酮 D.乙琥胺 E.苯妥英钠 答案：E

3.癫痫持续状态首选药物是

A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.巴比妥钠 E.水合氯醛 答案：C

4.对所有类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

A.乙琥胺 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.安定 答案：C

B型题：

A.苯妥英钠 B.地西泮 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺 5. 癫痫小发作 【答案】E 6.小发作合并大发作 【答案】D 7.癫痫大发作选用 【答案】A 8..精神运动性发作选用 【答案】C

X型题

9.具有抗癫痫作用的药物是

A.苯巴比妥 B.地西泮 C.乙琥胺 D.丙戊酸钠 E.卡马西平 答案：ABCDE

17

10.对癫痫大发作有效的药物有

A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.硫喷妥钠 D.丙戊酸钠 E.戊巴比妥 答案：ABD

解析：硫喷妥钠是超短效巴比妥类镇静催眠药物,主要用于静脉麻醉；丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用；戊巴比妥是中效镇静催眠药,抗惊厥。

第二十一章 精神药物

A型题：

1.有关氯丙嗪的叙述正确的是（ ）

A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂”，用于人工冬眠疗法 C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病 E.以上说法均不对 答案：B 解析：A.氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药

C.氯丙嗪可加强镇静催眠药、抗惊厥药、镇痛药、及乙醇的作用 D.长期大量服用氯丙嗪可出现药源性帕金森综合征 2.氯丙嗪阻断黑质﹣纹状体通路的多巴胺受体产生（ ）

A.乳房肿大及泌乳 B.抗精神病作用 C.口干、便秘、视力模糊 D.锥体外系副作用 E.体位性低血压 答案：D

3.氯丙嗪不适用于（ ）

A.镇吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.帕金森病 E.精神症 答案：D

4.氯丙嗪的抗精神症的主要机理（ ）

A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D2受体 B.阻断黑质-纹状体系统D2受体 C.阻断结节-漏斗系统D2受体 D.阻断中枢α受体 E.阻断中枢5﹣HT2受体 答案：A

5.氯丙嗪用药数月，患者可出现

A.恶性高热 B.血压升高 C.室颤 D.药源性帕金森综合征 E.成瘾 『答案』D

6.氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的（ ）

A.可翻转肾上腺素的升压效应 B.抑制血管运动中枢 C.直接舒张血管平滑肌 D.反复用药可产生耐受性 E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用 答案：E

7.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药（ ）

A.马普替林 B.丙米嗪 C.氯米帕明 D.多塞平 E.阿米替林 答案：A B型题：

A.阻断M胆碱受体（ ） B.阻断α肾上腺素受体 C.阻断结节﹣漏斗系统多巴胺受体 D.阻断中脑﹣皮层系统多巴胺受体 E.阻断黑质﹣纹状体多巴胺受体 10.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于（ ） 答案：E 11.氯丙嗪能治疗精神症是由于（ ） 答案：D 12.翻转肾上腺素的升压作用是由于（ ） 答案：B 13.引起口干、便秘、视力模糊等是由于（ ） 答案：A

A.氯丙嗪 B.丙米嗪 C.碳酸锂 D.地西泮 E.五氟利多 16.抗抑郁症药是（ ） 答案：B 17.吩噻嗪类抗精神病药（ ） 答案：A 19.抗焦虑药（ ） 答案：D

A.抗精神病作用 B.镇吐作用 C.体温调节失灵 D.帕金森综合征 E.巨人症的治疗 20.氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起（ ） 答案：C 21.氯丙嗪阻断中脑﹣边缘系统和中脑一皮质系统中D2受体可产生（ ） 答案：A 22.氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生（ ） 答案：B

18

23.氯丙嗪阻断结节﹣漏斗部D2受体可试用于（ ） 答案：E 24.氯丙嗪阻断黑质﹣纹状体通路D2受体可引起（ ） 答案：D

A.丙咪嗪 B.氟西汀 C.地昔帕明 D.吗氯贝胺 E.托洛沙酮 25.属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是 【答案】B 26.属于强效选择性NA再摄取抑制剂的药物是 【答案】C X型题：

27.氯丙嗪的不良反应是（ ）

A.体位性低血压 B.锥体外系反应 C.肝损害 D.内分泌系统紊乱 E.嗜睡、无力 答案：ABCDE

抗抑郁药分类及及药物组成

1.三环类抗抑郁药：丙米嗪（米帕明）、阿米替林、多塞平（多虑平）、氯米帕明（氯丙米嗪）等。 2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙

平等。

3.选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。 4.单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。

