60例原发性肝癌病人介入治疗术后的护理

蓝桂香

［摘要：目的］总结肝癌介入治疗的护理经验与方法。［方法］回顾分析我科２０１０年１月—２０１１年１２月进行介入治疗６０例肝癌病人的护理方法。［结果］经过护理人员的密切观察与精心护理，均未出现下肢血液循环障碍和穿刺部６０例病人共行１８０次介入治疗，位血肿。６结论］做好肝癌病人介入治疗的护理十分重要，可提高病人的生活质量和生存率。０例均好转出院。［关键词：原发性肝癌；介入治疗；护理

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．７３　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９４７４８．２０１２．０２１．０４５１６７４４７４８２０１２７Ｃ１９７６０２．ｉｓｓｎ．１６７４　　文章编号：－－－－ｊ

一旦出现　　肝癌是严重危害人们健康的主要恶性肿瘤之一，

１］

。在局部麻醉下实施肝动脉化疗栓塞术症状，多为中晚期［（是治疗中晚期肝癌的首选方法，而ＴＡＣＥ并发症的观ＴＡＣＥ）

１］

。护士应了解肝癌病人察及护理对提高手术后疗效十分重要［

的护理需求，满足其多方面的护理需要。实施科学护理是保证治疗顺利进行，提高病人生命质量的重要措施

［２］

理，让病人更好地配合治疗。

应严格卧床休息，右下２．２　术后常规护理　病人返回病房后，

肢保持伸直位并制动１密切观察生命体征并做好记录。穿２ｈ，刺部位绷带加压包扎并加用砂袋压迫止血。定时监测足背动脉搏动情况。遵医嘱给予止血、抗感染等治疗。２４ｈ撤掉绷带后鼓励病人逐渐下床活动，并嘱其多饮水，减少化疗药物对肾脏的损害。

２．３　术后并发症的护理

产生吸收热所２．３．１　发热　早期发热多为肿瘤内凝固性坏死，

嘱其多饮水，适当引起。术后病人体温多波动于３８℃～３９℃，给予温水擦浴，加强舒适护理，及时更换潮湿衣物，避免受凉。注意观察有无虚脱现象，及时补充水分，并做好皮肤及口腔的护理。

２．３．２　胃肠道反应　由手术中应用高浓度的化疗药物引起的。

大多数病人出现不同程度的胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、厌

。现将我科介

入治疗的６０例肝癌病人的临床护理报告如下。

１　临床资料

术前均经过腹部彩超、肝脏病理穿刺、甲０例，　　本组病人共６

胎蛋白测定确诊。其中男４女１年龄２平８例，２例；８岁～７２岁，均４９岁。

２　护理

鼓励病人，增加战胜疾２．１　心理护理　掌握病人的心理状态，病的信心。协助医生耐心讲解病情及简单向病人讲解手术的方法和过程，介绍成功的病例，增加病人治疗的信心，消除恐惧心

全科护理２总第２０１２年７月第１０卷第７期下旬版（５８期）食等。轻者应嘱其多饮水，同时摄入高蛋白、高维生素的流食，少量多餐。严重者遵医嘱给予肌肉注射甲氧氯普胺注射液。一般对症治疗２ｄ～３ｄ症状基本消失。

［］２．３．３　腹部疼痛的护理　术后病人腹痛的发生率为１００％３，

。针对病人特点进行“疼痛高峰在术后４ｈ～２一对一”个性４ｈ

·１９７７·

并发症，在增强病人求生意志、延长生存期和提高生活质量方面具有重要意义。本组６０例病人均未出现严重的不良反应和并发症，使肝癌介入治疗的疗效及安全性有了明显的提高，取得了较好的治疗效果。参考文献：

［］文静，李洪平，等．肝癌经皮门静脉时辰化疗的临床监护１　白秀勤，

［］（）：护士进修杂志，Ｊ．２００８，１０２３９１２．

［］］金洪燕．原发性肝癌患者介入治疗护理［黑龙江医药，２Ｊ．　程虎英，

（）：２００７，２０５５３１．

［］］（）：肝癌患者介入治疗护理［家庭护士，３Ｊ．２００８，６７１９０７．　李方琴．作者简介　蓝桂香单位：中国人民解放军第一七五医院（厦门大３６３０００，。学附属东南医院）

