・１１０・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥＭａｒｃｈ，２０１３，Ｎｏ．３ ，桥小脑角占位患者术前的心理护理 石荷叶 谢彩霞 李 玲摘要蔡王婷 石素华 范 萍 总结了桥小脑角占位患者术前的心理护理措施，主要包括术前访问、术日迎接等措施。认为实施有效的心理护理，对保证手 术的顺利进行具有重要意义，做好术前心理护理十分必要 关键词：桥小脑角占位；焦虑；术前；心理护理 中图分类号：１１４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４００（２０１３）０３—０１ｌ０—０２ 患者确诊为桥小脑角占位后恐慌，心里负担重，总认为手术 外科手术是一种创伤性治疗方法，患者手术时常感到紧张、 恐惧、焦虑，进入手术空前常有双日紧闭、发抖、心慌、出汗等焦 虑表现 。手术患者焦虑的发生率较高 ，且焦虑埘手术过程 后不步Ｅ即傻，对生活失去了希望，产生自卑和绝望的心理；医学 知识的缺乏和社会上老百姓的传青，使得患者入院后对腻护人 员极其依赖。 ２术前心理护理 ２．１ 一般心理护理 和术后康复产生严重的负性影响 。笔者渊查结果证实：患者 术前存在不同程度的焦虑情绪，且手术越接近，患者焦虑程度越 高。为解除或减轻手术患者的焦虑情绪，必须连同医生、手术室 护理人员和麻醉师共同做好患者的心理护理。本科自２０１０年 ３月以来，规范实施对桥小脑角占位患者的整体心理护理，使患 者的焦虑减轻、手术顺利、术后恢复良好，得到了患者及家属的 一２．１．１热情接待患者，做好人院介绍＿＝ｒ＝作，消除陌生和恐惧感， 加强对患者及家属医学知识的宣传教育。说明手术的术式、注 意事项、手术前后配合要点、手术后可能发生的并发症及处 等，以消除患者的心理负担。 ２．１．２介绍病房相同病例恢复良好的患者， 他们进行沟通交 致好评。现将体会总结如Ｆ。 １．１ 一般资料 选取２０１０年３月～２０ｌ２年３月本科收治的桥小腑角占 １临床资料 流，并请家属密切配合，提供支持，增强患者战胜疾病的信心。 ２．１．３手术前护士要关心患者，接触患者时要自然大方，以稳 定患者的情绪，各种操作要熟练准确，以起到暗爪的作用，使 患者产生安全感和信赖感；同时应用礼貌、诚恳、友好的态度 位患者７４例，其中男３２例、女４２例；年龄１５～７２岁；病程ｌ０ 个月～６年；文化程度：小学９例，中学３３例，高中１７例，本科 以Ｌ １５例；均为意识清楚，无精神障碍患者。患者人院以后均 予以常规护理、填问卷调查表，根据量表所得结果、患者文化 程度及家庭支持力度的不同而采取因人而异的心理护理。所 有患者手术顺利，家庭支持力度强，术后恢复良好，＿）己心瑚障 碍发生 １．２焦虑产生的原闲 工作单位：６０００７ｌ 成都 四川Ｉ省人民医院神经外科 交谈，使其感到护卜在关心他、支持他、体贴他，减轻焦虑紧张 的心情。 ２．２术前访视 Ｆ术前１天，本次手术的巡回护十和麻醉师到病 进行术 前访视。 患者介绍自己，初步建立良好的关系；介绍手术须 知，并逐个解释这样做的目的及重要性，ｌ如告诉患者术前备皮是 为了避免术后伤口的感染，尽量从对患者有利的角度 发，让患 者更容易理解，并主动配合；向患苦及家属介绍麻醉方法 凶大 多数患者无手术经历，对麻醉存 顾虑，甚至担心麻醉后对智力 会产生影响，可以 ：同病室的手术患者讲解嘛醉后的感受，使患 石茼叶：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１２—０５—２５ 越多，心理健康水平越羞 ，同时，与积极应对方式相比较，消 ｝搜应对方式对心理健康的影响更加突ｍ。 ４小结 参考文献 美骅．临床康复学［Ｍ］．北京：北京华夏出版社，２００－５：９５～９６． 张作记．行为医学量表手册『Ｍ］．北京：中华医学电子音像出 版社．２００５：６４～６７． 脊髓损伤患者发病突然、躯体问题多，容易出现强烈的心 理变化。患者心理健康水平与其采取的应对力’： ，为了 汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册ｉ Ｍ ，增订版． 北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：１２２～１２４． 提高患者心理健康水平，医护人员应学会各种沟通技巧，根据 患者的心理健康状７兄进行及时有效的心理ｆｍ，指导患肯采 用积极的应对方式，减少不良情绪，增加生活勇气，积极向 痛 ，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理健康水 ，促进 者早Ｆ１康复 甄鹰，郭伟．１８５例腰椎间盘突出症患者心理状态分析ｌ Ｊ１． 中国健康心理学杂志，２０１０，１８（１）：２５～２６． 际瑜 冀护士应对方式与ｔ 理炊况的相关性分析１．１ １．护理 学报 ２１）ｌ０．１７（３Ｂ）：６９～７１． （本文编辑：刘仁立王媛媛） 当代护士２０１３年３月中旬刊 精神分裂症患者丈夫的心理状况及干预措施 余朝晖 摘要 目的探讨患者丈夫在妻子患精神分裂症后的心理状况及干预效果。