导读:本文是关于促进高热患者舒适的护理措施,希望能帮忙到您!
高热病人的护理 一、一般护理 1.收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发烧的原因,排除影响体温的生理因素. 2.降温 高热刚开始时,患者可能出现寒噤,此时不要急于采纳退热措施,而应注意保暖,调节室温,弥补衣着.寒噤后体温可迅速上升,不实时采纳退热措施可产生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表示.高热患者体温一般在39℃以上时,应予物理降温或化学降温.30min后必须再次丈量体温,将结果记实于体温单上. (1)物理降温 物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应按照病情加以选择. ① 头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/2袋,排出空气盖紧盖口便可)敷于额部,5~10分钟改换1次.有胃寒、寒噤的病人不宜使用冷敷.注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反响 ② 擦浴法:用温水毛巾或蘸41~43℃酒精频频擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管散布较密集的区域,擦拭至皮肤潮红为止,擦洗后实时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋. ③ 泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~30分钟,使血管扩张达到散热目的. (2)化学降温 化学
降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,削减产热,加快散热.体温太高时(成人≥38.5℃,小孩≥39.0℃),应遵医嘱赐与降温药如:复方阿斯匹林(ApC)、美林等.但应避免用药过量或在短期内频频用药以免产生虚脱. 3.密切不雅察病情变更 高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,不雅察其热型及临床进程,不雅察呼吸、血压的变更及一些陪伴症状.在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象. 二、饮食护理 1.营养的弥补:家人应对病人增强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,并少量多餐,以增强抵抗力. 2.水份的弥补:高热会导致水份大量丧失,应鼓动勉励病人多饮水,每日良多于20xx毫升,以促使毒素排泄,带走体内部分热量,可选用糖盐水,各类水果汁如西瓜汁、梨汁等,忌酒、浓茶、咖啡.需要时按医嘱静脉弥补液体. 三、口腔护理 增强口腔护理,保持口腔清洁,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈,以防细菌滋生,包管口腔卫生.口唇枯燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏. 四、皮肤护理 高热患者在退热进程中往往大量出汗,家人应实时用洁净毛巾擦拭和改更衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要避免着凉,避免对流风. 五、生活护理 1. 保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜,增强通风,调整被盖. 2.卧床休息 高热时体能消耗较快,应注意卧床休息、弥补体力,以利康复. 六、平安和心理护理 高热病人有时会躁动不安、谵望,应注意避免坠床、舌咬伤,
需要时用床档、约束带固定患者.心理护理患者在发烧期间会有寒噤、面色惨白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,作好意理护理.对于长期高热的患者更应该注意其心理反响.安康教育针对患者的病情制定相应的安康教育筹划,赐与相关的知识教育. 高热发烧患者的护理 (1)卧床休息,不雅察体温变更,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为主录. (2)诊断未明确前,不克不及过量使用退热药. (3)体温在39.5C以上者,应赐与物理降温,用酒精或温水擦浴,高热无汗或有表证者不宜冷敷.另可针刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴. (4)高热患者宜半流饮食,并劝病员多饮水,成人每日至少3000ml. (5)体温骤退时,予以保温,实时测血压、脉搏、体温,注意病情变更. (6)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生,预防褥疮,大量出汗者要实时改更衣物,避直接吹风,避免受凉. (7)对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏,避免坠床产生. 高热急救措施及护理要点 (一) 保持呼吸道通畅 降温 1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人,应遵循热者冷降,冷者温降的原则 办法: 前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴,给冷饮料,用冰水灌肠 2.药物降温 经常使用药物有:消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等,降温进程中严密不雅察病情变更 (二 病因治疗 (三) 支持治疗 注意弥补营养和水分,保持水、电解质平衡,庇护心、脑、 肾功效及防治并发症 (四) 对症处理 如出现惊厥、颅内压增初等症状,应实时处理. 护理要点 (一) 一般护理 1. 将病人置于宁
静、舒适、通风的情况 2. 口腔护理 3. 皮肤护理 实时改更衣裤和被褥 注意皮肤清洁卫生和床单枯燥、舒适 4. 饮食 以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,鼓动勉励病人多饮水 (二) 临床不雅察内容 1.严密不雅察生命体征、神志变更 2.不雅察末梢循环情况 3.高热惊厥的护理 注意庇护、避免坠床和碰伤,床边备开口器与拉舌钳,避免舌咬破,实时吸除鼻咽腔排泄物,保持呼吸道排泄 (三) 药物不雅察内容 1.应用激素时,注意有无恶心、呕吐、心律失常,电解质紊乱 2.应用消炎痛时,罕有不良反响有 :胃肠道反响、中枢神经系统症状、过敏反响等 3.在应用有哌替定、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时,应注意不雅察有无呼吸抑制,血压下降,休克等情况. (四) 预见性不雅察不雅察有无陪伴症状,如寒噤、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血等有无颅高压,惊厥等.
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