一、 医院感染病例的监测
1. 第三季度全院出院人数165人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染2例，伤口感染2例，医院感染病发率为2.4%； 2. 漏报监测骨一科出院病历41份，无漏报发生。 二、 手术部位感染（切口感染）监测
第三季度共上报手术部位感染监测表25份，不符合监测要求的2例（急诊手术2例）。
1. I类切口手术10例，无一例切口感染；
2. I类切口手术≤2h共11例，预防性抗菌药物使用5例，占45%; 3. 术后抗菌药物应用4日以内的占15例，4日以上的4例。 三、 导尿管相关尿路感染监测
第三季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。 四、 抗菌药物使用情况监测
第三季度出院患者165人，抗菌药物使用人数85人，使用率30%，三联及以上使用人数4人，使用率2.4%。 五、 存在问题
1. 医院感染发病率较上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的发病率相对减少；
2. 手术科室抗菌药物应用不规范； 六、 改进措施
1. 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；
2. 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；
3. 各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；
院感办
2011年10月9号
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