其中，5-HT再摄取抑制剂以其作用选择性强，多无抗胆碱、抗组胺作用，对心血管系统毒性小等优点，

在临床抑郁症的治疗中日益受到重视，成为一线抗抑郁症药物。

第二十一章 抗帕金森病药

A型题：

1.能提高左旋多巴疗效的药物是：

A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.氯丙嗪 D.甲基多巴 E.卡比多巴 答案：E

2．下列对左旋多巴叙述哪一项是错误的

A.首次通过肝脏时大量被脱羧 B.血液中只有l%左右进入中枢转化为多巴胺

C.用药后l～6个月达到最大疗效 D.用药后2～3周达到最大疗效 E.可治疗肝性脑病 正确答案:D

3.不可与左旋多巴合用的药物是

A维生素B12 B.司米吉米 C.卡比多巴 D.维生素B6 E.苯海索 正确答案:D

4.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是

A.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢 B.抗精神病药抑制中枢DA的合成 C.抗精神病药引起中枢DA受体下调 D.抗精神病药促进中枢DA的分解 E.抗精神病药阻断中枢DA受体 『答案』E

5.左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A.在脑内转变为DA，补充纹状体内的DA不足 B.提高纹状体内乙酰胆碱的含量

C.提高纹状体中5﹣HT的含量 D.降低黑质中乙酰胆碱的含量 E.阻断黑质中胆碱受体 正确答案:A

X型题

14.左旋多巴的禁忌证有

A.消化道溃疡 B.高血压 C.闭角型青光眼 D.糖尿病 E.精神病 正确答案:ABCDE

16.左旋多巴的不良反应有

A.异常不随意运动 B.口干、便秘、视力模糊 C.胃肠道反应 D.轻度体位性低血压E.失眠、焦虑、噩梦 正确答案:ACDE

19

抗帕金森病药分类(1)拟多巴胺类药：卡比多巴、司来吉兰、溴隐亭、培高利特、金刚烷胺。

（2）中枢抗胆碱药：苯海索

左旋多巴【临床应用】

（1）帕金森病：左旋多巴可广泛用于治疗各种类型帕金森病，但对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金

森综合征无效. （2）肝性脑病.

【不良反应】左旋多巴的不良反应大多是由于其在体内生成的DA所引起。

(1）胃肠道反应：治疗初期约80%出现恶心、呕吐和食欲减退等，消化性溃疡患者慎用。 (2）心血管反应：（3）精神障碍：（4）运动障碍：（5）“开关”现象：（6）排尿困难：

第二十二章 镇痛药

A型题

1.吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是

A.纳洛酮 B.咖啡因 C.洛贝林 D.尼可刹米 E.贝美洛 答案：A

2.吗啡中毒最主要的体征是

A.循环衰竭 B.瞳孔缩小 C.恶心、呕吐 D.中枢兴奋 E.血压下降 答案：B

3.吗啡一般不用于

A.癌性剧痛 B.神经压迫性疼痛 C.心肌梗死性心前区剧痛 D.胆绞痛及肾绞痛. E.急性锐痛 『答案』B

4.与吗啡相比哌替啶的特点是

A.镇痛作用较吗啡强 B.成瘾性的产生比吗啡快 C.作用持续时间比吗啡长 D.戒断症状持续时间较吗啡长 E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程 答案：E

5.哌替啶不具有下列哪项作用

A.镇痛、镇静 B.欣快症 C.止咳 D.恶心、呕吐 E.呼吸抑制 答案：C

6.吗啡中毒死亡的主要原因

A.心源性哮喘 B.瞳孔缩小 C.呼吸肌麻痹 D.血压降低 E.颅内压升高 答案：C

7．吗啡不具有下列哪项作用

A.兴奋平滑肌 B.止咳 C.腹泻 D.呼吸抑制 E.催吐和缩瞳 答案：C

8.心源性哮喘可选用

A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.吗啡 D.多巴胺 E硝苯地平 答案：C

9.吗啡最严重的不良反应是

A.成瘾性 B.便秘 C.瞳孔极度缩小 D.恶心呕吐 E.排尿困难 『答案』A X型题

9.吗啡对中枢神经系统的影响有

A.恶心、呕吐 B.镇咳作用 C.抑制呼吸作用 D.镇痛作用 E.欣快作用 答案：ABCDE

10.吗啡对胃肠道的影响是

A.兴奋胃肠道平滑肌 B.抑制消化腺的分泌 C.胆囊内压力升高 D.减慢胃排空速度 E.可导致便秘 答案：ABCDE

11.关于哌替啶论述正确的是

A.镇痛作用是吗啡的1／10 B.作用持续时间比吗啡短 C.成瘾发生较慢

20

D.戒断症状持续时间较短 E.不对抗催产素兴奋子宫的作用 答案：ABCDE

12.哌替啶对平滑肌的作用有

A.提高胃肠道平滑肌及括约肌张力 B.降低胃肠道平滑肌及括约肌张力C.对抗催产素对子宫的兴奋作用 D.不对抗催产素对子宫的兴奋作用 E.治疗量对支气管平滑肌无明显影响 答案：ADE

(1)美沙酮（美散痛）:镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当, 是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。

(2) 曲马多:为中枢性镇痛药，镇痛作用强度与喷他佐辛相似，镇咳效力为可待因的1／2。长期应用也可能产生依赖性。

第二十三章 解热镇痛抗炎药

1．阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用

A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶 C.磷脂酶 D.环氧酶 E单胺氧化酶 答案：D

2。阿司匹林小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用

A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成 B.稳定溶酶体膜 C.解热作用 D.抗炎作用 E.水杨酸反应 答案：A

