（一）原因
1、血流速度过慢。
2、外周血血红蛋白过高。 3、超滤率过高。
4、透析中输血、脂肪乳剂或血制品。 5、透析通路再循环过大。
6、使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气，壶内产生血液泡沫或血液发生湍流）。 （二）预防
（1）透析治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂是预防关键。
（2）加强透析中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。包括：压力参数改变（动脉压力和静脉压力快速升高、静脉压力快速降低） 、管路和透析器血液颜色变暗、透析器见小黑线、管路（动脉壶或静脉壶内）小凝血块出现等。
（3）避免透析中输注血液、血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因子。 （4）定期监测血管通路血流量，避免透析中再循环过大。
（5）避免透析时血流速度过低析。如需调低血流速度，且时间较长，应加大抗凝剂用量。 （三）处理
（1）轻度凝血：常可通过追加抗凝治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况， 一旦凝血程度加重， 剂用量，调高血流速度来解决。在应立即回血，更换透析器和管路。
（2）重度凝血：常需立即回血。如弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生凝血重而不能回血，则建议直接丢栓塞事件。 【应急流程】
重度凝血 立即回血 如凝血重，而不能回血 直接丢弃体外循环管路
及透析器
体外循环凝血
报告当班医生，安抚病人 轻者追加抗凝剂用量 调高血流速度 严密监测体外循环凝血情况 凝血程度加重
【应急组成员】 组长：科室主任---- 成员：科室护士长-----
值班医生及当班护士
立即回血，更换透析
器及管路
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