医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ 妇产科手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究 李蔚 （广西壮族自治区河池市妇幼保健院，广西河池５４７０００） 作为一种护理质量的评价方法，护理服务满意度调查是适应医 学模式转变的新尝试，是反映护理质量的重要渠道ｌｌ】，是护理质量评 价体系中十分重要的一个环节［２１。而手术室的护理质量对于妇产科 手术患者的整个医护过程至关重要，对手术室护理质量优劣的评价 主要依据于患者对手术室护理质量的满意度，而了解并分析影响手 术室护理质量满意度的因素，有利于改进和完善医院的手术室护理 措施，同时更好地服务于患者。本文主要研究分析妇产科手术患者 对手术室护理质量满意度及其影响因素，总结如下： １妇产科手术患者对手术室护理质量满意度研究 经过调查研究，采取调查问卷的方式，对手术室护理质量满意度 进行总体性评价，大多数患者的评分结果介于非常满意和满意之间 ＤＩ。调查内容包括：患者年龄、性别、婚娴、工作情况、麻醉、手术情况 等基本临床资料，患者术前和术后的疼痛感、是否感到寒冷ｆ没有感 觉标记为”否”，感觉强烈标记为”是”）、是否恶心呕吐、是否了解或惧 怕麻醉，手术各阶段对麻醉恢复程度、记忆是否清楚或模糊等手术 情况资料，其他还包括护士的护理活动和流程等。手术室护理内容 包括：手术室环境、医护人员的巡视，放松训练、心理疏导 等。随着 对手术巡视制度的落实的重视，手术室医护人员的沟通能力和技巧 也得到了提高，使妇产科患者更好地获得自己所期待的医护服务。在 调查结果中，满意度评分最高的是护士的性格，评分最低的是环境 中缺乏音乐护理。护士性格评分最高，经分析与医院的要求和市场 竞争形式相关，医院不断地重视对护士的教育和再教育的培养，不 断地丰富护士的相关知识和实践能力，提高护士自身素质，确立服 务于社会和人民的意识 Ｉ，另一方面，随着市场机制的完善，护士人 员在工作中，越来越了解到了现实就业压力和职业压力，珍惜所拥 有的Ｔ作岗位，在Ｔ作和生活中不断完善各项知识和技能 。而音乐 护理是想要给患者提供一个舒适放松的环境却缺乏，是患者评价最 低，原因一方面是医院尚未提供这项服务，另一方面是对音乐的需 求是因人而异的，恐怕难以得到令每个患者都满意的程度。 ２妇产科手术患者对手术室护理质量满意度影响因素分析 ２．１疼痛因素调查结果显示，患者的疼痛感和满意度评分结果成反 比（Ｐ＜０．０５１，即对疼痛感知强烈的患者对满意度的评分普遍低于感知 无痛的患者。有效地控制患者的疼痛感有利于提高手术室护理质量 满意度，提高手术室护理质量。 ２－２ Ｔ作就业情况研究显示，在职，读书和从业的患者比失业患者 对手术室护理质量满意度评分高，究其原因，在职读书和从业的患 者相比来说，生活、经济和社会等阅历较为丰富，心态平和，乐观积 极理智，乐观分享人生的美好，对手术室护理质量满意度能够以平 和的心态面对，能够积极与医护人员沟通，并配合治疗和护理ｌ ７＿ ，而 失业人员，相比之下，生活和经济上压力更大，负担更重，对妇产科 知识的了解也不多，内心有矛盾，个别患者甚至心情低落，有时会怨 天尤人，不能很好地体会到周围的帮助与关怀，因此评分也较低。因 此，需要护士花更多的时间和精力进行沟通，讲解妇产科手术和护理 相关知识以及产妇需要注意的事项，了解患者的需求和情绪，及时帮 助和疏导。 ２－３手术过程中的因素手术过程中，影响妇产科手术患者对手术室 护理质量满意度的因素主要是麻醉和手术。患者对麻醉和手术的了 解并接受程度和满意度成正比，即对麻醉和手术的了解并接受的程 度越多，满意度就越高，相反则越低…１，一般来说，产妇越是害怕麻醉 和手术，术后的满意度就越低。其原因就内在而言与产妇自身的文 化教育程度较低，外在因素多与手术前护理中的健康教育不足有 关，对自身而言，产妇本身的紧张敏感，性格上胆小担忧，对手术不 了解，担心手术失败等都会导致满意度低，而外因上，则是医护人员 可以努力改观的，如术前医院人员术前应耐心地向产妇讲解手术和 麻醉知识，充分加强产妇的自信心，这样可以缓解产妇的紧张感，以 便更好地配合护理，心理因素对手术成功是至关重要的 Ｏｌ。 ２．４记忆因素记忆实际是一种潜意识因素，记忆清楚的患者能够在 收稿日期：２０１３—３—１０ 离开手术室时更好地与医护人员积极沟通，更好地感受到医护人员 的照顾和关怀，善于表达自己的想法和需求并获得满足，她们一般 会认为，记忆如此清楚意味着意识清晰，手术一定是很成功的…～３１， 之前的担忧都随之消失了，而记忆模糊的患者则相反，对手术室护 理质量的满意度也低于记忆清楚的患者。 ３结论 随着医学的发展和现代护理的需要，护理学科随之不断修整完 善。所谓三分治疗，七分护理，治疗是整个医疗过程中的决定因素㈣， 但很多的医嘱和护理也是不可或缺乏的，对于妇产科的手术而言， 手术室是治疗和抢救患者的重要场所，因此手术室护理质量对手术 安全具有重要意义，轻微的疏忽都可能带来严重后果，护理工作对 医院的发展非同一般。因此，护理人员在工作中应时刻牢记”以患者 为中心”的服务宗旨，学会换位思考ｌｌ５１．