疾病控制中级职称地方病复习题

B：缺乏或中毒性疾病 C：环境性疾病 D：营养性疾病 E：职业性疾病 标准答案为:C

2、地方病防治的根本策略是 A:卫生宣传和健康教育 B:发展经济，改善生活 C:阻断病因链

D：现患管理和防治 E:提高危险人群体质 标准答案为：C

3、地方病 学研究的基本方法是 A：临床医学方法 B:基础医学方法 C：流行病学方法 D：统计学方法 E:理化学方法 标准答案为:C 4、从病因物质的原始孳生地,经一定途径,进入人体,到达靶组织引起病理反应的全过程称作 A：流行过程 B：流行机制 C：病因链 D:传播途径 E:流行环节 标准答案为:C

5、克山病发生的地区性特点 A:在全国各地均有发生

B:主要由东北到西南的一条过渡地带的农村 C:主要由东北到西南的一条过渡地带的城市 D：由东南到西北的一条过渡地带的城市 E:由东南到西北的一条过渡地带的农村 标准答案为:B

6、克山病的人群分布特点

A：病区的自产自给的农业人口，以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主

B：病区的自产自给的农业人口,以男性壮年为主 C:病区的自产自给的农业人口,以男性老年人为主 D：病区的非自产自给的农业人口，以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主 E:病区的自产自给的农业人口

标准答案为:A

7、与克山病发病有关的微量元素 A:钼 B：铁 C：磷 D：硒 E：铜

标准答案为：D 8、在克山病的病因学说中，符合生物地球化学说中致病因素的是 A：低硒 B:低锰 C:高钙 D:高硒

E：以上都不是 标准答案为：A

9、大骨节病晚近生物地球化学学说中最具代表性的是A：缺钙 B:缺硫 C:缺硒 D:高锶 E：高钡

标准答案为:C

10、大骨节病病情监测对象的年龄范围是 A:1-5岁 B:5-10岁 C:7-12岁 D：7-15岁 E：1—13岁 标准答案为：C

11、地方性甲状腺肿最常见的症状与体征是 A:颈部变粗 B:吞咽困难 C:呼吸困难 D:声音嘶哑 E：痉挛性咳嗽

12、预防碘缺乏病的首选方法是 A：碘盐 B:碘油

C：智力碘口嚼片 D：碘钙营养片 E:碘化饮用水 标准答案为：A

13、哪组不是碘缺乏的高危人群

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A：育龄妇女 B:哺乳期妇女 C：成年男性 D:0～2岁婴幼儿 E：学龄儿童 标准答案为：C

14、正常人体内含碘最高的器官是 A：脑 B:心 C：肝 D:甲状腺 E：肾

标准答案为：D

15、氟在人体各器官组织均有蓄积，其中蓄积最多的一种器官和组织是 A：肌肉 B:肾脏 C:肝脏 D：甲状腺 E：骨骼

标准答案为:E

16、地方性砷中毒是机体长期砷暴露发生的 A：急性中毒 B：亚急性中毒 C：慢性中毒 D：职业性中毒 E:药物性中毒 标准答案为:C

17、饮水型地方性砷中毒病区的判定依据 A:有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人,可排除其它污染

B：有砷中毒病人 C:有高砷水源存在

D:饮水井被含砷废水污染,有砷中毒病人 E:饮水井含砷量超标,有典型砷中毒病人，井旁长期有含高砷废料堆放 标准答案为：A 18、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是 A:饮水含氟量

B：氟斑牙（氟牙症）患病率 C:氟骨症患病率 D:群体尿氟含量 E：粮食氟含量

标准答案为:B

19、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区，二年后男孩自觉关节疼痛，查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患下列某病 A:佝偻病 B:类风湿 C:痛风 D:大骨节病 E：骨关节炎 标准答案为：D