3。有关扑热息痛的叙述错误的是

A.有较强的解热镇痛作用 B.抗炎、抗风湿作用较弱 C.主要用于感冒发热 D.长期应用可产生依赖性 E.不良反应少，但能造成肝脏损害 答案：E

4。乙酰水杨酸严重中毒时应如何处理

A.口服碳酸氢钠 B.口服氯化铵 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.口服氢氯噻嗪 E.静脉滴注大剂量维生素 答案：C

5．乙酰水杨酸无下列哪项不良反应

A.胃肠道出血 B.过敏反应 C.水杨酸反应 D.凝血障碍 E.水钠潴留 答案：E

6．类风湿性关节炎的首选药物是

A.保泰松 B.乙酰水杨酸 C.对乙酰氨基酚 D.羟基保泰松 E.吲哚美辛 答案：B B型题

A.美洛昔康 B.双氯芬酸 C.保泰松 D.吡罗昔康 E扑热息痛 7. 为强效、长效抗炎镇痛药 答案：D 8.为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药 答案：E

A.布洛芬 B.阿司匹林 C.对乙酰氨基酚 D.吡罗昔康 E.吲哚美辛 10.能引起凝血障碍的解热镇痛药是 答案：B 11.无明显抗炎、抗风湿作用的是 答案：C 12.口服吸收完全，t1/2长，每天口服一次即可维持疗效的是 答案：D 13.强力的PG合成酶抑制药 答案：E

A对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.保太松 D.乙酰水杨酸 E.吲哚美辛 15.瑞夷综合征是何药的不良反应 答案：D 16.前额痛、眩晕等中枢神经系统不良反应常见于 答案：E 17.过量可致急性中毒性肝坏死的是 答案：A

21

A.氟哌啶醇 B.卡马西平 C.阿司匹林 D.芬太尼 E.普罗帕酮 18.具有中枢镇痛作用的药物是 『答案』D 19.具有解热镇痛作用的药物是 『答案』C X型题：

20。阿司匹林的不良反应有

A.胃肠溃疡 B.血栓形成 C.瑞夷综合症 D.荨麻疹 E.视力减退 答案：ACDE

21．乙酰水杨酸的药理作用包括

A.解热 B.抗炎、抗风湿 C.镇痛 D.抗菌 E.抗过敏 答案：ABC

23.吲哚美辛的临床应用有

A.急、慢性风湿性关节炎 B.癌性疼痛 C.痛风性关节炎 D.预防脑血栓形成 E.月经痛 答案：ABCE

第二十六章 抗心力衰竭药

A型题

1.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是

A.抑制血管紧张素转化酶 B.上调β受体 C.排Na+利尿，减少血容量

D.抑制Na+，K+

-ATP酶 E.抑制磷酸二酯酶Ⅲ 『答案』D

2.强心苷中毒出现哪种症状不宜给予钾盐

A.室性早搏 B.室性心动过速 C.房性心动过速 D.房室传导阻滞 E.二联律 答案：D

3.强心苷产生正性肌力作用的机制是

A.兴奋心脏β受体 B.兴奋心脏α受体 C.抑制心脏β受体 D.抑制心脏α受体 E.抑制Na+，K+-ATP酶，增加心肌细胞Ca2+ 【答案】E B型题

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.米力农 D.多巴酚丁胺 E.毒毛花苷K 4.血浆半衰期最长的强心苷 答案：B 5.半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷 答案：A 6.起效最快，半衰期最短的强心苷 答案：E 7.通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类 答案：C 8.通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类 答案： D

A.依那普利 B.地高辛 C.氯沙坦 D.米力农 E.美托洛尔 9.抑制Na+-K+-ATP酶有关 【答案】B 10.抑制磷酸二酯酶而增加心肌收缩力 【答案】D

第二十五章 抗高血压药物

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（A型题）1.卡托普利抗高血压的作用机制是

A.增加N0，使小动脉扩张 B.阻断血管紧张素Ⅱ受体 C.抑制血管紧张素转化酶 D.作用于中枢后，使外周交感活性降低 E.使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭 【答案】C

3.下述哪种药物用于高血压危象

A.依那普利 B.氢氯噻嗪 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.米诺地尔 答案：D （B型题）

A.可乐定 B.硝普钠 C.哌唑嗪 D.肼屈嗪 E.酮色林 5.选择性阻断α1受体 【答案】C 6.释放NO，扩张血管 【答案】B

A.硝苯地平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.可乐定 E.利舍平 9.钙拮抗剂 【答案】A 10.血管紧张素Ⅱ形成抑制剂 【答案】B

