糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理措施

糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理措施

作者：杨华

来源：《糖尿病新世界》2016年第17期

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.169

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并急性心肌梗死患者急诊护理的效果。方法 选取在该院收治的糖尿病合并急性心肌梗死患者74例（2014年2月—2015年6月）。将其动态随机化分为研究组和对照组各37例。对照组患者给予常规护理，研究组患者采用急诊护理，对比两组患者并发症发生情况与护理后焦虑、抑郁评分状况。 结果 研究组患者心力衰竭发生率为8.11%、心源性休克发生率为5.41%、感染发生率为10.81%、心律失常发生率为13.51%均明显优于对照组（P

[关键词] 糖尿病；急性心肌梗死；急诊护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0169-02 随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，急性心肌梗死是糖尿病中较为严重的心血管并发症之一[1]，对患者生活造成严重的影响，死亡率高，所以对患者加强护理有极为重要的意义[2]。该研究分析急诊护理对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行护理的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

将该院收治的74例糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象（2014年2月—2015年6月），所有患者均通过临床诊断，确诊为糖尿病合并急性心肌梗死。随机将这74例患者分为研究组37例和对照组37例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对该实验研究均知情同意，且自愿纳入该研究。研究组患者37例，男性占19例，女性占18例，年龄48～67岁，平均年龄（57.53±2.91）岁，病程3～12年，平均病程

（7.69±2.51）年。对照组患者37例，男性占20例，女性占17例，年龄49～68岁，平均年龄（58.63±3.24）岁，病程4～13年，平均病程（8.37±2.62）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

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对照组患者给予常规护理，主要包括：保持环境干燥清洁、病情监护和饮食护理等。研究组患者给予急诊护理，包括密切观察病情、吸氧护理、严格控制血糖、预防感染及加强心理护理等。

1.3 观察指标

观察两组患者心力衰竭、心源性休克、感染、心律失常等并发症发生的情况，并进行对比分析；分析两组患者护理后焦虑、抑郁评分状况，总分均为100分，得分越高，患者焦虑、抑郁情况越严重。 1.4 统计方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，用χ2进行检验；计量资料用（x±s）表示，用t进行检验。P 2 结果

研究组患者心力衰竭发生率为8.11%、心源性休克发生率为5.41%、感染发生率为10.81%、心律失常发生率为13.51%，与对照组患者相比较，差异有统计学意义（P

对比两组患者焦虑、抑郁情况发现，研究组患者护理后焦虑评分（31.20±7.08）分、抑郁评分（30.47±8.16）分，与对照组患者作比较，差异有统计学意义（P 3 讨论

在临床上，对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行常规护理的效果不明显，达不到预期的护理效果[3]，所以，在该研究中采用急诊护理，详细护理如下。 3.1 密切观察病情

患者入院后，护理人员对患者生命体征进行密切观察，对患者烦躁休克、突发晕厥、冷汗、恶心呕吐、面色苍白、急性呼吸困难等症状进行观察，及时告知医生病情具体变化情况，预防并发症的发生[4]；保证患者卧床休息，备好急救物品，检查患者生命体征及心电，对患者血压、血糖等情况进行了解，如有异常情况及时告知医生进行处理。 3.2 吸氧护理

如患者发生呼吸困难或不适情况，护理人员应及时给予患者吸氧，使患者保持呼吸畅通[5]，定时为患者清理口腔、鼻腔，尽量选用材质较柔软的氧气管。 3.3 严格控制血糖

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血糖的波动幅度大与心力衰竭有密切关系，患者严重时会发生酮症酸中毒，对患者生命健康造成极大威胁，护理人员应密切监测糖尿病患者大小血管病变的情况，并有效控制血糖，避免各种能诱发心力衰竭的因素，使用地戈辛类药物时应避免过量，对患者使用扩血管药物[6]，并注意控制患者血压，观察患者血流动脉学变化，采用口服降糖药或静脉输注胰岛素对患者血糖进行控制，并严密进行监测，控制血糖于7～9 mmol/L之间。 3.4 预防感染

糖尿病患者免疫功能较差，合并急性心肌梗死患者需要卧床休息，在其卧床过程中极易发生感染，感染会引发高血糖，对患者预后有严重影响[7]，所以，护理过程中应严格按照无菌操作，做好基础护理工作，对室内温度及湿度进行控制，并保持室内通风，帮助患者及时做身体清洁，定期为患者拍背、翻身，咳嗽痰多患者应及时给予雾化排痰。 3.5 加强心理护理

患者长期在疾病的折磨下会产生极大的心理压力[8]，由于糖尿病合并急性心肌梗死在治疗过程中较为复杂，患者心理压力加剧，对患者预后有不利影响。首先，护理人员应理解患者感受，耐心地与患者进行沟通，对相关知识进行宣教，并联合家属参与心理护理，向患者讲解治疗成功的案例，增强患者面对疾病的信心，护理人员对患者提出的问题要及时进行解答，对患者产生的不良心理要进行针对性疏导[9]，取得患者及其家属的配合，帮助患者达到最好的护理效果。

该研究主要是分析74例糖尿病合并急性心肌梗死患者护理的效果。研究组患者心力衰竭发生率为8.11%、心源性休克发生率为5.41%、感染发生率为10.81%、心律失常发生率为13.51%与对照组患者比较有明显优势（P

总而言之：使用急诊护理对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行护理的效果显著，能有效减少患者并发症发生，改善患者焦虑、抑郁心理状况，在临床上可以广泛应用。 [参考文献]

[1] 杨晓花.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J].河北医药，2013，35（11）：1745-1746.

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[3] 韩杰.急性心肌梗死患者抢救中实施急诊护理路径分析[J].中国伤残医学，2015，23（24）：167-168.

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[4] 蓝凤娟.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4995-4996.

[5] 张恒.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].中国医药指南，2015，13（27）：216.

[6] 岳世玉.507例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的手术配合与护理[J].天津护理，2015，23（5）：421-422.

[7] 王月艳.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].医疗装备，2015，28（14）：162.

[8] 李红芳.急性心肌梗死患者的急诊急救护理方法探究[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：211-212.

[9] 赵珂.急诊护理流程对急性心肌梗死患者急救效率的影响[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3035-3036.

（收稿日期：2016-06-06）