・３４・ 解放军护理杂志２００９年３月，２６（３Ｂ） ［３］石松平．论中国社会工作者教育发展面临的问题和对策ＥＪ］．池州 ２００８，９（Ｉ）：１０７３—１０７９． 师专学报，２００２，１９（６）：１３８—１４１． ［ｉ １］Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｏｅｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋｅｒ．Ｔｈｅ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ＮＡＳＷ Ｅ４］傅忠道，杨坚康．社会工作者队伍现状、建设及提升［ｊ］．浙江青年 ［ＥＢ／ＯＩ ］．［２ｏｏ８—１２ ２７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｏｃｉａｌｗｏｒｋｅｒｓ．ｏｒｇ／ｎａｓｗ／ 专修学院学报，２００４，３（１）：Ｉ５． ｈｉｓｔｏｒｙ．ａｓｐ． ［ｓｌ民政部．关于美国、加拿大社会工作者专业化职业化的考察报告 ［１２］Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ Ｂｏａｒｄｓ．ＡＳＷＢ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｅａｎｄｉ— ［Ｒ／ＯＩ ］．［２００９—０２—１９］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｎｐｏ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｗｅｂ／ ｄａｔｅ ｈａｎｄｂｏｏｋ［ＥＢ／ＯＩ ］．［２００８—１２—１７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｓｗｂ． ｓｈｏｗＢｕｌｌｔｅｔｉｎ．ｄｏ？ｉｄ＝２９８２６＆ｄｉｃｔｉｏｎｉｄ＝１６３２。 ｏｒｇ／ｅｘａｍ——ｉｎｆｏ—．ｓｔｕｄｙｇｕｉｄｅ．ｓｈｔｍ１． ［６］Ｒｏｂｅｒｔ ｓ，Ｊｅｎｎｉｆｅｒ Ｎ Ｍ，（ ａｎ Ｉ ．Ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｔｒｅｎｄ ｉｎ ｓｏｃｉａｌ ｗｏｒｋ ｒ １３］Ｗｖ Ｂｏａｒｄ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ Ｅｘａｍｉｎｅｒｓ．ＡＳＷＢ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ Ｅｘａｍ— Ｏｖｅｒ ａ ｑｕａｒｔｅｒ ｃｅｎｔｕｒｙ ｉｎ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙ ｆｅｍａｌｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］． ｉｎａｔｉｏｎ［ＥＢ／ＯＩ ］．［２００８—１ １－０５］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｖｓｏｃｉａｌｗｏｒｋ— Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ．２００８，５３（２）：１０３—１ｌ４． ｂｏａｒｄ．ｏｒｇ／ｌｉｃｅｎｓｉｎｇｉｎｆｏ／ａｓｗｂｅｘａｍ．ｈｔｍ． ［７３ Ｕｌｒｉｃｈ Ｃ，Ｏ’Ｄｏｎｎｅｌｌ Ｐ，Ｔａｙｌｏｒ Ｃ， ａ１．Ｅｔｈｉｃａｌ ｃｌｉｍａｔｅ，ｅｔｈｉｃｓ ［１４］阮曾嫒琪，陈锦棠．社会工作者评价制度比较研究［ＥＢ／ＯＩ ］． ｓｔｒｅｓｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｗｏｒｋｅｒｓ ｉｎ ［２００８—１ｌ ０１］．ＷＷＷ．ｍｚｄｊ．ｃｎ／ｄ０ｗｎｌｏａｄ／Ｏ７Ｏ４０６／３．ｐｐｔ． Ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ［Ｊ￣．Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉ Ｍｅｄ，２００７，６５（８）：１７０８ １７１ ９． ［１５］陆素菊．社会工作者职业化和专业化的现状和决策［ｊ］．教育发 ［８］Ｊｅａｎｅ Ｗ Ａ，Ａｌｅｘｉｓ Ｎ Ｋ．Ｄｏｃｔｏｒａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｏｃｉａｌ ｗｏｒｋ：ｗｈａｔ 展研究，２００５，２６（１Ｏ）：４８—５１． ｗｅ ｋｎｏｗ ａｎｄ ｗｈａｔ ｗｅ ｎｅｅｄ ｔｏ ｋｎｏｗ［Ｊ］．Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ，２００９，５４ ［１６］李迎生．如何应对社会工作职业化的挑战［Ｊ］．