２生 且 濯ｌ护理与康复ｌ 舒适护理运用于手术室护理中的探讨 肖悦，李晓玲，徐虹，郭群 （兵器工业五二一医院，陕西西安，７１００６１） 摘要：目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选取２０１６年１月至２０１６年６月在我院进行手术的６１例患者 为研究组，给予其舒适护理；另选取２０１５年６月至２０１５年１２月在我院进行手术的６１例患者为对照组，给予其常规护理， 比较两组患者的护理效果。结果护理后研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；研究组护理满意度为９８．４％， 高于对照组的８６．９％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论在手术室护理中应用舒适护理，可以显著缓解患者的焦虑、抑郁症状，提高护 理满意度，值得临床推广使用。 关键词：舒适护理；手术室护理；焦虑评分；抑郁评分 中图分类号：Ｒ４７２．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１７）２５—０１５１—０２ 确认是否按要求将假牙、金属贵重物品取下；注意保护患者在 术前实施治疗的各种管道，避免其掉落；进入手术室后再次核 手术室是医院最重要的一个科室，是为患者提供手术及 抢救措施的场所，在患者的诊疗中发挥着重要的作用。手术室 有着一套严格合理的规章制度和无菌操作规范，可避免患者 发生切口感染等并发症。因此手术室要求设计合理，设备齐全， 对上述信息，做好交接工作。手术结束后，协助医师护送患者 回病房或重症监护室，密切观察患者的病情变化。②术前、术 后访视。术前１天，手术室护理人员到患者所在科室了解患者 各项检查结果、现病史、既往史、手术史及过敏史等情况，向患 者介绍手术室环境、手术医师及麻醉师等，缓解患者的紧张感， 降低患者的心理压力，嘱咐患者术前注意事项；术后１～３ ｄ，手 术室护理人员应对患者进行术后访视，了解患者的体征等一 护理人员应做到反应灵敏、快捷、高效。随着人们生活水平的 提高，人们对护理质量的要求也越来越高，手术室护理人员不 仅要进行单纯的技术配合，还应注重“以患者为中心”的全过 程护理【 １。本研究旨在探究各种在手术室护理中保证手术顺利 进行、应对患者在手术及麻醉方面产生的心理、生理功能紊乱 的护理措施，将舒适护理应用于手术室护理中，取得了较好的 护理效果，现报道如下。 １资料与方法 般情况，查看患者的手术部位是否出现红肿等现象；一旦发现 异常，应及时与患者的主管医师取得联系，并采取相应措施。 １．１一般资料 选取２０１６年１月至２０１６年６月在我院进行手术的６１例 患者为研究组，其中，男３７例，女２４例；年龄２３～７４岁，平均年 龄（４８．５＋２＿３）岁；手术类型：普外科１９例、骨折１５例、妇产科 １２例、胸外科８例、泌尿外科７例。选取２０１５年６月至２０１５ 研究组应用舒适护理，具体如下。①心理舒适护理。术前 手术室护士在与患者进行交流的同时，采用亲切的语言、和蔼 的态度引导患者正确认识疾病及了解手术过程，避免患者因 缺乏基础医疗知识而产生心理负担；向患者介绍相关手术的 成功案例，帮助患者树立战胜疾病的自信心嘲；向患者介绍手 术室环境，减少患者对陌生环境的焦虑感，从而减轻患者的心 年１２月在我院进行手术的６ｌ例患者为对照组，其中，男３５例， 女２６例；年龄２１～７６岁，平均年龄（４９．１：ｔ２．９）岁；手术类型：普 外科１７例、骨折１６例、妇产科１３例、胸外科９例、泌尿外科６ 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），具 有可比性。 １．２纳入及排除标准 理负担。②术前舒适护理。患者进入手术室后，护理人员应保 持手术环境安静，保证手术室温度与湿度适宜，最大程度地为 患者手术提供舒适的环境；术前访视可减轻患者的心理不适， 因此手术室护理人员应该在术前访视中与患者建立良好的关 系，使患者对护理人员产生信任感，在患者进入手术室后，护 理人员应与患者进行交谈，尽量减轻患者的恐惧心理，尤其因 纳入标准［２１：①所有患者的临床症状、体征及辅助检查均 符合手术指征；②意识清晰，可顺利进行交流；③同意加入研 究，并签署知情同意书。 