A.卡托普利 B.可乐定 C.哌唑嗪 D.肼屈嗪 E.米诺地尔 13.可出现顽固性干咳的是 答案：A 15.有“首剂现象”的药物是 答案：C X型题

16.卡托普利的作用机制与下述哪些有关

A.减少血管紧张素Ⅱ的形成 B.减少缓激肽失活 C.减少血管紧张素Ⅰ的形成 D.阻断血管紧张素Ⅱ受体 E.抑制肾素活性 答案：AB

17.适用于高血压伴肾功能不良的药物是

A.卡托普利 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.甲基多巴 答案：ABCDE

18.普萘洛尔治疗高血压的机制是

A.阻滞心肌β1受体 B.阻滞冠状动脉β2受体 C.阻滞突触前膜β2受体 D.阻滞肾脏β1受体 E.阻滞中枢β受体

答案：ACDE

23

第二十六章 抗心绞痛药

A型题

1.甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用

A.降低心室容积 B.降低室壁张力 C.扩张静脉 D.扩张小动脉 E.降低耗氧量 答案：C

2.甘油与普萘洛尔共有的作用是

A.减弱心肌收缩力 B.降低血压 C.增大心室容积 D.减慢心率 E.诱发支气管痉挛 答案：B

3.伴有哮喘的心绞痛不宜选用下列哪种药物

A.维拉帕米 B.普萘洛尔 C.甘油 D.异山梨酯 E.硝苯地平 【答案】B B型题

A.甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.地尔硫 E.双嘧达莫 2.连续应用易产生耐受性的药物是 『答案』A 3.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是 『答案』A B型题

A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫

E.甘油

5.各种类型心绞痛都可选用 答案：E 6.变异型心绞痛不宜选用 答案：A 7.变异型心绞痛最好选用 答案：B X型题

8.普萘洛尔抗心绞痛的机制在于

A.降低心脏负荷 B.减弱心肌收缩力 C.抑制肾素分泌 D.减慢心率 E.减小心室容积 答案：ABD

9.为克服甘油的耐受性可采用哪些措施

A.调整给药剂量 B.补充含巯基的药物 C.减少给药频率 D.加用卡托普利 E.采取间歇给药法 答案：ABCDE

10.甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛

A.可降低心内外膜血流比例 B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

C.能消除甘油引起的心率加快 D.可降低甘油引起的心肌收缩性增加 E.可使侧支血流量减少 『答案』BCD

第二十七章 血脂调节药和抗动脉粥样硬化药

（A型题）

1.主要通过抗氧化和调血脂的综合作用，防治动脉粥样硬化的药物是

A.洛伐他汀 B.烟酸 C.普罗布考 D.考来烯胺 E.吉非贝齐 【答案】C

2.有关烟酸的描述错误的是

A.广谱调血脂药 B.与贝特类或他汀类合用可提高疗效 C.升高Lp（a） D.可升高HDL E.能减少冠心病的发病率和死亡率 答案：C

3.他汀类药物不用于

A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症 B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

C.杂合子家族性高脂蛋白血症 D.高三酰甘油血症 E.预防心脑血管急性事件 『答案』D

4.可引起横纹肌溶解症的药物是

A.考来烯胺 B.辛伐他汀 C.普罗布考 D.氯贝丁酯 E.非诺贝特 『答案』B

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（B型题）

A.考来烯胺 B.吉非贝齐 C.普罗布考 D.辛伐他汀 E.烟酸 6.抑制HMG-CoA还原酶 【答案】D 7.抑制乙酰辅酶A羧化酶 【答案】B 8.抑制ox-LDL的生成 【答案】 C

A.考来烯胺 B.苯扎贝特 C.烟酸 D.普罗布考 E.洛伐他汀

9.具有抗氧化作用，能有效地消除高胆固醇血症患者的皮肤和肌腱的黄色瘤 答案：D 10.具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是 答案:E 11.广谱调血脂药，对Ⅱb和Ⅳ型高脂血症效果最好 答案：C 12.抑制HMG﹣CoA还原酶，降低血中胆固醇 答案：E X型题

13.能降低血浆TG的药物有

A.考来烯胺 B.烟酸 C.吉非贝齐 D.氯贝丁酯 E.多烯脂肪酸类 答案：BCDE 血脂调节药分类

一、 主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物

（一）他汀类: 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀、氟伐他汀， （二）胆汁酸螯合剂：考来烯胺

二、主要降低三酰甘油、极低密度脂蛋白的药物

（一）贝特类：氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。 （二）烟酸类：烟酸，属B族维生素之一。

抗动脉粥样硬化药

一、抗氧化剂：普罗布考、维生素E（生育酚） 二、多烯脂肪酸类：多烯脂肪酸 三、黏多糖和多糖类：低分子量肝素

第二十八章 利尿药和脱水药

呋塞米 噻嗪类 临床应用 严重水肿、急性肺水肿、脑水肿 轻/中度心性水肿 不良反应 低血钾、高尿酸血症、耳毒性 低血钾、高尿酸血症、高血糖症 一、利尿药的分类----按作用强度和部位将利尿药分为三类：

