中等卫校护理专业模块教学计划实施过程的研究

Ｖｏ１．２４　２００６　Ｎｏ．１５　中等卫校护理专业模块教学计划实施过程的研究　孙春丽　（锦州市卫生学校，辽宁锦州　１２１００１）　摘要：介绍专业模块教学的概念并对中等卫校护理专业模块教学计划实施过程进行研究。研究步骤分准备和操作２个阶　段。研究过程中采取的措施：优化专业设置，增强适应性；以提高全面素质为基础，实行“宽基础”教学；以能力为本住，实行　“活模块”教学；实训模块多样化，培养实践能力与创新能力；注重培养“双师型”教师队伍；建立科学的评价指标体系。　关键词：中等Ｙ－Ｒ；护理专业；模块教学计划；实施过程　中图分类号：Ｃ．４２０　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００６）１５—００８８—０３　科负责组织学生任选。教务科负责组织教师学习模块教学的有　关理论，同时举办了多媒体课件制作方法及应用。　３．２撼作阶段　所谓专业模块教学，是以专业大类作为一个大专业模块。　每一个大专业模块可由２类模块构建而成。第一类称为基础模　块，包含文化基础课、医学技术基础课、工具类课程和公共关　系类课程等，该基础模块是一个被拓宽了的基础平台。第二类　是多个小专业模块，每一个小专业模块由适应市场需求的专业　理论课和实践课等构成。而且，小专业模块是可以适时调整和　更换的活模块，也可以根据市场需求，开发新型的小专业模　块。另外还可以构建与高等职业教育衔接的综合课程教育模　块（见表１）。　表１　综合课程教育模块　（１）由教务科检查研究实施情况。（２）组织高级讲师及外聘　教研员给全校教师评课。（３）由骨干教师做模块教学公开课，评　选优质课。（４）在全校教师中评选、展示模块教学优质教案。（５）　召开师生评教评学座谈会。（６）收集多媒体课件，评出优质课件。　（７）开展模块教学论文征集研讨和评选活动。　３．３总结验收阶段　设计调查表，随机抽样评价学生能力。教师优化教学方法，　构建模块教学的新模式。　４研究过程中采取的措施　４．１优化专业馥王。增强适应桂　为克服专业面过窄的问题，我校在专业设置方面进行了系　统的改革。我校护理专业是省级重点专业，师资力量较强，我们　１研究目的　以该专业作为相对稳定的骨干专业来重点培植。同时，以护理　专业为龙头，带动其它专业发展。几年来，我们根据市场需求，　开设了英语护理、中西医结合、口腔医士、妇幼医士、助产士、检　验医士、公卫医士、针灸按摩医士、美容护理等专业，这些专业　根据教育部教职成【２００１】１号和２号文件，即《关于全面推　进素质教育深化中等职业教育教学改革意见》和《关于制定中　等职业学校教学计划的原则意见》的有关精神和具体要求，树　立以全面素质为基础，以能力为本位的新观念，切实克服和纠　正目前教学工作中存在的片面强调学科体系和知识灌输，与临　床实际联系不紧密，对知识应用、创新精神和实践能力培养重　视不够，实践和专业技能训练比较薄弱等问题。我校从２００１年　９月开始实施护理专业模块教学计划，为适应医学教育模式的　转变，我校决定对中等卫校护理专业模块教学计划实施过程进　行研究。　均属于医学大专业模块。由于基础模块完全相同，以综合职业　能力为主线，培养目标具有岗位群的针对性，因此它们之间具　有相互兼容、相互渗透、相互转化的功能。同时，具有自身的灵　活性，专业课程及教学内容可适时调整，以适应市场需求。我校　中西医结合、妇幼医士专业的学生在校期间兼修护理专业或护　理专业的学生兼修医疗专业，这样毕业后既可考医士资格证，　也可考护士资格证。