（）收稿日期：２０１２０４２１－－（本文编辑郭海瑞）

加强治疗性沟通，解释引起疼痛的原因。对于疼痛化健康宣教，

耐受差的病人，可采取癌症病人三阶梯止痛疗法。

３　结果

通过及时密切观察和针对０例病人共行１８０次介入治疗，　　６

性护理，均没有出现严重的不良反应和并发症，提高了治疗效果。

４　小结

精心的护理是保证手术成功的关键。我科采用完善　　全面、

不仅消除病人对手术的疑虑及恐惧心理、减少术后的综合护理，

个体化全程教育在妇科肿瘤手术

病人中的应用

张振清，董素霞

［摘要：目的］探讨个体化全程教育对妇科肿瘤手术病人的临床效果。［方法］将７８例妇科肿瘤手术病人随机分为实验组和对照组，实验组进行个体化全程教育，对照组进行常规教育。［结果］实验组病人住院时间、住院费用低于对照组，健康教育知识掌握程度、病）。［人的满意度、病人的心理状况优于对照组，差异有统计学意义（结论］个体化全程教育对促进妇科肿瘤手术病人的康复Ｐ＜０．０５有较好的效果。

关键词：个体化；健康教育；妇科肿瘤；手术

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．７３　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９４７４８．２０１２．０２１．０４６１６７４４７４８２０１２７Ｃ１９７７０２．ｉｓｓｎ．１６７４－　　文章编号：－－－ｊ

女性接受手术治疗会给　　妇科肿瘤是一种威胁生命的疾病，

其心理带来一种严重的应激反应。由于手术引起的疼痛会直接影响病人的心理活动，同时手术是否顺利及术后康复效果也是病人担心的重大问题。而有效的健康教育是促进病人康复，提高其术后生活质量的重要手段，也是缓解手术病人焦虑和恐惧情绪的有效措施。我科于２０１０年１月—２０１１年１２月对妇科肿瘤手术病人实施了个体化全程教育，取得了满意效果。１　资料与方法１．１　一般资料　本研究选取２０１０年１月—２０１１年１２月在我科手术治疗的肿瘤病人７８例为研究对象。根据术前检查结果（）肿瘤四项、确诊为良性肿瘤。年龄２ＣＡ１２５６岁～６８岁（４４岁±

；文化程度：小学１初中２中专及高中３大专０例，５例，３例，３岁）

及以上１０例。无其他器质性疾病。随机分为实验组和对照组，每组３文化程度和病程等方面比较，差９例。两组病人在年龄、），异均无统计学意义（具有可比性。Ｐ＞０．０５

１．２　方法

实验１．２．１　健康教育方法　对照组给予传统的护理教育措施，组实施个体化全程教育。①入院宣教：病人入院后责任护士认真做好自我介绍、主管医生、病区环境和相关的规章制度，及时了解病人的健康状况和心理需求；交代检查中的注意事项，并引领病人做好相关的检查，让病人消除紧张、陌生感。②术前护

理：做好术前备皮、肠道及阴道准备，注意保持脐部及会阴部的清洁。向病人介绍饮食的准备及注意事项。同手术室护士一起做好术前访视，向病人详细介绍麻醉方式及手术的必要性，分析病人的心理状态，让病人主动表达自己的心理需求，激发她们战胜疾病的勇气，解除病人的恐惧、焦虑情绪，使病人以最佳的心

１］

。③术中护理：理状态接受手术［病人进入手术室，访视护士担

任手术巡台，让病人听音乐，与病人进行有趣的交谈，以分散注意力，消除病人的紧张、恐惧情绪，让病人有安全感。摆放体位和使用约束带时特别注意肢体和皮肤的保护，配合麻醉师为病硬联合麻醉。当病人进入麻醉状态时，巡回护士严密人进行腰、

观察生命体征及病情的变化，并注意调节室温，给予周到的护理。④术后护理：手术结束后，在搬动病人时动作要轻稳，防止拖拉。注意病人身上各种引流管道保持通畅，防止扭曲和滑脱。责任护士主动了解病人术中配合情况，待麻醉清醒后及时将手术情况以及病人的良好表现告知病人。经常巡视病房，严密监渗液现象，耐心解答病人提出的问测生命体征和切口有无渗血、

题。指导病人保持正确的卧位、进食的种类和时间，鼓励病人多翻身，尽早下床活动，以促进肠蠕动的恢复。⑤出院指导：病人要告知病人特别注意多休息，避免过度活动，以防切口出院时，

裂开。同时要养成健康向上的生活习惯，不吃刺激性食物，合理

２］

。教育家属共同合作，补充营养，以促进机体的早日康复［指导