1.强效利尿药（袢利尿药）药物：呋塞米、依他尼酸、利尿酸及布美他尼等。 2.中效利尿药：药物：噻嗪类、氯噻酮

3.低效利尿药：药物：①钠通道阻滞药--氨苯喋啶、阿米洛利。 ②醛固酮受体抑制药---螺内酯。 ③碳酸酐酶抑制药---乙酰唑胺。 A型题

1.易引起低血钾的利尿药是：

A.山梨醇 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶 E.螺内酯 【答案】C

2．作用于远曲小管和集合管的利尿药是

A.氨苯蝶啶 B.吲达帕胺 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.氯噻酮 『答案』A

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B型题：

A.呋塞米 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 3.预防急性肾功能衰竭可选用 『答案』A 4.治疗轻型尿崩症可选用 『答案』C 5.治疗青光眼可选用 『答案』B （6～8）

A.螺内酯 B.甘露醇 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.呋塞米 6.治疗急性肾功能衰竭的药物是 『答案』E 7.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是 『答案』A 8.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是 『答案』B

A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 10.治疗轻、中度心源性水肿的药物是 『答案』A 11.治疗重度水肿的药物 『答案』B Ｘ型题：

12.可治疗脑水肿的药物有

A.呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.甘露醇 E.螺内酯 『答案』AD

13.呋塞米临床用于

A.脑水肿 B.急性肺水肿 C.预防急性肾衰竭 D.苯巴比妥中毒 E.尿崩症 答案：ABCD

第二十九章 作用于血液系统的药

A型题

1.维生素B12主要用于

A.双香豆素类过量引起的出血 B.纤溶亢进所致的出血 C.血栓性疾病 D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血 E.肾性贫血 『答案』D X型题

2.可用于防治血栓栓塞性疾病的药物有

A.维生素K B.链激酶 C.肝素 D.华法林 E.阿司匹林 答案：（BCDE） 3.维生素B12可用于治疗

A.再生障碍性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.慢性失血性贫血 D.神经炎 E.恶性贫血 答案：（ABDE）

一、促凝血药:维生素K【临床应用】

1.维生素K缺乏所致出血症 2.双香豆素类过量引起的出血等。 二、抗血小板：药阿司匹林【临床应用】

小剂量用于预防脑血栓（小阿匹75mg/日），也用于心绞痛、心肌梗死、缺血性中风的预防和治疗。 三、抗贫血药

药物 1.铁制剂 2.叶酸 3.维生素B12

临床应用 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好 恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血及神经疾患

第三十章 呼吸系统药

一、平喘药

（1）β2受体激动药：沙丁胺醇、克伦特罗，可解除支气管痉挛

26

（2）茶碱类：氨茶碱，用于各种哮喘和急性心功能不全 （3）抗胆碱药：异丙阿托品

（4）抗过敏平喘药：色甘酸钠，预防哮喘发作

（5）糖皮质激素：二丙酸倍氯米松 ，用于激素依赖性哮喘患者 二、镇咳药 （中枢性）可待因、右美沙芬 （外周性）苯佐那酯

中枢性镇咳药 可待因 药理作用特点 抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速。反复应用可成瘾。 临床应用 无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 无痰干咳。 右美沙芬 同上，但无成瘾性和耐受性。 喷托维林 直接抑制咳嗽中枢，也有轻度的外周镇咳作用。镇咳作用约为可上呼吸道感染引起的无痰干待因的1／3，但无依赖性。有轻微的局麻和抗胆碱作用。 咳和百日咳。

三、祛痰药：氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己胺、氨溴索

氯化铵——恶心性祛痰药 临床应用 作用较弱，常与其他药物合用 溴己新（必消痰、必嗽平）——直接作用于支气管，促进急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩气管分泌，分解痰液中黏多糖，使痰黏度降低易于咳出 张、肺气肿、白色黏痰咳出困难者 A型题

1.具有成瘾性的中枢镇咳药是

A.右美沙芬 B.喷托维林 C.可待因 D.氯苯那敏 E.氨苯碱 『答案』C X型题

2.平喘药的分类和代表药的搭配正确的是

A.肾上腺素受体激动剂——麻黄碱 B.糖皮质激素药——倍氯米松

C.抗胆碱药——克仑特罗 D.抗过敏平喘药——色甘酸钠 E.茶碱类——氨茶碱 答案：ABDE

3.制止哮喘急性发作可以

A.皮下注射肾上腺素 B.气雾吸入异丙肾上腺素 C.气雾吸入沙丁胺醇 D.静脉注射氨茶碱 E.吸入色甘酸钠 答案：ABCD第三十三章 消化系统药 一、抗消化性溃疡药

(1)抗酸药：碳酸氢钠

(2)H2受体阻断药：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁

+

(3)H 泵抑制剂：奥美拉唑 (4)黏膜保护药：米索前列醇 (5)抗幽门螺杆菌药：甲硝唑 二、助消化药的临床应用

胃蛋白酶——用于胃蛋白酶缺乏症及消化机能减退。该药遇碱破坏失效,常与稀盐酸合用. 乳酶生——用于消化不良、腹胀及小儿消化不良性腹泻。不宜与抗菌素合用. 三、止吐药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、昂丹司琼

甲氧氯普胺（胃复安）

临床应用 1.胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后、药物引起的呕吐。 2.功能性消化不良引起的胃肠运动低下。 1.偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐， 27