课程体系及专业的设置与行业是“软性对　２研究对象与范围　我校２００１届普护４个班２１５人，实施模块教学为实验组；　２０００届普护３个班１５７人。未实施模块教学为对照组。　应”，专业面得到拓宽，专业的适应性也进一步增强。毕业生和　用人单位均有更多样和更多次的选择机会。我校护理专业毕业　生主要从事护士工作，也可从事美容、口腔护理、药品营销、针　灸按摩、老年康复护理等工作。　３研究步骤与方法　３．１准奎阶段　４．２以提高全面素质为基础。实行“宽基础”盘学　强化通用知识和技术的教学，教学目标是重点培养学生的　文化素质、自学能力和创新能力。这不但重视了学生继续学习　学校合并了一些教研室（如数学和物理，语文和英语，解剖、　生理和生化，生物和微生物，药理和病理、传染，公卫和儿科，五官　和妇产科等），成立的普通部、基础部和临床部负责完成护理专业　的基础和综合职业能力的培养．使学生能适应科技进步对职业　演变的影响，体现了终身教育的思想，而且面向职业群，使学生　各科模块教学计划。模块教学要求的选修课让教师自报，由教务　一８８一　维普资讯 http://www.cqvip.com

毕业后有较宽的择业范围，并能在一个职业群中顺利转岗，适　应市场经济的需要。　（１）根据教育部有关规定，我校将文化基础课与专业课的　比例定为４：６；将德育、语文、数学、外语、计算机应用、体育、物　理、化学、心理学、礼仪、人际沟通、法律列为必修课。另外还开　设了汉、英口语，日语，美术，摄影等选修课。在文化基础课教学　中。注重提高学生的科学文化素养，培养学生的自学能力、艺术　鉴赏能力、计算机应用能力、人际沟通能力、表达能力等，打好　学习专业课和接受继续教育的基础。另外，高中毕业来我校就　读的学生，他们已学习了相应的文化基础课知识，可直接学习　专业基础课和专业课，能提前１年毕业，受到学生及家长的欢　迎。　（２）根据“宽基础”的教育思想，我校将专业基础课进行了优　化设置，开设了正常人体学（包括解剖、生理和生化）、遗传学、　疾病学基础（包括免疫和病理）、药理学等专业基础课。另外，在　教学内容上，着重进行课程综合性、应用性改革，打破学科界　限。删除较难、较繁、重复的教学内容。一位教师可教２　３门学　科课程，教师之间形成专业间、学科间的合作与互助。　４．３以能力为本位，实行“活模块”赦学　小专业模块教学突出一个“活”字，课程设置和教学内容可　适时调整以适应多变的市场需求和快速发展的专业需求，强化　专业技能和实训教学。其教学目标是培养学生的综合职业技　能，同时可根据一个或几个职业的实际需要，再按用人单位需　要的技能和相应的知识予以强化，取得相应的一个或几个职业　资格证书，如我校护理专业可考护士证、按摩证、美容证，以此　增强在就业市场上的竞争力。　（１）专业课进行优化重组，突出以能力为本位及适应性原　则。将内、外、妇、儿、五官、老年、精神护理专业课重组为一门综　合性较强的专业课临床护理。另外，根据专业发展需要，增设了　康复、专科护理等专业课，以提高协作能力、生活护理能力、专　科护理能力。　（２）护理专业确定以护理专业课为主干课，其余可作为必修　课（如卫生统计、文件检索、社区保健、中医基础），选修课有心　电图、ＣＴ、美容护理、急救、营养学等，以提高程序护理能力、科　研能力、急救能力等。　４．４实幸町模块多样化，培养实践能力与创新能力　我们在专业课教学中加大实践训练力度，将专业课理论与　实践教学比例定为１：１。在教学实践中，创设了灵活多样的实践　教学模块。　（１）加大实验课时，强化动手能力。