老年患者手术耐受程度较差，极易产生孤独感、自卑感、恐惧 感，术前交谈可显著减少其不良心理嗍：患者就位后，护理人员 可将患者的头部适当垫高，以保证患者的舒适度，在患者平卧 排除标准：①有严重心肺、肝肾疾病者；②伴出血性疾病 或凝血功能障碍者；③有意识障碍或认知障碍者；④有精神病 史者；⑤拒绝加入研究者。 １－３方法 位时应为其解开衣领，保证呼吸道通畅，避免患者术中因呼吸 道闭塞而出现呼吸困难；护理人员应为患者的非手术区域盖 好毛毯或衣物，避免其着凉［５１，针对有风湿病、关节炎或支气管 炎的患者，应注意保护好其关节部位，避免使病情加重或复发［６１； 对照组采用常规护理。①接送患者护理。术前３０ ｍｉｎ，护 理人员手持手术安全核对单到病房接患者，到达手术患者科 若患者术前服用腺体拮抗剂，有干渴的临床表现，护理人员可 用湿润的药棉为患者轻轻擦拭嘴唇，保持嘴唇的湿润，从而提 升患者的舒适度［７１；采用局麻手术进行治疗的患者，护理人员 可用通俗易懂的语言为其介绍准备工作的流程，并讲述准备 工作的必要性；在进行注射时，护理人员应保证快、稳、准，以 室后，首先要在护士站与患者的病历进行核对，核对项目包括 患者的床号、姓名、性别、年龄、疾病及手术名称等基本项目， 并确认患者的术前准备是否完善，诸如禁食禁水、术前用药、 皮肤准备及家属确认同意手术及麻醉签字等。检查患者所携 减少患者的疼痛感。③舒适体位护理。在患者尚未上手术床 时，护理人员应在患者用来支撑的臂撑、支架等物品上加上衬 带物品是否准备妥当；见到患者后向患者再次确认上述信息， ＤＯＩ：１０．１９３４７／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９６－１４１３．２０１７２５０７４ 作者简介：肖悦（１９７５一），女，汉族，陕西歧山人，主管护师，学士。研究方向：外科手术护理，手术配合及心理护理。 一１５１— 垫，减轻患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不适，并减轻支撑 物对患者神经、血管的压迫，避免因血管、神经受压而造成的 不适；在采取仰卧位进行手术时，患者的双臂伸展角度与身体 不应超过９０。（７０。左右为佳），双臂下垫海绵，避免患者手术时 间过长、补充液体过多、臂丛神经损伤而造成不适罔；采取侧位 进行手术时，应在患者的两腿间放置枕头，减轻患者腿部的压 力，并在手术床的两侧安装支撑架，短支撑架可以支撑患者的 背部，长支撑架放置于前面，保证患者体位的舒适及稳定；在 截石位进行手术时，帮助患者同时抬起双腿，弯曲脚掌，避免 患者腰部扭伤而引起不适。④术中舒适护理。在患者进行手术 时，要尽量减少患者身体的暴露；在必须暴露的情况下，可首 先为患者进行麻醉，然后再进行体位的摆放、消毒等工作；因 全麻患者最后丧失的是知觉，故在患者进行麻醉时，要注意与 患者谈话的限度；脊髓麻醉时，护理人员应保持体位，询问患 者有何感觉；骨科手术患者在进行手术时，护理人员应向患者 告知其手术情况，减轻患者的紧张程度；对于全麻患者，可采 用四环素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者结膜干燥而引起 不适。⑤术后舒适护理。术后护理人员应使用温盐水为患者擦 拭手术部位的消毒液及血迹，帮助患者穿好衣物，将引流管固 定于衣服上，防止因移动或变换体位而导致引流管脱落；告知 患者手术顺利完成，并告知患者及家属术后注意事项，以缓解 其紧张情绪；在将患者从手术病床移至普通病床时，需采用搬 移布活卷轴法，以减轻患者因震动而造成的疼痛或不适。 １．４观察指标及效果评价标准 通过焦虑、抑郁量表评价两组患者的焦虑、抑郁程度，满 分分别为５３、５０分，分数越高则患者的焦虑、抑郁程度越深； 采用护理满意度调查量表对患者的护理满意度进行评价，分 为非常满意、基本满意及不满意，护理满意度：『（非常满意例 数＋基本满意例数）／总例数］ｘ１００％ 。 １．