中国社会导刊， （１）：７１－８１。 ２００８，１０（６）：１１－１３． ｒ９］Ｎａｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋｅｒ．ＮＡＳＷ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｆｏｒ ｃｏｎ— ［１７］付锋林．壮大社工队伍有助于和谐社会建设［Ｊ］．中国报道， ｔｉｎｕｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ［ＥＢ／Ｏ！ ］．［２００９—０２—１４］．ｈｔｔｐ：／／ ２００７，７（３）：７２—７７． ｗｗｗ．ｓｏｃｉａｌｗｏｒｋｅｒｓ．ｏｒｇ／ｐ’ｒａｃｔｉｃｅ／ｓｔａｎｄａｒｄｓ／ＮＡＳＷＣｏｎｔｉｎｕ— ［１８］孙建春．建立一支符合群众需要的社工服务队伍［ＥＢ／ＯＩ ］． ｉｎｇＥｄＳｔａｎｄａｒｄｓ．ｐｄｆ． ［２００８—１２—０９］．ｈｔｔｐ：／／ｇｏｎｇｙｉ．ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ．ｃｎ／ｇｙｚｘ／２００８—１２－０９／ ［１０］Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ Ｂ Ｊ，Ｖａｎｄｅ Ｍ Ｒ．Ｖｉｒｔｕａｌ ｇｒａｎｄ ｒｏｕｎｄｓ：ａ ｎｅｗ ｅｄｕ— １０２６５０３ｌ＿ｈｔｍ１． ｃａｔｉｏｎａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｎ ｓｏｃｉａｌ ｗｏｒｋ ｔｈａｔ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｃａｒｅ ｐｒｏ— （本文编辑：郁晓路） ｖｉｄｅｒｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｒｕｒａｌ Ｉｄａｈｏ［Ｊ］．Ｒｕｒａｌ Ｒｅｍｏｔｅ Ｈｅａｌｔｈ， 静脉留置针穿刺时送管方法的改进 静脉留置针输液已广泛应用于临床，由于具有减轻痛苦、对血管刺激性小、便于患者肢体活动、不易脱出血管、有利于术 中用药及危重患者的抢救等特点，被广大患者及护理人员所接受。为提高留置针穿刺成功率，我科自２００７年６月至２００８年 ９月对３８９例患者留置针穿刺时的送管方法进行了改进，成功率达９８．５ 。现将方法介绍如下：１方法选择四肢静脉，常 规消毒穿刺部位皮肤，松动外套管与针芯，左手绷紧皮肤，右手持针柄以１５。～３Ｏ。进针；留置针刺入血管见回血后，左手拇指放 于静脉留置针小叉内向前送软管，左手示指绷紧血管前方皮肤；右手拇指与示指持针柄，向前送软管的同时向后退针芯，送软 管约０．３～ｏ．５ ｃｍ，让针尖全部退至软管内；右手松开针柄完全绷紧皮肤，左手拇指与示指持留置针小又沿静脉走向将外套管 及针芯全部送人血管内，退出针芯。２优点 以往的穿刺方法以左手持针翼、右手持针柄，不能较好地绷紧皮肤，特别是一些 皮肤较松弛的患者，在置管过程中易出现塑料套管曲折、送管不顺，而导致穿刺失败。本方法在送管时，前端为软性塑料套 管，由针芯支撑进行送管，送管过程就较为顺利，不易失败；同时避免了以往操作中因不能较好绷紧皮肤而造成的穿刺失败， 有效提高了穿刺成功率。 （作者和单位：曹红莲，夏雨．解放军第１５９中心医院妇产科，河南驻马店４６３００８） 提高输液排气一次成功率的技巧 输液时有空气进入静脉，即使是微量空气，也会给患者造成一定的心理压力，增加不安全因素。提高输液排气一次成功率，在避 免了浪费药液、提高输液安全性、减轻患者心理压力的同时，减轻了护理人员的工作量，有利于提高工作效率。现将提高输液排气一 次成功率的技巧介绍如下：（１）排气时提高输液瓶至合适的高度输液瓶的高度决定排气时的速度。根据物理自由落体运动原理，高 度越高，速度越快。因此，排气时输液瓶越高，液体下降速度也越快。当流速大到一定数值时，由于物理的空吸作用，排气管内的空气 和输液瓶内的液体一起排出。输液瓶过高，排气速度太快用时最短，但输液管内会产生无数微小气泡，故其排气成功率最低；输液瓶 过低，输液管下端压强过小，过滤器中的气泡不易排尽，开始输液时头皮针内会有小气泡间断性进入患者血管，排气效果不佳。当输 液瓶高度为８０￣１００ ｃｍ时，排气速度适中，输液管下端压强不会使液体在过滤器处长时间停留，排气相对节省时间，成功率高。（２）调 整过滤器乳头方向向上在同一高度下，根据流体力学原理，在同一截面积管腔中，其流速与压强成反比。在流量不变的条件下，管 腔较细处流速较大。若过滤器乳头方向向下或水平时液体流速相对增快，压强变小，过滤器中的空气就不易排尽。若过滤器乳头方 向向上，液体流速相对减慢，压强增大，过滤器中的空气易排尽；有利于提高一次排气成功率。（３）其他排气时输液器晃动，易使液 体在流动时不稳定而产生微小气泡，因此，应保持输液瓶及输液器稳定，避免晃动。 （作者和单位：杨丽丽．北京军区北戴河疗养院门诊，河北秦皇岛０６６０００）