20、列入国家重点防治的地方病有 A:6种 B：3种 C:4种 D:7种 E：8种

标准答案为：E

21、在经济发展、文化提高、生活改善后，地方病可能A：短期内不会减少 B:会自然减少 C：短期内会消灭 D：病情会稳定 E:短期内不会消灭 标准答案为:B

22、下列哪项不是克山病的预防措施 A:补硒

B：补充大豆及其制品 C：平衡膳食

D:保护水源改良水质 E:补碘

标准答案为：E

23、大骨节病多发年龄段是 A：婴幼儿 B：学前儿童 C：学龄儿童 D:青壮年 E:老年

标准答案为：C

24、反映人体碘营养水平的最佳指标是（即排出量近似于摄入量）

A：粪碘 B:发碘C:尿碘 D：血碘 E：指甲碘

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标准答案为：C

25、目前食盐中加入的碘的化合物是 A：KIO3 B:KI C：NaI D：CaI2 E：NaIO3

标准答案为：A

26、对碘缺乏的理解哪个是错误的 A:即缺碘

B：自然环境碘水平低于标准时称为外环境碘缺乏 C:人体内碘营养不足称为内环境碘缺乏 D：以上均对 E:以上均不对 标准答案为:E

27、下列哪条不能解释妇女和儿童最易遭受缺碘的危害

A:孕妇存在内源性碘丢失

B:孕妇、哺乳期妇女同时承担两代人对碘的需求 C:儿童处于生长发育旺盛期,对碘的需求量明显增加

D：婴幼儿对缺碘比较敏感 E：妇幼体力劳动强度不大 标准答案为:E

28、弥漫性甲状腺肿一般属于地甲肿的 A:中期阶段的形态学变化 B：早期阶段的形态学变化 C：晚期阶段的形态学变化 D:中后期阶段的形态学变化 E:晚后期阶段的形态学变化 标准答案为:B

29、地方性氟中毒是 A：生活习惯病 B:急性中毒性疾病 C:生物地球化学性疾病 D：化学元素性疾病 E：遗传性疾病 标准答案为：C 30、在下列影响地方性氟中毒发病因素中,起主导作用的因素是 A：营养条件

B:饮水中化学成份 C：生活饮食习惯 D：摄氟量 E：个体差异 标准答案为：D

31、砷的远期作用,除致心血管疾病外主要是 A:神经系统损害 B：视力下降 C:呼吸障碍 D:胃肠道损害 E：恶性肿瘤 标准答案为：E

7．我国现行的碘盐浓度标准中，居民户层次为 A．20～40mg/kg B．20~50mg/kg C．(50±15）mg/kg D．＜1mg/kg E．＜5mg/kg 【答案】B

【解析】GB61-2000《食用盐标准》规率食盐中碘含量为(35±15)mg/kg.

11．急性克山病的主要临床表现为 A．晕厥

B．皮肤三联症 C．末梢神经炎 D．消化系统症状

E．心源性休克伴严重心律失常 【答案】E

【解析】克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起。克山病有4种类型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型多冬季发病,常因寒冷、暴饮、暴食、分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡.常有心源性休克，各种严重心律失常.

12．地方性砷中毒的主要临床表现为 A．晕厥

B．皮肤三联症 C．末梢神经炎 D．消化系统症状

E．心源性休克伴严重心律失常 【答案】B

【解析】地方性砷中毒除衰弱外，突出表现为多样性皮肤损害：皮肤干燥,粗糙，丘疹、疱疹、脓疱；色素沉着

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（黑色或棕色），毛发脱落，手、足掌角化过度；指甲变厚而脆，出现米氏线。 16．防治碘缺乏病最有效的措施是 A．饮水加碘 B．改土壤施碘肥 C．食盐加碘 D．食品加碘 E．加服碘剂 【答案】C 【解析】在缺碘地区，预防以碘化食盐最为有效而方便。根据当地缺碘情况，每天摄碘200μg已足够预防所需。 17．多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急,以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是 A．慢性细菌性痢疾

B．慢性细菌性痢疾急性发作型 C．慢性细菌性痢疾迁延型 D．急性细菌性痢疾普通型 E．急性细菌性痢疾中毒型 【答案】E

【解析】急性细菌性痢疾中毒型在2～7岁体质较好的儿童多见，成人偶有发生。起病急骤,突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴神经系统症状.