多潘立酮（吗丁啉） 2.胃肠运动障碍性疾病也有效。 四、泻药：硫酸镁、乳果糖、酚酞

硫酸镁 酚酞

五、止泻药：

地芬诺酯 药用炭 临床应用 作用于阿片受体，但对中枢几无作用。能提高肠张力，减少肠蠕动。用于急、慢性功能性腹泻。 能吸附肠内细菌及气体,防止毒物吸收而止泻 临床应用 用于手术或结肠镜检查前排空肠内容物——目前临床少用，多口服甘露醇。 口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8h排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。

A型题

1.多潘立酮的止吐作用是通过阻断

A.5-HT3受体 B.M1受体 C.α1受体 D.多巴胺受体 E.H2受体 答案：D X型题

3.奥美拉唑具有下列哪些特点

A.可抑制H+-K+ATP酶 B.可拮抗组胺、五肽胃泌素等引起的胃酸分泌

C.可抑制幽门螺杆菌 D.可用于H2受体阻断药无效的溃疡病患者E.溃疡愈合率高而无胃肠道不良反应 答案：ABCD

4.口服高浓度的硫酸镁后可引起

A.降低血压 B.抑制呼吸 C.导泻 D.促进胆汁排泄 E.骨骼肌松弛 答案：CD

5.有抗消化性溃疡作用的药物有

A.抑制胃壁细胞质子泵药 B.阻断H1受体药 C.促胃肠运动药 D.保护黏膜药 E.抗酸药 『答案』ADE

第三十五章 组胺及其受体阻断药

常见的H1受体阻断药作用特点比较

药物 作用特点 H1受体阻断 ++ +++ +++ ++++ （哮喘有效） +++ ++++ 镇静催眠 第一代 苯海拉明（苯那君） 异丙嗪（非那根） 氯苯那敏（扑尔敏） +++ +++ + 第二代 吡咯醇胺 阿司咪唑（息斯敏） 西替利嗪 + 2 10 10 ++ ++ + +++ +++ ++ 25-50 12.5-25 4 抗晕止吐 抗胆碱 口服剂量 （mg/m每次） 【临床应用】

1.变态反应性疾病 防治荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉症，可减轻症状。对昆虫咬伤、药疹和接触性皮肤炎等的瘙痒、水肿效果良好。对变态反应性支气管哮喘效果差，对过敏性休克无效。

28

2.晕动病和呕吐 用于晕动病、放射病等引起的恶心呕吐。 3.镇静、催眠 苯海拉明可短期用于治疗失眠。 【不良反应】

常见嗜睡、乏力等中枢抑制症状，苯海拉明最明显

A型题

1.无中枢镇静作用的H1受体阻断药是

A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.阿司咪唑 D.曲吡那敏 E.氯苯那敏 答案：C B型题

A.组胺 B.法莫替丁 C.苯海拉明 D.多潘立酮 E.西替利嗪 2.用于治疗消化性溃疡 答案：B 3.用于麻风病辅助诊断的药物 答案：A 4.中枢抑制作用较强的H1受体阻断剂 答案：C 5.无明显抗胆碱和抗5﹣羟色胺作用的H1受体阻断剂 答案：E 6.阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物 答案：D X型题

7.苯海拉明可用于治疗

A.过敏性鼻炎 B.晕动症 C.失眠 D.过敏性休克 E.花粉症

答案：ABCE

8.苯海拉明的药理作用是

A.拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用 B.增强组胺引起的血管扩张作用 C.镇静催眠作用 D.抗胆碱作用 E.局麻作用

答案：ACDE

第三十三章 肾上腺皮质激素类药

·可分为短效：氢化可的松、中效：泼尼松、长效：地塞米松。 药理作用 用途 1.抗炎 ↓毛细血管通透性 ↓吞噬反应 ↓增生反应 ⑤ 炎症反应减轻 1.防治炎症后遗症 2.皮肤病 2.抗免疫 多环节抑制： ⑤ 3.自身免疫性疾病 细胞免疫、体液免疫 免疫抑制剂 4.过敏性疾病 3.抗毒素 缓解机体对内毒素的反应 抑制一氧化氮合酶，缓解毒血症 使感染中毒症状↓ 5.严重急性感染 4.抗休克 改善微循环、增强心功能 稳定溶酶体膜,提高机体耐受力 6.各种休克 红细胞、血红蛋白↑ 5.血液 血小板、纤维蛋白原↑ 中性粒细胞↑但抑制游走、吞噬淋巴 7.血液系统性疾病肿瘤 细胞↓ 嗜酸性粒细胞↓ 6.退热 ↓体温中枢敏感性 ↓内热源 8.严重中毒性感染 7.中枢 兴奋性增高、诱发精神病、癫痫 9.替代疗法 29

糖皮质激素类药禁忌症 ：

精神病、 癫痫、 溃疡病、 真菌感染、病毒感染、 肾上腺皮质功能亢进症、手术恢复期、骨质疏松、骨折、高血压、糖尿病、妊娠期。

A型题

1.糖皮质激素特点中哪一项是错误的

A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能 B.诱发和加重溃疡 C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 D.使血液中淋巴细胞减少 E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法 答案：（C）

