临床医药文献杂志 ５７２２ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第２９期 ２０ｌ６ ｖ０１．３ Ｎｏ．２９ 奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性研究 刘高峰，杜亚丽 （河南煤炭卫生学校附属医院，河南平顶山４６７０００） 【摘要】目的探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法选取２Ｏ１４年４月～２Ｏ１６－ｅｌ－４月 我院收治的１Ｏ６例老年痴呆伴精神行为症状患者，将其随机分为对照组与治疗组，对照组采用利培酮治 疗，治疗组采用奥氮平治疗，比较两组患者治疗效果与安全性。结果 治疗组临床总有效率略高于对照组 （Ｐ＞０．０５）；治疗组不良反应发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论老年痴呆精神行为症状患者应用奥氮 平治疗具有显著治疗效果，安全性高，值得临床推广应用。 【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为症状；安全性 一 【中图分类号】Ｒ７４９．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０ １ ６．２９．５７２２．０２ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｍｅｎｔｉａ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ＬＩＵ Ｇａｏ．ｆｅｎｇ．ＤＵＹａ．Ｈ （Ａｍｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ ｃｏａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｃｈｏｏｌ，Ｈｅｎａｎ Ｐｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎ ４６７０００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｍｅｎｔｉａ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ０６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｎｉｌｅ ｄｅｍｅｎｔｉａ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｎｄ ｔａｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｓｐｅｒｒｉｄｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ｇｗａｓ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｈａｔｎ ｈａｔｔ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ（ｇＰ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｈｅｔ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ｗａｓｇ ｌｏｗｅｒ ｈａｔｎ ｈａｔｔ ｉｎ ｈｅ ｔｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｔｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉａｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｍｅｎｔｉａ，ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ｓａｆｅ， ｗｏｒｔｈｙ ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｈｃａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ；Ｓｅｎｉｌｅ ｄｅｍｅｎｔｉａ；Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｎｄ ａｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ；Ｓｅｃｕｒｉｙ ｔ老年性痴呆属于临床较为多见的疾病之一，指的是人 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ １ ９．０统计学软件对数据进行处理，计数资料 在老年时期出现持续性智能损伤与社会活动能力不同程度 下降…。为探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的价值， 以百分数（％）表示，采用ｘ 检验，计量资料以“ ± ”表 特选择我院１０６例老年痴呆伴精神行为症状患者的临床资料 示，采用ｔ检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 给予分析，详细内容整理汇报如下。 ２结果 １资料与方法 １．１一般资料 ２．１两组患者的疗效对比 治疗组总有效率为９２．５％，对照组总有效率为９０．６％， （Ｐ＞０．０５）。见表１。 选取２０１４年４月～２Ｏ１６年４月我院收治的１０６例老年痴 两组对比，呆伴精神行为症状患者作为研究对象，将其随机分为对 照组与治疗组，各５３例。治疗组男２８例，女２５例；年龄 ６２￣８５岁，平均年龄（７１＿３±８－８）岁；病程１～９年，平均 病程（４．９±１．３）年：对照组男３０例，女２３例；年龄６３￣８４ 岁，平均年龄（７１．５±８．４）岁；病程２～９年，平均病程 （４．８±１．５）年；两组患者的一般资料比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 表１ 两组患者疗效对比（ ，％） ２．２两组患者不良反应发生情况对比 治疗组不良反应发生率为１８．９％，对照组不良反应发生 量是０．５ ｍｇ／ｄ，根据患者实际病情与不良反应状况缓慢调增 率为４３．３％，两组比较， （Ｐ＜０．０５）。见表２。 药物剂量，用药剂量为１～４ ｍｇ。治疗组患者应用奥氮平治 表２两组患者不良反应发生情况对比（ 。％） 疗，服用奥氮平片，起始剂量为２．５ ｍｇ／ｄ，根据患者实际 对照组患者应用利培酮治疗，服用利培酮片，起始剂 病情与不良反应状况缓慢调整药物剂量，剂量范围为每天 ５～２Ｏ ｍｇ，持续治疗８周。 １．３观察指标与疗效判定标准 观察并对比两组患者的疗效与不良反应发生情况。显 效：ＢＥＨＡＶＥ．ＡＤ减分率＞６０％；有效：ＢＥＨＡＶＥ．ＡＤ减分 率为３Ｏ％～６０％：无效：ＢＥＨＡＶＥ．ＡＤ减分率＜３０％。运用 ３讨论 不良反应量表（ＴＥＳＳ）评估患者的临床不良反应。 有研究结果表示 ，老年性痴呆患者应用非典型抗精神 ２０１６年第３卷第２９期 ２Ｏ１６ Ｖ＿０ｌ＿３ ＮＯ．２９ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ５７２３ 调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值 李峰 （商丘市第一人民医院药剂科，河南商丘４７６０００） 【摘要】目的研究和分析调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值。