（S-S法）语言发育迟缓检查法简略检查法（蔡林江版本）
姓名： 性别： 出生日期： 年龄： 病案号：
操作性课题
1、投积木进玩具箱 2、积木叠起 3、积木排列 4、积木隧道 5、三种图形镶嵌板 6、画“＋”或“圆圈” 7、画“三角形” 8、画“正方形” 9、画“菱形” 符号形式——指示内容
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阶段2：事物的基础概念阶段
2-1 机能性操作：电话——听筒，是否会拿起来打电话 （ ）
2-2 匹配：三种图形镶嵌板 （ ）
2-3 选择：（检）玩具娃娃——（儿童）帽子，鞋子，牙刷 （ ）
阶段3：事物的符号阶段
3-1 手势符号：手势语＋言语检查法：帽子，鞋子，牙刷并列于儿童前，检查者通过手势和口头指令使其与玩具娃娃相配 （ ）
3-2 言语符号：言语符号图片检查法（理论上共16张）
日常用品: 1 电话 （ ） 2 剪刀 （ ） 3 眼镜（ ）
动物： 1 大象 （ ） 2 猫 （ ）
食物： 1 香蕉 （ ） 2 苹果 （ ） 3 米饭（ ）
交通： 1 汽车 （ ） 2 飞机 （ ）
3-3 在4-1之前的二词句预备检查项目
身体部位： 1 眼睛 （ ） 2 耳朵 （ ） 3 手（ ） 4脚（ ）
动词： 1 睡觉 （ ） 2 哭 （ ）
大小： 1 大帽子（ ） 2 小帽子（ ）
阶段4：语言规则阶段
4-1 二词句：谓语＋宾语
洗苹果（ ）
吃香蕉（ ）
4-2 三词句：主语＋谓语＋宾语
妈妈洗苹果（ ）
妈妈吃香蕉（ ）
阶段5：语言规则阶段
5-1 语序
小猫追小鸡（ ）
5-2 被动语态
小鸡被小猫追（ ）
表达
1、日常生活说2-3个单词 （ ）
2、看图能说出三个有意义的单词 （ ）
3、16个事物图片 ___ /16
4、渴了怎么办？ （ ）
饿了怎么办？ （ ）
冷了怎么办？ （ ）
注：“＋”表示通过，“－”表示没通过，NR表示没反应
检查者 ： 检查日期 ：
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