医疗安全登记表
医务人员姓名 患者姓名 医疗行为发生的时间及经过 （纠纷）经过 目况前状者患 采取的救治（弥补）措施 备注
年 月 日 性 别 性 别 科 室 年 龄 专 业 国 籍 技术职务/职称 就诊（入院）时间 简要诊疗
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