方法选择２０１５年３月￣２０１６年 ３月来我院接受治疗的１００例心脑血管疾病患者作为研究对象，并选择调脂类药物进行治疗。结果 １００例患 者经过系统的治疗之后产生显著的效果，患者有效率为９８％（９８／１００），治疗前后差异具有显著的统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论在心脑血管疾病临床治疗中应用重视对调脂药物的应用，值得推广。 【关键词】调脂药物；心脑血管疾病；临床治疗；临床效果 【中图分类号】Ｒ９７２．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．２９．５７２３．０２ Ｌｉｐｉｄ ｄｒｕｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ＬＩＦｅｎｇ （Ｓｈａｎｇｑｉｕ ｉｆｒｓｔ ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐｈａｒｍａｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｅｎａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，４７６０００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｌｉｐｉｄ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｈｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｄｉａｃ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖａｓｃｕｌｒａ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１５ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１６，１００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｃａｒｄｉａｃ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖａｓｃｕｌｒａ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｓ ｈｔｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｈｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９８％（９８／１００），ｂｅｆｏｒｅ ｎａｄ ａｆｔｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ｄｒｕｇｓ ｏｎ ｈｔｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｎａｄ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｌｉｐｉｄ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｄｒｕｇｓ；Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｎａｄ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌｒａ ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｔｅａｍｔｅｎｔ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ 根据相关的调查结果显示，在近几年来心脑血管疾病 １资料与方法 已经成为导致人们出现死亡的首要原因，在死亡总人数方 １．１一般资料 面已经超过了肿瘤［１］。当前我国的心脑血管疾病的死亡率和 本文选择２０１５年３月到２０１６年３月来我院接受治疗的 总发病率已经逐渐达到甚至超过一些西方国家，由心脑血 １００例心脑血管疾病患者作为研究对象，男性和女性分 管疾病导致的死亡已经占到了导致死亡原因的４４％左右，目 别有６２例和３８例，年龄分布在２７到８４岁之间，平均为 前是导致人们死亡的主要原因［２】。就当前医院的就诊人数来 （６８．５±２．５）岁，其中心肌梗死、心脏病、脑血栓、脑梗 看，其发病率和死亡率仍然在不断的上升当中，这主要是 死患者分别为３４例、ｌ８例、３１例和１７例，所有患者都接受 由于我国现在人们患高血压、高血糖、高血脂，也就是所 调脂类药物治疗。 谓的“三高”人群数量在不断的快速增加。他汀类的调脂 １．２方法 药物能够有效的降低心脑血管疾病患者的危险因素，在预 按照患者临床表现和疾病类型的不同，针对性的选择 防一级和二级心脑血管疾病中具有重要的意义和作用。为 治疗药物，包括烟酸类、胆酸螯合剂、贝特类以及他汀类 了进一步探讨研究和分析调脂药物在心脑血管疾病治疗中 药物等，所有药物均按照说明书和医嘱来进行。 的临床价值，现选择２０１５年３月Ｎ２Ｏｌ６年３月来我院接受治 １．３统计学方法 疗的１００例心脑血管疾病患者作为研究对象，并将其总结报 患者相关资料和数据使用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件来处理， 到如下。 计量资料使用均数±标准差来表示，并进行ｔ检验和 检 病药物治疗能够有效改善精神行为症状，特别是改善偏执 年痴呆精神行为症状患者应用奥氮平治疗具有显著治疗效 型妄想、愤怒以及攻击行为等。利培酮是临床较为常用的 果，安全性高，值得临床推广应用。 抗精神病药物，是一种苯丙异恶唑衍生物，对多巴胺Ｄ２受 体以及５．ＨＴ２受体均有较高的亲和力，能够能有效治疗精神 参考文献 分裂症的阳性与阴性症状，但是老年痴呆患者的药物清除 ［１］ 张玉琦，徐文炜，程灶火，等．奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗 速率慢，用药期间通常会发生多种不良反应口】。奥氮平属于 老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究［Ｊ］．中国医药导 第二代非典型抗精神病药物，对５．羟色胺２与多巴胺Ｄ２、Ｄ３ 报，２０１２，０９（２６）：７３．７５． 以及Ｄ４受体具有拮抗作用，对与精神活动关系密切的中脑 ［２］ 张玉琦，徐文炜，程灶火，等．多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆 边缘系统具有选择性作用，不仅具有抗精神病效果，还能 精神行为症状的疗效和安全性对照研究［Ｊ］．中国临床药理学与 选择性地加强释放前额叶皮质乙酰胆碱，提高脑内相关区 治疗学，２０１２，１７（９）：１０３８．１０４１． 域的乙酰胆碱浓度，以此提高认知功能，改善精神行为症 ［３］ 罗海龙．奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效比 状。本次研究结果显示 两组总有效率相差不大，但治疗 较［Ｊ］．河北医学，２０１３，１９（１１）：１６３３－１６３６． 组患者的不良反应发生率低， （Ｐ＜０．０５）。结果表明，老 本文编辑：苏日力嘎