设身处地为患者着想，踏踏实 实地做好每一项Ｔ作，护士应注重与医生的沟通，积极采集患者信 息，重视患者提出的意见和建议并及时解决，取得信任、支持和理 解，不断地提高服务质量，更好地配合手术。具体而言，除却不断地 加强医护人员素质之外，可从以下几个方面做起： ３．１加强术前访视术前向患者讲解相关知识和信息，积极给予帮助 和心理疏导。劝导其家属，让他们给予患者关怀和鼓励，分享快乐，增 强信心，也是在转移患者注意力ｎ蜘，减轻惧怕和担忧，促进患者积极 的配合治疗和护理。 ３－２提高手术室环境完善手术室的各项设施，手术室、患者病房等 待间、走廊等地可灵活播放背景音乐，满足患者的个性化需求，以减轻 紧张感，更好地完成手术。 总之，通过不断地总结经验，完善实施，制订具有可操作性、切合 医院实际的护理服务方案，提高患者对手术室护理质量的满意度， 提高服务水平和护理质量，创建和谐医患关系。 参考文献： ［１】赵体玉，张穗，胡雪霏．患者对手术室护理服务满意度调查明护理学杂志， ２００８，２３（２４）：１２—１３ 【２］赵体玉，陈锐，胡雷飞手术患者ａ－ｑ－术室护理质量满意度厦其影响因素研究 ＩＪ１．护理学杂志．２００９，２４（２２）：１９—２１． ｆ ３ｊ梁小媚提高手术室护理质量的措施探讨ＩＪ１．中国现代药物应用，２００８，２（１１）：５． ［４１ＧＯＲＤＯＮ ＤＢ，ＤＡＨＬＪＬ，ＭＩＡＳＫＯＷＳＫＩＣ，ｅｔ ａｌ Ａｍｅｒｉｃａｎ ｐａｉｎ ｓｏｃｉｅｔｙ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ａｃｕｔｅ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ：Ａｍｅｒｉ２ｃａｎ Ｐａｉｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｃａｒｅ Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ Ａｒｃｈ Ｉｎ２ｔｅｒｎ Ｍｅｄ， ２００５，１６５（４）：１５７４—１５８０． ［５］ＬＥＩＮＯＮＥＮＴ，ＬＥＩＮＯ２ＫＩＬ ＰＩ Ｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅ２ｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅⅡ１ ＪＣｌｉｎ Ｎｕｒｓ Ｃａｒｅ，１９９９，８（２）：１２３—１３８． 【６］ＬＥＩＮＯＮＥＮＴ，ＬＥＩＮＯ—ＫＩＬ ＰＩＨ，ＫＡＴａＪＩＳＴＯＪ Ｔｈｅ ｑｕ￣ｉＷ ｏｆ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ：ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｓ ｐｅｒ２ｓｐｅｃｆｉｖｅ￣］．Ｊ Ａｄｖ Ｎｕｔｓ，１９９６，２４（４）：８４３—８５２． ［７］ＴＨＯＭＡＳＴ，ＲＯＢＩＮＳＯＮＣ，ＣＨＡＭＰＩＯＮＤ，ｅｔ ａｌ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｐｏｓｔ２ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｕ］Ｐａｉｎ， １９９８，７５（２２３）：１７７—１８５ 『８］谭晓艳，许超，刘晓虹，等．个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术惠者中的应用 Ⅱ】．现代临床护理，２０１ １．１０（５）：４４． 【９】韩叶芬．舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用Ｕ］护理实践与研究， ２１）０９，６（１３）：２４． 【１【Ｊ＿陈娟，黄晓琼，单凤蝉舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用［Ｊ１．按摩与 康复医学．２０１２．３（５）：１０４． 【１１】胡星兰．舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术ｑ－的应用ＩＪ１．中国实用护理杂志， ２０１１，２７（８）：２８ ［１２］岳清鸽．舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用Ⅱ］． 中国医药导报．２０１０，７（１６）：２２３， 【１３１￣＂珍爱，冯立手术室院内感染原因分析及对策Ⅱ］护理实践与研究，２０１０，７ （１１）：１２３—１２５ 【１４】钟春秀手术室护理中的隐患与预防Ｏ］中国医药指南，２０１１（１）：１６３ 『１５１张学兵，周蓉，徐红芳，等．风险管理在１＇３诊手术室护理安全管理中的应用 叩．检验医学与临床，２００９，６（２１）：１８０９一Ｉ８１０ 【１６］傅华英满意度测评对手术室护理质量分析日］．中国医药指南，２００９，７（２４）： ］６０－１６１ 编辑，申磊 案