我校先后建成了显微镜　室、分光光度计室、分析天平室、护理模拟病房、护理示教室、语　音室、微机室、多媒体教室、抢救室、文化基础实验室、专业基础　课实验室、专业课实验室等。各科实验教师由教务科统一管理，　有利于人、物资源共享。各门课实验开出率为８０％以上，实验课　以培养学生的动手能力为教学目标。　（２）校内外实习相结合，培养综合职业技能。校内岗前培训　主要完成基本技能训练，校外进行生产实习。校内、校外实习相　结合，各有重点，相互补充，全面培养学生的综合职业技能。　（３）毕业实习与就业指导相结合。我校开设就业指导必修　课。在深圳、北京、锦州、葫芦岛等地的１Ｏ余家医院建立了实习　基地。还在深ＮＪＬ童医院、北京同仁医院、锦州２０５医院、　葫芦岛３１３医院等单位实行毕业实习加就业的模式，学生　在这种特定的实习环境中，更新了观念。增长了才干，培养了适　应性及创业能力。在毕业实习后，他们中的绝大部分将被实习　医院聘用。我校就业办公室人员在毕业实习期间组织４　５次　大型招聘会，１Ｏ多次小型招聘会，并建立就业信息网站，使我校　护理专业毕业生就业率达到９８％。　（４）应用多媒体教学。多媒体能生动、形象地描述各种教学　问题，提高学生的学习兴趣，拓宽学生的知识视野。我校９０％的　教师能制作多媒体课件。多媒体课件是根据教师的教案。把需　要讲述的教学内容，通过多媒体介质——视频、声音、动画、图　片、文字、超文本来表述并构成的课堂要件。它具有复用性，便　于交流。　（５）用典型病例分析法教学。专业课和部分专业基础课运用　此法可增强学生的学习兴趣，提高学生处理问题的能力，促进　学生思维的发展。　４．５注重培养“双师型”教师队伍　在试行专业模块教学的过程中，由于专项实践教学对教师　的实践能力和实践教学的水平提出了更高的要求，因此，培养　“双师型”教师势在必行。近２年我们结合教学需要．主要采取　了以下培养途径，使一批中青年教师脱颖而出。现我校专业课　教师中“双师型”占８９％。　（１）采用“派出去，请进来”的办法，派教师到医院进修或医　科大学护理系学习，请医院医护人员担任专业课特聘教师。外　聘教师归属专业教研室管理，加强校内外教师的交流与合作。　（２）有实践经验的老教师对青年教师实行“传、帮、带”。　（３）由专业课教师兼任实习指导，培养青年教师的实践能　力。　４．６建立科学的评价指标体系　近期评价：课堂提问、表现、作业和实验报告书写等，占考　试成绩的２０％。中期评价：期末考试卷每科出５套题。５选１进　行考试。占考试成绩的８０％。每套题中实验题占１０％　２０％。　实验（实习）评价：每个内容都按制定的考核标准进行评价。每　科总计１００分。考试成绩随时通知家长，４科补考不及格者给予　降级处理。　５调查结果　分别于２００４年９月、２００５年９月对对照组和实验组学生　在实习结束前由医院带教教师填写调查问卷表（见表２）。统计　结果见表３、４、５。从表３、４、５统计结果可以看出。对照组的专业　能力与实验组一致，无差异；对照组方法能力和社会能力比实　验组差，且有显著性差异。　６结论　调查结果表明。我校推行的专业模块教学模式符合中等职　业学校素质教育的指导思想及教育原则，有利于提高学生的全　面素质和综合职业能力，有利于学生发展潜能与个性特长的培　养。由于问卷调查结果受主观因素影响较大，与填表人心情、性　格等有关，调查范围较局限等都会影响调查结果，因此这种教　学模式的可行性还需进一步证实。　一８９—　维普资讯 http://www.cqvip.com

