(总分：53.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：25，分数：25.00)
1.肾小球疾病最常见的临床表现是
A．蛋白尿 B．尿量异常 C．血尿 D．水肿 E．高血压
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
2.急性肾小球肾炎治疗原则应除外
A．对症治疗 B．休息
C．不用细胞毒药 D．可用糖皮质激素治疗 E．急性肾衰竭可透析
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
3.慢性肾小球肾炎临床表现不包括
A．蛋白尿血尿高血压水肿 B．尿蛋白定量在6～7g/d
C．早期病人可有乏力，纳差，腰部疼痛 D．恶化出现贫血，血压增高 E．尿蛋白++++
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
4.护理慢性肾衰竭，最重要的是
A．每日测血压2次 B．每日测体重1次 C．每日测体温1次 D．每日记出入液量 E．每日尿液检查1次
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
5.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为
A．水肿消退 B．血尿消失 C．血黏度恢复 D．蛋白尿消失
E．血浆白蛋白恢复正常
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
6.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法
A．非蛋白氮
B．血尿素氮 C．血肌酐测定 D．尿酸清除实验 E．以上都不是
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
7.急性肾炎的发病机制是
A．抗基底膜抗体介导 B．沉积的循环免疫复合物介导 C．细胞免疫介导 D．其他炎症介导 E．以上都不是
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
8.关于蛋白尿。下列哪一项是错误的
A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎 B．微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C．溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D．分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
（分数：1.00） A. B. C. D.
E. √ 解析：
9.我国慢性肾衰竭最常见的病因为
A．慢性肾小球肾炎 B．糖尿病。肾病 C．狼疮肾炎 D．高血压肾病 E．梗阻性肾病
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
10.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A．20～25kCal/kg B．25～30kCal/kg C．30～35kCal/kg D．30～45kCal/kg E．45～50kCal/kg
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
11.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确
A．始量要足 B．减药慢稳
C．维持用药半年至一年或更长 D．同时应用抗生素预防感染 E．无效时改用泼尼松龙
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
12.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确
A．仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B．血尿为肾小球源性 C．多可自愈
D．蛋白尿以白蛋白为主 E．无须特殊治疗
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
13.急性肾功能不全最为突出的临床表现是
A．霍乱副霍乱休克 B．中毒性菌痢休克 C．流脑爆发休克型 D．流行性出血热休克 E．伤寒发生休克
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
14.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
A．急性间质性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾小球肾炎 E．急性肾衰竭
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
15.肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是
A．多吃米饭 B．多吃面食 C．多吃水果 D．多饮水 E．多吃蔬菜
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
16.肾盂肾炎常见的感染行径
A．血行感染 B．淋巴感染 C．上行感染 D．直接感染 E．器械感染
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
17.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于
A．350μmol/L B．442μmol/L C．530μmol/L D．885μmol/L E．707μmol/L
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
18.慢性肾炎基本表现不包括
A．血尿 B．蛋白尿 C．水肿 D．低血压 E．食欲亢进
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
19.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A．口服环丙沙星3天
B．口服复方磺胺甲基异口恶唑7天
C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 D．联合应用两种以上抗生素进行治疗 E．应用中药治疗
（分数：1.00）
A. B. C. √ D. E. 解析：
20.提示早期肾功能不全的是
A．血尿素氮超过正常 B．夜尿量超过750ml C．血肌酐少于正常 D．酚红排泄试验低于正常 E．内生肌酐清除率低于正常
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
21.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期
A．1周 B．1～3周 C．2～3周 D．3～4周 E．4～5周
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
22.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是
A．正规应用，坚持疗程 B．经常换药，避免耐药 C．尿检无脓细胞可停药 D．尿培养(-)一次可停药
E．症状消失即可停药
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
23.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是
A．血肌酐增高 B．血钾升高 C．血磷升高 D．维生素减少 E．酸中毒
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
24.诱发尿毒症的主要原因是
A．贫血 B．心力衰竭 C．酸中毒 D．继发感染 E．电解质紊乱
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
25.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A．短期内进行性肾功能减退 B．以肉眼血尿为主 C．有高血压 D．有贫血
E．对糖皮质激素治疗反应差
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
二、A2型题(总题数：28，分数：28.00)
26.男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是
A．引流不畅 B．腹膜透析管堵塞 C．透析管位置不当 D．水、电解质紊乱 E．腹膜炎
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
27.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生
A．休克 B．昏迷 C．心脏骤停 D．充血性心力衰竭 E．呼吸衰竭
（分数：1.00）
A. B. C. √ D. E. 解析：
28.女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神委靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部感空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿形态为
A．尿潴留 B．尿失禁 C．少尿 D．无尿 E．排尿正常
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
29.某慢性肾衰患者，血钾＞6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理
A．血总钙降低 B．脑水肿 C．血游离钙降低 D．低血钾 E．碱中毒
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
30.男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常(++～+++)，管型(+)，最大可能诊断为
A．急性肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．输尿管结石
E．肾结核
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
31.男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++)，血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为
