姓 名 职 务 专 业 参加革命 工作时间 近 几 年 来 从 事 的 主 要工 作 及 完 成 性 别 职 称 参加何 种党派 基本工资(三项工资之和) 出 生 年 月 学 位 健 康 状 况 的 情 况 延 长 离 退 休 年 龄 期 间拟要 担 工 任 作 的 主 呈 报 单 位 审批机关 意 见 意 见
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