姓 名学 院籍 贯复学前所在班级省 市（县）性别出生年月年 月学号原休学时间 年 月 日家庭住址申 请原 因所在学院拟编入班级所 在学 院院 长意 见 签名： 年 月 日学 校医 院意 见 签名： 年 月 日学 生处意 见 签名： 年 月 日教务处意见 签名： 年 月 日注：因病休学的学生，复学必须交休学证明和县级以上医院诊断已健康的证明； 停学学生，复学时应交停学证明和所在地对学生本人在停学期间的表现证明。
广东工业大学教务处 制
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