原产地证书样本 亚太贸易协定

（申报和证书合一） 1.货物运自(出口人名称、地址、国家)： 编号： ……………. …. …. …. ….签发 （国家） 2. 货物运至（收货人名称、地址、国家）： 3. 官方使用 4.运输工具及路线 5.税则号列 6. 包装唛头及编号 7. 包装件数8. 原产地标明） 9. 毛重或者10.发票编号及日期 及种类；货物名称 准（见背页说其他数量 11.出口人声明 下列签字人证明上述资料及申明正确无 12. 证明 根据所实施的监管，兹证明上述出口商的申报正确 讹，所有货物产自 ………………………………. （国家） 且符合亚太贸易协定原产地规则的相关规定，该货物出口至 ………………………………. （进口国） ……………………………. 申报地点、日期及授权签字人的签字 ………………………………… 地点和日期，签字和签证机构印章 背页填制说明

一、总原则：

享受关税减让优惠的货物必须符合以下条件：

1. 属于《亚太贸易协定》进口成员国关税减让优惠产品清单的范围。

2. 符合《亚太贸易协定》原产地规则。同批货物中的每项商品均要符合该规则。

3. 符合《亚太贸易协定》原产地规则中的直接运输条款规定。一般情况下，货物必须按照第五条的规定从出口国直接运输到进口国。

二、表格各栏应填写的内容：

第1栏：货物出口人。注明出口人的全称、地址和国家。须与发票上的出口人名称一致。

第2栏：货物收货人。注明收货人的全称、地址和国家。该收货人名称必须与发票上的进口商名称一致。如果属于第三方贸易，应该注明“凭背书”字样。

第3栏：官方使用。由签发证书机构填写。

第4栏：运输工具和线路。详细注明出口货物的运输工具和路线。如果信用证等单证未详细列明时，应注明“空运”或“海运”字样；如果货物运输途中经过第三国时，应当按照下列方式注明：

例如：“空运” “从老挝至印度途经曼谷”

第5栏：税则号列。注明各项商品的4位HS编码。

第6栏：包装唛头及编号。注明包装上的唛头及编号。应当与货物包装上的唛头及编号相一致。

第7栏：包装件数及种类；货物名称。注明出口货物名称。应当与发票上的名称相符。准确的货物名称有助于进口国海关快速清关。

第8栏：原产地标准。享受关税减让优惠的货物必须符合《亚太贸易协定》原产地规则第二条规定，是在出口成员国完全获得或者生产的；或者在出口成员国非完全获得或者生产的符合原产地规则第三条、第四条规定的。

1. 完全获得或者生产的：在第8栏中填写字母“A”

2. 非完全获得或者生产的：在第8栏中应当按照下列方式填写：

（1）如果符合第三条规定的原产地标准，则在第8栏中填写字母“B”。在字母“B”的后面填上使用非成员国原产或不明原产地的材料、零件或产物的总价值，以在船上交货价格（FOB价格）中所占的百分比表示，（如“B”50%）；

（2）如果符合第四条规定的原产地标准，则在第8栏中填写字母“C”。在字母“C”的后面填上在出口成员国原产成分的累计总和，以占出口货物的成本加运费、保险费价格（CIF价格）的百分比表示，（如“C”60%）；

（3）如果符合原产地规则第十条规定的特殊比例标准，则第8栏中填写字母“D”； 第9栏：毛重或者其他数量。注明货物毛重或其他数量（如件数、公斤）。

第10栏：发票编号及日期。注明发票编号及日期。随附发票上的日期不应当迟于原产地证书格式正式启用的日期。

第11栏：出口人声明。“出口人”是指发货人，该发货人可以是贸易商也可以是制造商。声明中应当注明原产国、进口国、地址和日期。且该栏目应当由公司授权人员签名。

第12栏：证明。本栏目由签证机构签章确认。