护理园地 健康大视野２０１４年３月第２２卷第３期Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒｉｚｏｎ，Ｍａｒｃｈ ２０１４，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．３ 浅谈培养疼痛专科护士的必要性 许晓霞 呼伦贝尔市海拉尔区人民医院（内蒙古呼伦贝尔０２１０００） ［中图分类号］Ｒ１９７．３２ ［文献标识码］Ｃ 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主 观感觉和情感体验。疼痛这种不愉快的感觉和情感创伤，常 常会使患者出现精神紧张、焦虑、恐惧等许多负性因素，这 些消极的心理因素和精神刺激，常给疾病的发生、发展和转 归带来一系列负性效应。在临床实践工作中，护士们几乎每 天都能目睹各式各样被疼痛和疾病折磨得痛不欲生的患者， 深知作为一名护士，如果能为患者“减轻疼痛、守护生命”， 那是何等重要和有意义的事情。考虑到目前疼痛护理管理的 快速发展，培养系统规范的疼痛专科护士是大势所趋。我们 有理由相信，在未来疼痛护理管理中，疼痛专科护士一定会 发挥出积极有效的影响和作用。现就培养疼痛专科护士的必 要性问题，粗浅的探讨如下。 １ 举例说明疼痛的负性心理因素带来的不良后果 １．１急性心肌梗塞病人此病人最早、最突出的症状是心前 区剧烈疼痛，可持续数小时或数天。患者常常伴有难以忍受 的压榨、窒息或烧灼样感觉。如不及时止痛，加以治疗，患 者就会因疼痛加剧表现烦躁不安，恐惧及濒死感，导致交感 神经兴奋，心肌缺血、缺氧加重，促使梗死范围扩大，常发 生休克、心衰，严重心律失常，甚至猝死。因此，积极有效 的止痛治疗，已成为医生挽救急性心肌梗塞病人生命的重要 手段。 １．２外科术后病人 （以开胸、剖腹探查术者多见）。术后 当日或次日，病人的刀Ｅｌ会出现剧烈疼痛，病人多表现为烦 躁、焦虑、易激惹，这种状态不解决，直接导致病人无法睡 眠，若长期厌食又会导致身体营养不良，刀口难以愈合。病 人若久不能下床活动，又加重了病人的思想负担和经济负 担。这种不良的恶性循环，严重影响了病人的身体健康和疾 病的痊愈时间。因此，临床上常用镇痛药物或镇静泵以缓解 术后病人的疼痛和术后身体不适等。 １．３三岁以下的ｓＪ，ＪＬ科疾病 由于疾病的需要，点滴或肌肉 注射，常带来的疼痛刺激，以及痕迹反应的联想，形成条件 反射的恶性循环，加之三岁以下的婴儿感到恐惧、不安、哭 闹不止，影响正常治疗和护理。可引起发育不良、食欲不振、 智力衰退，严重者可引发ｔｌ，ＪＬ行为失常等不良后果。可见， 静脉留置针的应用已成为目前临床治疗小儿疾病的最佳注 射方式。 ２护士在疼痛护理干预中的作用 ２．１ 护士是患者疼痛状态的主要观察者、评估者。因为护士 每天２４小时守护在患者身边，往往最先了解患者疼痛的各 种不适症状，而且通过语言沟通和面容、体态的观察，以及 生命体征的监测等，也会很容易判断疼痛是否存在，以及疼 痛的部位、性质、程度，并制定相应的护理措施。对接受止 痛治疗的患者，护士还有责任观察止痛效果，有无不良反应 等，及时报告医生。 ２．２护士是止痛措施的具体执行者、落实者。很多止痛措施 是由护士完成的，护士除了要执行有关医嘱，按时给予止痛 ２０８．．．．—．— ［文章编号］１００５—００１９（２０１４）０３—０２０８一Ｏ１ 药物外，有时还要根据具体情况决定是否给予止痛剂。可见 护士的基础知识，观察能力和技术水平都直接影响着疼痛控 制的效果。而且，护士还可以利用自己学到的知识运用一些 非药物的方法，如：冷敷、热敷、按摩、活动肢体、呼吸调 整，分散注意力等措施，为患者减轻疼痛，减少或替代止痛 药物的需求。 ２．３护士是疼痛管理中的参与者、协作者。疼痛管理是多学 科协作的过程，护士是患者生理、心理、社会健康的看护者， 在疼痛管理中，与其他医务人员密切合作，为患者提供合适 的服务。护士参与疼痛治疗方案的制定，护士的病情观察， 为治疗方案制定的合理性和个体化提供了可靠的依据。 ２．４护士是疼痛护理管理中健康教育的实施者、指导者。护 士是患者及家属健康宣教的主要实施者，护士通过教育和指 导，让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗 的不良反应的患者解除疑虑和担忧，保证疼痛治疗的有效 性，同时指导患者和家属参与疼痛管理的全过程。 ３培养疼痛专科护士，既是病人的需求，也是医院和社会 的需求 ３．１ 病人的需求。随着民众保健意识和医学知识的提高，患 者越来越期望得到更多，更优质的医护服务，在临床上深受 疼痛折磨的病人需要迅速止痛，对于疾病的描述，希望得到 护士的快速反应和正确评估，很多护士在临床实际工作中， 没有接受过疼痛护理专科培训或相关知识的教育，而照本宣 科的描述，又过于抽象和传统，使得医生失去了许多正确诊 治的机会。造成患者疼痛时间延长，加剧病患的痛苦历程， 严重地影响了患者对医生的信任和对护士的满意程度。因 此，培养专科护士势在必行。 ３．２ 医院的需求。随着医疗制度的改革，医院要想得到长足 发展，就需要不断提高医院的整体水平和对患服务质量。高 超精湛的医术，周到温馨的服务质量都是一所医院蓬勃发展 的必要条件，这就要求护士的技术水平和业务能力精益求 精，护理质量和护理内容越来越细。可见，各专科护士的培 养，正是各大医院需求的护理形势。 ３ｌ３社会的需求。我国进入２１世纪后，发生过火灾、水灾、 非典灾、地震等特大灾害，导致了人民生命和财产的巨大损 失。反思我国灾害救援体系和护理教育现状，提示我们应建 立健全和开展不同形式的专科教育，况且，疼痛护理有着可 待发展的必然需求，让深受疼痛折磨的患者得到更多的关爱 和救治，是社会发展的必然趋势。 综上所述，疼痛管理既是护士的研究课题，又是护士的 基本职责。疼痛护理管理专业的发展既是社会进步的必然结 果，也是经济发展的必然需求。而且在临床实践工作中，护 士的职能和作用也在疼痛护理和管理中日益凸显出来。并 且，护士通过自身的临床研究和创新，在疼痛知识，技能发 展和疼痛管理发展也发挥着主导、协调、实施和培训等重要 作用。所以我们说，培养疼痛专科护士意义重大。