A．＜0.3g/(kg·d) B．0.3～0.5g/(kg·d) C．0.5～0.8g/(kg·d) D．1.0g/(kg·d) E．＞1.0g/(kg·d)
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
32.男性，40岁，主诉：有慢性肾炎史十余年。间断治疗，近一月感头晕，乏力，全身浮肿，少尿。近一周恶心，呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的
A．立即做血常规检查 B．进行尿常规尿比重检查 C．肾功能检查
D．立即做静脉肾盂造影 E．立即查血气分析
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：
33.男性，30岁，因一周来浮肿少尿，血压120/80mmHg，尿镜检查无红细胞，血浆白蛋白28g/L，24小时尿蛋白定量为8g。最可能的诊断是
A．急性肾炎综合征 B．右心衰竭 C．肝硬化 D．营养不良 E．肾病综合征
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
34.男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)。尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食
A．低盐，高植物蛋白 B．低盐，高糖蛋白 C．低盐，高生物效价低蛋白 D．低盐，高维生素，精蛋白 E．低盐，高动物蛋白
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
35.女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是
A．多饮水、勤排尿 B．注意个人卫生，每天盆浴 C．不穿紧身裤 D．避免过度劳累
E．坚持体育运动，增强机体抵抗力
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
36.男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白(++++)，Glu(+++)，隐血弱阳性，血BUNl6.62mmol/L，Cr406.6μmol/L，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是
A．胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足 B．中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭 C．药物过敏引起急性肾间质病变 D．急性肾小球肾炎 E．肾病综合征
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
37.女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰。责任护士对患者的饮食指导中。不妥的是
A．低蛋白饮食，20～40g/d B．含钙磷丰富的饮食 C．保证充足的热量供给
D．每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml来计算 E．尿量在1000m1/d以上而又无水肿时，可不限制饮水
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
38.某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音，可考虑
A．尿毒症性肺炎 B．尿毒症性胸膜炎 C．尿毒症性心包炎 D．尿毒症引起的心力衰竭 E．尿毒症所致心律失常
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
39.女性，70岁，近1个月厌食。皮肤瘙痒。查尿蛋白(+ + +)，血BUN40mmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣
E．按摩身体受压部位
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
40.某育龄女性患者，因急性肾孟肾炎住院，治愈出院时护士作健康指导，其中关键的是
A．避免便秘 B．多饮水 C．禁止盆浴 D．避免劳累 E．一年内避免妊娠
（分数：1.00） A.
B. C. D. E. √ 解析：
41.女性，35岁，糖尿病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有
A．肾动脉粥样硬化 B．冠状动脉粥样硬化 C．肾小球硬化症 D．周围神经病变 E．自主神经病变
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
42.某患儿，10岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿。颜面水肿来院诊治。休检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L，诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当
A．给予休息 B．加强饮食指导 C．常规速度输液 D．记录24小时出入量 E．加强用药指导
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
43.男性，13岁，半月全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白 29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐98μmol/L，胆固醇，甘油三酯升高，该临床诊断是
A．急性肾炎综合征 B．急进性肾炎综合征
C．慢性肾炎综合征 D．肾病综合征
E．肾病综合征并发急性肾炎综合征
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
44.男性，56岁，患尿毒症，精神委靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml，请问病人的排尿情况属于
A．正常 B．无尿 C．少尿 D．尿潴留 E．尿量偏少
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
45.某慢性肾衰患者，近日晨醒后发生恶心、呕吐，对症护理措施为
A．起床前先服止吐剂 B．晨起饮水1～2次 C．临睡前吃少量点心 D．晚间睡前饮水1～2次 E．睡前勿进食，勿饮水
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：
46.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确
A．给予低热量饮食 B．每日口腔护理1次 C．勤用温水擦洗皮肤 D．病室光线充足 E．晚间睡前不宜饮水
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
47.某患儿，5岁，眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP，尿红细胞+/HP，尿比重1.026。血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，血Cr60mg/L。最可能的诊断是
A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．单纯性肾病 E．肾炎性肾病
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
48.女性，25岁，2周前患上呼吸道感染。10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括
A．卧床休息 B．指导饮食 C．观察病情变化 D．加强空气消毒 E．监测血红蛋白变化
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
49.男性，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些药物应避免使用
A．头孢拉定 B．诺氟沙星 C．氨苄青霉素 D．庆大霉素 E．头孢三嗪
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
50.某尿毒症患者，头晕、嗜睡，定向力障碍，内生肌酐清除率25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治疗饮食方案是
A．高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高维生素、高糖 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高蛋白、低磷、低钙
E．高热量、优质低蛋白、高维生素
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
51.男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是
A．血液透析 B．使用碱剂 C．使用利尿剂 D．使用钙盐 E．腹膜透析
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
52.女性，49岁，患慢性肾衰竭，头晕，嗜睡。定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L。且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A．高蛋白、高热量、高维生素 B．高热量、高糖、高维生素 C．高热量、高糖、低蛋白
D．根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的 E．高磷食物，如动物脑、内脏
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
53.男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)，临床首先考虑
A．急性肾小球肾炎 B．功能性蛋白尿 C．组织性蛋白尿 D．慢性肾小球肾炎 E．急性间质性肾炎
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
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