方法 对８０例女性精神分裂症患者的丈夫运用症状 精神分 自评量表（ＳＣＬ一９０）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行测评，并对测评发现的心理问题给予干预。结果ＳＡＳ、ＳＤＳ分也随之下降，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。结论裂症患者丈夫ＳＣＬ一９０各因子分及ＳＡＳ、ＳＤＳ评分明显高于国内常模，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。经心理干预后，患者丈夫 女性精神分裂症患者的丈夫存在不同程度的心理问题，心理干预可 提高其心理承受能力，减轻其心理应激反应。 关键词：精神分裂症；丈夫；心理状况；心理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４００（２０１３）０３—０１１１—０２ 精神分裂症是一组病因未明、病情迁延、社会功能下降明显 的精神障碍，其发病年龄大都在青壮年，病后给家属带来沉重的 压力和经济负担 。为了解已婚精神分裂症患者丈夫的心理 工作单位：２４１０００芜湖 安徽省芜湖市第四人民医院 状况，以便更好地对他们进行心理干顶及指导，减轻其心理紧张 余朝晖：女，本科，主管护师，护士长 程度，减少焦虑及抑郁等心理问题的发生，从而使其积极配合医 收稿日期：２０１２—０６—０８ ；ｐ 者放心。简单地向患者及家属阐述手术的过程及大概需要的时 压力，手术顺利，术后病情恢复良好。 间，但应避免做任何承诺。若患者有进一步的要求可以告诉患 ３．３做到人性化护理 者：有关手术过程详细的事项，手术医生会给予详细的解释。对 人性化护理是一种创造性、个体化的护理模式，其目的是在 于患者提出的合理要求，应尽量做到让患者满意。再次向患者 生理、心理上给予患者最大的满足状态，降低不适的程度。在进 介绍自己及手术室环境，让患者在短暂的时间内对自己产生亲 行心理护理过程中，运用人性化护理，使手术患者得到护理人员 切感。 的照顾与关怀，从而以最佳的心理状态接受手术治疗与护理，提 ２．３术日迎接 高了医疗与护理的质量。 术晨，病房护士送患者，与手术室护士进行交接。手术室护 ３．４不同文化程度的患者其焦虑的程度不同 士应取下口罩，再次向患者及其家属介绍自己，让患者认出自 对于文化素质较高的患者来说，他们的自我保护意识较强， 己，使患者有一种依耐和信任感。另外还可以介绍一些消除紧 对生活质量的要求也高，可能会看一些与自己疾病有关的书籍， 张的方法，如深呼吸、听轻音乐等。 但不一定能正确了解自己疾病的程度，因此焦虑和恐惧压力较 ２．４术前心理护理注意事项 大 。应针对不同文化程度的患者采用不同教育方法，耐心聆 讲解方法要因人而异，因患者年龄、知识结构不同，对手 听患者提出的问题和要求 ，给予合理的解释，以消除其焦虑 术的认知程度不相同，产生的焦虑程度及其焦虑的方面也不 心理。 相同，因此，解释方法要有针对性。给予合理的解释以及适当 参考文献 的保证，消除焦虑心理。注意联合周围人群的力量，如其他患 １孙东辉．围手术期患者心理应激的临床心理学和精神免疫学 者、家属以及医生，让患者知道大家都很关心他，树立战胜疾 研究［Ｍ］．吉林：吉林大学，２００５：１９５～１９６． 病的信心。 ２周意丹，李晓凡．国内手术焦虑的研究进展［Ｊ］．中国行为医 ３讨论 学科学，２００３，１２（１）：４５—４７． ３．１ 择期手术患者因有更多的心理应激反应而更易产生焦虑 ３ Ｃａｕｍｏ Ｗ，Ｓｃｈｍｉｄｔ Ａ Ｐ，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ Ｃ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ 因患者对手术缺乏认识，无论手术大小或者手术成功的概 Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｘｉｅｔｙ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ａｃ＇ｔａ Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌ Ｓｃａｎｄ， 率有多高，对于患者而言，都是较强烈的精神应激源，在其刺激 ２００１，４５（３）：２９８～３０７． 下，通过交感神经系统的作用，体内肾上腺素和去甲肾上腺素的 ４ 罗洁芳．患者在手术室期间的心理护理［Ｊ］．现代医院，２００４， 分泌增加引起血压升高、心率加快、身体颤动、精神紧张，甚至出 ４：３４～３５． 现心理反应 。 ５刘庆红．子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育［Ｊ］．湖北 ３．２择期手术患者缺乏消除心理应激因素的能力 民族学院学报（医学版），２００２，１９（２）：３７—３８． 绝大部分患者因对手术不了解，完全依赖医护人员而缺乏 ６赵岳．普通外科住院患者术前应激水平及其主要应激源的调 减压能力，不利于病情的恢复；术前准备工作也使患者产生了不 查［Ｊ］．天津医科大学学报，１９９９，５（２）：２９～３２． 利的心理应激。通过心理护理干预，择期手术患者消除了心理 （本文编辑：刘仁立王媛媛）