５统计学方法 应用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０进行数据分析，计数资料用ｎ／％ 表示，用 检验，计量资料用 ±ｓ表示，用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为 差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者焦虑、抑郁评分比较 研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（火０．０５，表１）。 表１两组患者焦虑、抑郁评分比较（元 ，分） ２．２两组患者的护理满意度比较 研究组患者的护理满意度为９８．４％，高于对照组患者的 ８６．９％（Ｐ≮０．０５，表２）。 ３讨论 随着社会的发展，各行业越来越注重人本思想，手术室护 理处于极为特殊的位置，服务对象的特殊性导致护理难度极 一１５２ ，ｚ 履 大，患者对手术室护理的舒适度要求也越来越高。不当的手术 室护理会加重患者的心理负担，导致病人的依从性下降等情 况出现，严重影响手术的顺利进行。因此，手术室护理中进行 护理观念的转变极为重要，手术室护理应由过去的单纯技术 护理转变为更为人性化的舒适护理，尽量为病人提供舒适的 手术环境，通过护理舒适度提升，降低病人的手术不适感，以 此提高手术质量。 表２两组患者的护理满意度比较（Ｉｌ，％） 舒适护理是一种新型的护理模式，可使患者尽可能从心 理、生理及社会等多方面达到愉快状态，降低患者手术前、后的 不适感，给患者提供舒适的护理环境。舒适护理在整体护理的 基础上强调“以人为本”，更加重视患者的感受，保证患者的舒适 度，从而提高护理满意度及护理质量 。舒适护理能够在最大 程度上满足患者的需求，提高患者的满意度。 本研究结果显示，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（Ｐ＜ ０．０５）；研究组护理满意度为９８．４％，高于对照组的８６．９％（Ｐ＜ ０．０５）。因此，将舒适护理应用于手术室护理中，通过对患者进 行心理护理，可有效缓解其焦虑、抑郁等情绪，树立患者战胜 疾病的自信心，以积极的情绪面对疾病；通过术前、术中、术后 舒适护理，使患者充分做好准备工作，了解手术过程中的相关 知识及注意事项，提高舒适程度；通过体位舒适护理，可避免 患者出现不必要的损伤，且在术中使患者保持舒适的体位，可 以促进手术的顺利进行。 综上所述，在手术室护理中应用舒适护理，可以显著缓解 患者的焦虑、抑郁症状，提高护理满意度。 参考文献： 【１］刘锐，石秀杰，宋艳，等．舒适护理在手术室护理］：作中应用效果观 察Ⅲ．护士进修杂志，２０１３，２８（２１）：２０００—２００１． 【２］许娟．人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析ＩＪＩ．中国医药 指南 ２０１２，１０（２７）：１６１—１６２． 【３】李海霞，李娟 舒适服务”在手术室护理工作中的实施研究与体会 ｌ Ｊ】．中国医学创新，２０１３，１０（６）：７６—７７． ［４】王海艳，王玲，郭礼清．舒适护理在手术室护理中的临床应用价值 【ＪＪ．现代预防医学，２０１２，３９（２）：５１２－５１３． ［５】陈幼嫦．手术室护理中人性化护理应用效果观察ｌ ＪＩ．河北医学，２０１２， １ ８（６）：８４９—８５ １． ［６】张秀英，朱国红，叶惠艳．护理干预在手术室护理工作中应用的效 果分析ｆＪ】．中国实用护理杂志，２０ｌ１，２７（１２）：１７—１８． ［７】周凤伟．细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响ｌＪＪ．检验 医学与临床 ２０１３ １０（２）：２３７—２３８． ［８】谢小玲，刘涛，祝妍华，等．循证护理在手术室护理中的应用观察研 究『Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（１７）：１５８—１５９． ［９】王凌云，陈英．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价『Ｊ］．中 国实用护理杂志。２０１１．２７（３３）：５７—５８． ［１Ｏ】于水情．优质护理服务模式在手术室护理中的应用…．齐鲁护理 杂志 ２０１２ １８（２１）：６６—６８．