表２　中等卫生学校护理专业毕业生应具备的能力　表３　我校护理专业毕业生专业能力的调查（ｎ）　注：Ｐ＞０．０５，对照组与实验组比较无差异　表４　我校护理专业毕业生方法能力的调查（ｎ）　注：Ｐ＜０．０５。对照组与实验组比较有显著性差异　表５　我校护理专业毕业生社会能力的调查（ｎ）　注：Ｐ＜０．０５。对照组与实验组比较有显著性差异Ａ　针刀配合理筋治疗臀筋膜挛缩症６９例　张洪亮，张希林，周尔忠　（淄博科技职业学院，山东淄博２５５０１５）　关键词：针刀；臀筋膜挛缩症；理筋疗法　３疗效标准　中图分类号：Ｒ２４５—３３　文献标识码：Ｂ　痊愈：步态正常，弹响消失，并膝屈髋１２０度以上，坐位时　文章编号：１６７１—１２４６（２００６）１５—００９０—０１　交腿试验阴性，臀部索条消失；好转：外观步态正常，髋关节中　立位时屈曲９Ｏ度以上，双腿交叉呈弱阳性，弹响消失：无效：步　我院自２００３　２００５年共收治臀筋膜挛缩症患者６９例，应　态异常，关节弹响，蛙腿征阳性，中立位屈髋小于４Ｏ度。　用针刀切割加理筋疗法，取得满意效果，现报告如下。　４结果　１一般资料　随访６１例，痊愈４５例，占７３．８％；好转１４例，占２３．Ｏ％；　６９例中，男２４例，女４５例；年龄３—２４岁，平均１２岁。单　无效２例，占３．３％。总有效率９６．７％。　侧４例，双侧６５例。有臀部肌注史者占８４．Ｏ％，同时接受２种　５讨论　以上抗生素注射者占５９．Ｏ％；步态异常者占１００．Ｏ％；臀部弹　本症常为反复多次的臀部肌肉注射所致。主要病理变化是　响者占７５．５％。全部患者双下肢均呈外旋外展状，体检时行走　臀大肌的上半部分肌肉组织发生纤维瘢痕化或完全被纤维瘢　呈外八字步态，跑步时呈跳跃式前进，站立时双下肢不能并拢，　痕所代替，范围约２—７ｅｍ，可深达肌肉全层。挛缩带与正常组　坐位时两腿不能膝上交叉，蹲位时显示划圈征。６９例中臀部均　织界限不清，与臀大肌纤维走向完全一致。　触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩带，其宽度为　针刀在病变局部进行松解手术时可起到２个方面的作　２．０　６．５ｅｍ。骨盆Ｘ线显示：假性双髋外翻，颈干角平均为１２８　用。一是物理方面，松解手术的机械力量通过生物电与电压电　度。将臀肌挛缩分为４类，其中属于Ⅲ度的２６例，占３７．７％；属　学原理将机械能转换成热能，吸收松解剥离开来的残存瘢痕组　于Ⅲ度Ａ的３例，占４．３％；属于Ⅲ度Ｂ的４Ｏ例，占５８．Ｏ％。Ｉ　织，恢复物理方面的平衡；二是生物化学方面，松解手术时的机　Ⅱ度不影响生活的不作特殊处理。　械刺激分解局部的组织蛋白，增加末梢神经的介质，活跃局部　２治疗方法　组织的功能，恢复生物化学方面的平衡…。　常规消毒汉章针刀一套备用，双侧臀部会阴部备皮，以１％　运用针刀进行局部松解的过程中，局部出血在所难免，出　碘伏消毒３遍，铺手术巾单，粘贴皮肤保护膜。以１％的利多卡　血后就会有再粘连的可能，要解决好这一问题，针刀点必须选　因作浸润麻醉，切割部位选择在股骨大转子上方２．５ｅｍ处，侧　择准确，深度掌握得当，刀法稳健，速度快，幅度小。松解后立即　卧体位，触及挛缩带，针刀从挛缩带的中间垂直插入，切断部分　进行手法弹拨松解，加压包扎；术后加强主、被动功能锻炼，可　挛缩的臀筋膜后，针刀改成１３５度，依次切断针刀前后方向挛　减少粘连机会，如松解手术疗效不佳产生再粘连时，术后４周　缩部分，直至全部松解，屈髋自如，关节弹响消失。然后用双手　可再行松解。　拇指，将一指按压远端，一指按压近端来会弹拨８—１Ｏ次，约１　参考文献：　分钟左右即可。一侧手术结束，翻转体位，再做对侧。　【１】田纪均．针刀医学临床治疗【Ｍ】＿南京：江苏科学技术出版社。１９９６．１０．Ａ　一９０—