2.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

A.中性白细胞减少 B.红细胞数减少 C.抑制骨髓造血功能 D.淋巴细胞数减少 E.血小板数减少 答案：（D）

3.糖皮质激素在临床上一般不用于

A.全身性红斑狼疮 B.支气管哮喘 C.病毒感染 D.中毒性感染 E.异体器官移植后的排斥反应 答案：（C）

4．长期大量应用糖皮质激素可引起

A.骨质疏松 B.红细胞减少 C.血小板减少 D.高血钾 E.血红蛋白减少 【答案】A B型题

A.水钠潴留 B.抑制蛋白质合成 C.促进胃酸分泌 D.抑制机体防御功能 E.兴奋中枢神经 5.糖皮质激素治疗中毒性感染必须与足量有效的抗生素合用是因为 答案：（D） 6糖皮质激素禁用于精神病是因为 答案：（E） 7.糖皮质激素禁用于活动性溃疡是因为 答案：（C） 8.糖皮质激素禁用于创伤或手术恢复期是因为 答案：（B） 9.糖皮质激素禁用于高血压是因为 答案：（A） X型题

10.糖皮质激素抗炎作用的机制包括

A.抗菌 B.抗病毒 C.抑制肉芽组织形成 D.稳定溶酶体膜 E.抑制白三烯合成 答案：（CDE）

11.糖皮质激素较严重的不良反应有

A.久用骤停出现反跳现象 B.诱发或加重感染 C.消化道溃疡

30

D.药源性肾上腺皮质功能不全 E.肾上腺皮质功能亢进综合征 答案：（ABCDE） 12．糖皮质激素禁用于

A.严重精神病 B.活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术 C.骨折、创伤修复期、角膜溃疡 D.严重高血压、糖尿病 E.抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染 【答案】ABCDE A型题

1.糖皮质激素可用于治疗

A.各种休克 B.严重精神病 C.活动性消化性溃疡 D.病毒感染 E.严重高血压、糖尿病 『正确答案』A B型题

A.糖皮质激素替代疗法 B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素 C.抗菌药物与糖皮质激素合用 D.抗结核病药与糖皮质激素合用 E.糖皮质激素与肾上腺素合用 2.肾上腺皮质功能不全采用 『答案』A 3.感染性中毒休克采用 『答案』B 4.严重感染采用 『答案』C 5.过敏性休克采用 『答案』E X型题

6.糖皮质激素禁忌证有

A.活动性消化性溃疡 B.脑垂体前叶功能减退症 C.骨质疏松 D.重症肌无力 E.癫痫 『正确答案』ACE

第三十四章 甲状腺激素及抗甲状腺药

A型题

1.下列关于大剂量碘的描述错误的是

A.抑制甲状腺素的释放 B.抑制甲状腺素的合成 C.用于甲亢术前准备 D.用于预防单纯性甲状腺肿 E用于甲状腺危象的治疗 答案：（D）

2.甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是

A.抑制甲状腺激素释放 B.抑制甲状腺激素合成 C.使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血 D.预防甲状腺危象 E.防止术后甲状腺功能低下 『正确答案』C B型题

A.血管神经性水肿 B.诱发心绞痛 C.甲状腺功能低下 D.口腔及咽部烧灼感，眼刺激症状 E.粒细胞缺乏症 3.硫脲类抗甲状腺药的主要不良反应是 答案：（E） X型题

4.丙硫氧嘧啶的主要适应证有

A. 轻、中度甲亢 B.甲状腺危象 C.甲亢手术前准备 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺功能低下 答案：（ABC）

二、碘和碘化物

【临床应用】——剂量不同，作用不同！

1.小剂量碘是合成甲状腺激素原料——预防单纯性甲状腺肿。

2.大剂量碘抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放呈现抗甲亢作用。 ①甲亢手术前准备，以使腺体缩小变韧，利于手术进行，减少出血；

②甲状腺危象的治疗，须同时配合服用硫脲类药物，危象解除后应及时停用碘剂。

三、放射性碘，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者甲亢病人。利用其放射性131I的γ射线

（1%），可在体外测得，检查甲状腺功能。

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第三十五章 胰岛素及口服降血糖药

胰岛素【药理作用】1.对糖代谢的影响：(1) 血糖去路增加：(2) 血糖来源减少： 2.对脂肪代谢的影响 ：促进脂肪合成并抑制其分解

3.对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质合成，抑制蛋白质的分解。 【临床应用】1.治疗各型糖尿病

2.其他——胰岛素与钾的关系。

（1）高钾血症：由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将K+带入细胞，因此可将胰岛素加 入葡萄糖液内静滴治疗高钾血症。 （2）纠正细胞内缺钾：

