检杳日期 检杳 内容 中医科医疗质量与安全自查表
检杳人员 1 •三级查房制度落实 2.交制度的落实 3•查对制度的落实 4 •会诊制度的落实 5.医嘱制度及病历书与规范的执行 6.岗位职责落实情况 7・上级医师及时签字审孩情况 8 •首诊负责制度落实 9・死亡病例.疑难、危重病例的处理10・急救技术学握情况、急救药品.器械的管理 11•特殊药物的管理 12 •科室内各种医疗文件及登记木完成情况13 •临床路径单病种落实情 况 14・抗菌药物合理使用15・重耐药菌的倾防与控制16・合理用药落实情况17・临床用 血管理 17.医疗纠纷•医疗差错、医疗爭故预防18 •医疗不良爭件、医疗器械不良爭件预防及 处迓 19.药品不良反应监测和报告制度的落实 20.医患沟通落实情况
存 在 问
医疗质量检查情况改进措施
科 主 任 科主任签名： 日 年 月
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