维普资讯 http://www.cqvip.com ４４ 内蒙古中医药 ３．１ 疗效标准：根据国家中医药管理局１９９４年颁布的＜中医 品、６５４—２亦可引起。而女性则多有分娩史或手术史，并以 病证诊断疗效标准＞拟定。治愈：小便通畅（２小时内），症状 中年女性多见。临床上可见小便困难，但尿道无疼痛不适。 及体征消失；好转：６小时内恢复排尿，症状及体征改善；未 临床上多采取导尿方法来解决。但常常给患者带来不方便的 愈：１２小时以上排尿量极少，症状无变化。 痛苦，也易引起尿路感染。于是。我们采取副作用小的针刺方 ３．２治疗结果：１３例患者中，治愈１０例，好转２例，未愈１ 法来解决这一问题。尿潴留属于中医学“癃闭”的范畴。根据 例．总有效率９２．３１％。 中医学理论，癃闭一证，病位多在膀胱，多因膀胱经气受损，气 ４ 典型病例 机不畅，下焦决渎无力，导致尿潴留。通过针刺，可以振奋膀 刘某某，女，３１岁，住院号２０００－－１０８号。于２０００年１月 胱经气，使下焦气机通畅，水道通调。针刺水道、归来穴。实因 ２８日自然分娩一男婴，６小时后仍未排尿。自觉腹部胀满疼 其为疏通膀胱、主治小便不利之要穴；大赫、横骨、曲骨亦为清 痛，反复入厕并辅以热敷腹部，改变体位，条件反射等方法，均 热利湿，气化疏利膀胱的常用穴；针刺关元、中极等穴，能温补 不奏效。体检示：腹部膨隆拒按，膀胱底平肚脐。采用上述针 下焦元气，鼓舞膀胱气化功能，达到启闭通尿的作用；足三里、 刺方法为其治疗。１５ｒａｉｎ后即排尿８００ｍｌ，再未复发。 阴陵泉穴清热利湿，气化疏利，癃闭可愈。在临床上运用针刺 ５讨论 这种方法治疗各种原因引起的尿潴留，疗效可靠，还可避免导 尿潴留在临床上并不少见。多出现于麻醉手术后和中枢 尿给患者带来的痛苦和引起的尿路感染。 神经或周围神经的损伤、炎症；尚有松弛平滑肌的药物如阿托 针灸配合指拨推拿治疗急性腰扭伤 周鑫 程仁昭 关键词：急性腰扭伤；针灸；推拿 中图分类号：Ｒ２４６．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２００７）０２—００４４—０１ 笔者自２０００～２００５年６月采用针刺并推拿治疗急性腰 疗效评定标准：痊愈：腰部活动自如，疼痛？肖失，无明显不 扭伤３０例，疗效显著。现介绍如下。 适；显效：腰部活动好转，疼痛明显减轻；有效：腰部活动基本 １一般资料 正常。稍有不适感；无效：诸症无明显改善。 ３０例中男性２０例，女性１０例；年龄２０～５０岁；病程６小 本组治疗２～３次全部获效，其中痊愈１５例，显效３例， 时～２天。 有效２例。 ２治疗方法 ４典型病例 针灸：取穴委中、阿是穴。嘱患者俯卧位，常规消毒后，以 王某，男性，２５岁。患者１天前因抬重物扭伤腰部，现腰 毫针分别刺委中１．２寸，阿是穴０．８寸，捻转行针，以得气为 部酸胀疼痛，活动受限。诊见患者双侧腰大肌紧张。压痛明 度。每１５分钟１次，留针３０分钟，每日１次。 显，以右侧为重。腰椎无异常，直腿抬离试验（一）。诊断为 推拿：患者俯卧于硬板床上，医者站其右侧，用滚法选放 “急性腰扭伤”。治疗取双侧委中、阿是穴针刺，５分钟行针１ 松局部，再用指拔法垂直于棘突肌方向弹拔操作，反复５～ 次，３Ｏ分钟后起针。起针后予腰背肌指拔推拿治疗２０分钟。 Ｆ１０遍，力度先轻后重，配合腰部后仲被动活动，以使局部发 患者腰部疼痛明显减轻，活动基本恢复正常。 热为度。 ５体会 在急性期疼痛明显时。手法宜轻，疼痛渐减后，手法可逐 委中为足太阳膀胱经三大合穴。是治疗腰背、下肢疼痛， 渐加重。 半身不遂之常用穴。急性腰扭伤致局部血脉运行不畅，瘀阻 ３治疗效果 脉络。不通则痛。针刺委中穴可达行气活血，舒筋活络解痉之 效，阿是穴为痛点所在。初起病急取之以治其标，并可疏通督 —— 脉。指拔推拿可疏通经络，活血止痛。配合腰部后伸活动，可 湖南省凤凰县民族中医院（４１６２００） 促进气血的运行。诸法合用可舒筋活血通络，使机体功能恢 ００ 年６月２日收稿 复正常，故临床疗效明显。