【不良反应】

1.低血糖反应 处理：及时进食或饮糖水。严重者立即静注50%葡萄糖救治。 2.过敏反应

3.胰岛素抵抗 ：短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。

4.脂肪萎缩与肥厚 ：常见于同一部位重复注射者。处理：避免同一部位重复注射。

口服降糖药知识点汇总表 磺酰脲类 双胍类 代表药物 主要应用 不良反应 格列本脲、主要用于饮食控制无效的2型糖尿病。 消化系统症状；大剂量产格列齐特 生持久性低血糖。 二甲双胍 主要用于轻症2型糖尿病或单用饮食控制 口苦、口内金属味、严无效者，尤其适用于肥胖者 重的乳酸血症 胃肠道反应 α-葡萄糖苷酶明显降低餐后血糖。 阿卡波糖 抑制药 轻、中度2型糖尿病。 格列本脲、格列齐特【药理作用】

1.降低血糖：机制：是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖。

2.影响凝血功能：格列齐特能使血小板粘附力减弱，降低血小板聚集，

A型题：

1。关于胰岛素错误的说法是：

A.抑制糖原的分解和异生 B.促进脂肪合成，抑制其分解 C.促进蛋白质合成，抑制其分解 D.易引起低血糖反应 E.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病 【答案】E B型题：

A.甲状腺素 B.胰岛素 C.丙硫氧嘧啶 D.罗格列酮 E.格列本脲 2.抑制甲状腺过氧化物酶，治疗甲亢 【答案】C 4.可促进胰岛细胞分泌胰岛素，治疗2型糖尿病 【答案】E 5.用于单纯甲状腺肿 【答案】A X型题

6.胰岛素具有下列哪些作用

A. 促进糖原异生 B.促进糖原的合成和贮存 C.抑制糖原分解 D.促进脂肪合成E.抑制蛋白质的分解 答案：（BCDE）

7.下述需首选胰岛素治疗的糖尿病是

A. 合并高热的各型糖尿病 B.轻或中度糖尿病 C.合并消耗性疾病的各型糖尿病 D. 合并妊娠的糖尿病 E.合并重度感染的糖尿病 答案：（ACDE）

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8.关于胰岛素制剂常见的不良反应是

A.肝脏损害 B.低血糖 C.少尿 D.过敏反应 E.注射局部脂肪萎缩 答案：（BDE）

第三十六章 性激素类药及作用于生殖系统功能的药物

雌激素类药 孕激素类药 1.性激素类药 雄激素类药和同化激甲基睾丸素 素类药 2.避孕药 3.治疗阴茎勃起功能障碍的药物

雌二醇【临床应用】

1.绝经期综合征 用于更年期妇女减轻绝经期综合征症状。 2.功能性子宫出血 与孕激素配伍应用。

3.替代治疗 卵巢功能不全和闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治疗。与孕激素合用，可形成人工月经周期。

4.乳房胀痛 用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，解除胀痛。 5.晚期乳腺癌 绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗。 6.前列腺癌 大剂量雌激素可用于治疗前列腺癌。 7.痤疮（粉刺）

8.老年性骨质疏松 可用雌激素与雄激素合并治疗。

甲基睾丸素【临床应用】

1.睾丸功能不全 无睾症或类无睾症时，作替代治疗。 2.功能性子宫出血

3.晚期乳腺癌和卵巢癌。

4.再生障碍性贫血和其他原因的贫血。

5.同化作用 如严重烧伤、手术后恢复期、慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶病质等患者。 【不良反应】

女性病人长期服用引起男性化。

引起胆汁淤积性黄疸、水、钠潴留等不良反应。

西地那非（万艾可）【临床应用】 用于治疗阴茎勃起功能障碍。

【不良反应】可见头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。 A型题

1.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗 A.皮质激素类 B.抗孕激素类 C.雌激素类 D.同化激素类 E.孕激素类 答案：D

2.用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是

A.雌二醇 B.尼尔雌醇 C.己烯雌酚 D.炔诺酮 E.炔雌醇 答案：E

雌二醇、已烯雌酚 甲羟孕酮 复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、双炔失碳酯 西地那非 33

B型题

A.雌二醇 B.地塞米松 C.黄体酮 D.丙酸睾酮 E.棉酚 5.用于抗炎、抗毒、抗休克，但无抗菌作用 答案：B 6.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药 答案：A 7.无睾症的替代药 答案：D 8.用于先兆性流产和习惯性流产 答案：C 9.损害生精细胞，使精子数量减少 答案：E

A.双炔失碳酯 B.甲睾酮 C.黄体酮 D.棉酚 E.复方炔诺酮片 10.促进子宫内膜充血增厚，转为分泌期的激素为 答案：C 11.主要抑制排卵的避孕药是 答案：E 12.可用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的是 答案：B 13.干扰孕卵着床的避孕药是 答案： A

A.抑制排卵作用 B.促进蛋白质合成 C.抗受精卵着床 D.减少精子数目 E.可诱使排卵 14.复方炔诺酮 【答案】A 15.甲基睾丸素 【答案】B X型题

16.雄激素的临床用途有

A.功能性子宫出血 B.晚期乳腺癌和卵巢癌 C.前列腺癌 D.再生障碍性贫血 E.痤疮（粉刺） 答案：ABD

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