18．半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发作，其最可能为

56．饮水型地方性砷中毒病区的判定依据 A．有砷中毒病人 B．有高砷水源存在

C．饮用井被含砷废水污染，有砷中毒病人

D．有高砷水源,有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染

E．饮水井含砷量超标，有典型砷中毒病人，井旁长期有含高砷废料堆放 【答案】D 【解析】饮水型地方性砷中毒病区的判定依据有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染。

57．地方性砷中毒病人皮肤色素脱失的主要机制是 A．局部细胞死亡 B．内分泌失调 C．色素传递障碍 D．局部皮肤纤维变性

E．黑色素细胞功能衰退或丧失 【答案】E 【解析】砷化物是一种毛细血管毒物，可作用于血管壁，使之麻痹、通透性增加；亦可损伤小动脉血管内膜。失活、坏死、发黑的皮肤可部分自行脱落,或需手术切除。 66．下列五国中有大骨节病的国家是 A．越南 B．日本 C．立陶宛 D．俄罗斯 E．塔吉克斯坦 【答案】D

71．砷的远期毒作用，除致心血管疾病外主要是 A．神经系统损害 B．视力下降 C．呼吸障碍 D．胃肠道损害 E．恶性肿瘤 【答案】E

【解析】砷的远期危害有3种表现.①皮肤改变：潜伏期约10年，以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖角化的“三联症\"改变为主。②恶性肿瘤：可致皮肤癌、肺癌等，据报道在重病区，恶性肿瘤死亡数可占总死亡人数的1/3～1/2,居首位.③心脑血管疾病：损害血管内皮细胞，引起微循环障碍，促发心律失常。 74．砷有亲硫的特性，所以受其干扰的酶主要是 A．P450酶系 B．过氧化氢酶 C．超氧化物岐化酶 D．谷胱甘肽过氧化物酶

E．以巯基（-SH）为活性基团的酶 【答案】E

【解析】三价砷与酶蛋白分子上的双巯基或羧基结合，形成较稳定的络合物或环状化合物，从而使酶活性受到抑制。

75．影响燃煤污染型地方性氟中毒的诸多因素中，其中主要的是 A．生活习惯 B．饮食习惯 C．海拔高度 D．营养条件 E．个体差异 【答案】A 【解析】由于

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布最广，其特点是饮水中氟含量高于国家饮用水标准1.0mg/L，氟中毒患病率与饮水氟含量呈明显正相关。

当地居民燃用当地含高氟煤做饭,取暖，敞灶燃煤，炉灶无烟囱，并用煤火烘烤粮食、辣椒等严重污染了室内空气和食品,居民吸人污染的空气和摄入污染的食品引起地方性氟中毒。

76．饮水含砷量与地方性砷中毒检出率呈什么剂量反应关系

A．呈密切正相关 B．呈零相关 C．呈负相关 D．呈非线性相关 E．以上都不是 【答案】A

【解析】饮水型病区分 78．机体砷的主要途径是 A．汗液 B．胆汁 C．粪便

D．指甲、毛发 E．尿液 【答案】E

【解析】肾脏是砷化合物排泄的主要器官，故尿砷测定可灵敏地反应机体砷负荷水平. （84～86题共备选答案） A．生长障碍线 B．骨斑

C．长骨干骺端膨大 D．骨间膜骨化 E．骨密度减低

84．上述氟骨症x线基本征象中，符合骨软化表现的是

【答案】C

【解析】骨软化的表现为长骨干骺端膨大。

85．上述氟骨症x线基本征象中,符合骨疏松表现的是

【答案】C

【解析】骨疏松的表现为长骨骨骺端膨大。

86．上述氟骨症X线基本征象中，符合骨硬化表现的是

【答案】B

【解析】硬化型以骨质硬化为主，表现为广泛骨质增生、硬化及骨周软组织骨化。

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