ＭＥ口工巴Ａ＿ＬＡ目口口ＡＴ口 Ｙ日ｃ工ＥＮ Ｅ吕医学检验ｌ Ｈ工ＮＡ ＥＡｔ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 幽门螺杆菌检测在健康体检中的应用情况分析 金勇 云南省红河州第一人民医院，云南蒙自６６１ １００ 【摘要】目的探讨Ｈｐ检￣ｌＪ（Ｈｐ：Ｉ￣１＇１螺杆菌）在健康体检中的具体应用情况。方法对比Ｈｐ抗体检测和Ｃ呼气试验在体检者 中的检测状况。结果对比Ｈｐ抗体检测和Ｃ呼气试验在健康检查之中的具体使用状况，血清法检测的选用率要比Ｃ法高。 结论通过ＨＰ检测能使幽门螺杆菌得到准确地测查，进而使ＨＰ感染得以正确反映，最终使相关病症得到及时的预防和诊 治。 ［关键词】幽门螺杆菌；Ｈｐ抗体检测；ｃ呼气试验 【中图分类号】Ｒ５７ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１４）０３（ａ）一Ｏ１４７—０２ 幽门螺杆菌简称：Ｈｐ，实则为人体胃黏膜部位表层中寄生的 段、“团检”组段。将用Ｈｐ抗体检测和Ｃ呼气试验检测的年龄不 一种细菌。Ｈｐ感染是一种世界性的病症，遍布世界中的各个地方。 同、性别不同以及体检的具体来源不同的体检者数目、Ｈｐ阳性的 Ｈｐ感染在我国发生的概率：３０％一６０％，Ｈｐ（幽门螺杆菌）感染不 体检者数目予以收集、比较 。仅和胃癌有关，还和十二指肠溃疡、慢性胃炎、活动性胃炎有关。 １．４统计方法 所以Ｈｐ（幽门螺杆菌）检测可以避免相关疾病的出现，能使Ｈｐ 借助软件：ＥｐｉＤａｔｅ２．０将数据全部录入，之后在描述数据以 感染得以及早发现和诊治。通常检测Ｈｐ感染的常用方法有Ｈｐ抗 及分析数据的过程中，借助软件：ＳＰＳＳ １６．０进行统计，检验具体 体检测和ｃ呼气试验两种。为了探讨Ｈｐ检测（Ｈｐ：幽门螺杆菌）在 形式：ｘ：检验。若统计出Ｐ＜０．０５，则差异有统计学意义［６３。 健康体检中的具体应用情况，随机抽选我院体检中心的６００例体 ２结果 检者进行分析，具体见下文ｌｌｌ。 １资料与方法 ２．１性别不同的体检者 本次抽选的体检者总计有６００例。男性体检者３８０例，女性 体检者２２０例。在这６００例体检者中，行ＨＰ检测的体检者有３５０ １．１病人资料 ２０１１年２月一２Ｏ１３年７月，抽选我院体检中心行Ｈｐ检查 例，行Ｈｐ检测的具体总概率：５８．３３％。其中，行ｃ呼气试验检测 的６００例体检者，男性３８０例，女性２２０例，年龄：２４～８２岁，平 的体检者有９８例，在Ｈｐ检测总数目中占２８．００％，行ＨＰ抗体检 均：（５３．２６＿＋７．１２）岁。测查Ｈｐ感染的方法：①Ｈｐ抗体检测。②ｃ呼 测（血清）的体检者有２５２例，在Ｈｐ检测总数目中占７２．００％。在 气试验。对比两种测查法在健康检查中的具体使用状况，例如：对 ３８０例男性体检者之中，行Ｈｐ检测的体检者有２１０例，行ＨＰ检 比Ｈｐ抗体检测和ｃ呼气试验在性别不同的体检者中的检测状 测的具体概率：５５．２６％。其中，行Ｃ呼气试验检测的体检者有５７例。 况；对比Ｈｐ抗体检测和ｃ呼气试验在年龄不同的体检者中的检 在Ｈｐ检测男性总数目中占２７．１４％，行１Ｈｐ抗体检测（血清）的 测状况；对比Ｈｐ抗体检测和ｃ呼气试验在体检来源不一的体检 体检者有１５３例，在Ｈｐ检测男性总数曰中占７２．８６％。在２２０例 者中的检测状况。 １．２检测方法 女性体检者之中，行Ｈｐ检测的体检者有１４０例，行Ｈｐ检测的具 体概率：４４．７４％。其中，行ｃ呼气试验检测的体检者有４１例，在ＨＰ １．２．１Ｈｐ抗体检测（血清）通过胶体金法进行检查，在检查时，体 检测女性总数目中占２９．２９％，行Ｈｐ抗体检测（血清）的体检者有 检者需要空腹，并在静脉中采２ ｍＬ血液，然后送检。 ９９例，在Ｈｐ检测女性总数目中占７０．７１％。Ｈｐ（幽门螺杆菌）检测 １．２．２Ｃ呼气试验监测工具：ｃ呼气试剂盒、红外线光谱仪。在检 率在男性人员中要比在女性人员中高．Ｐ＜Ｏ．０５（差异有统计学意 查时，体检者需要空腹，体检者的呼气样本要在零时进行收集，之 义），血清法检测的选用率要比ｃ法高。 后．让体检者口服８０ｍＬ的ｃ尿素试剂，３０ｒａｉｎ之后，再次对体检 ２．２ Ｈｐ检测在年龄层次不同的人员中的结果对比 者进行呼气样本的收集，并将样本送检［２－３］。 １．３分组状况 年龄不同的人员在大于２４岁，小于４４岁的（包括２４岁和 ４４岁）的体检组中，有１７０例，行Ｈｐ检测的体检者有７０例，行 根据年龄，将此次抽选的行Ｈｐ检查的６００例体检者分成三 Ｈｐ检测的具体总概率：４１．１８％。其中，行ｃ呼气试验检测的体检者 组，其中，大于２４岁，小于４４岁（包括２４岁和４４岁）的体检者为 有１３例，在Ｈｐ检测总数目中占１８．５７％，行Ｈｐ抗体检测（血清） 一组，在４５～６０岁之间（包括４５岁和６０岁）的体检者为一组，在 的体检者有５７例，在Ｈｐ检测总数目中占８１．４３％。在４５～６Ｏ岁之 ６１～８２岁之间（包括６１岁和８２岁）的体检者为一组。此外，根据 间（包括４５岁和６０岁）的体检组中，有２００例，行Ｈｐ检测的体 体检的具体来源，例如；个人体检、团体体检，将之分成“个检”组 检者有１１０例，行Ｈｐ检测的具体总概率：５５．００％。其中，行ｃ呼气 【作者简介】金勇（１９７７一），男，汉族，本科，主治医师，主要从事内科临床工 作。 试验检测的体检者有３５例，在Ｈｐ检测总数目中占３１．８２％，行ＨＰ （下转第１４９页） 中国卫生产业 １４７ ＭＥ口工Ｃ二二Ａ＿ＬＡ目口 ＡＴ口日Ｙ Ｂ 工ＥＮ ＥＢ 医学检验ｌ Ｈ工ｒｑ，Ａ ＥＡＬ Ｔ 工Ｎ口ＵＢ７－口Ｙ 行诊断。及时进行治疗。本组２８例患者，其中有２０例患者在早期 很容易出现营养不良的现象，导致身体的各项机能明显恶化，对 术后不仅要根据不同的并发症进 就诊断出呼吸窘迫综合征，其表现为紫绀以及需要呼吸辅助， 疾病的抵抗力也会减弱。因此，使 动脉血氧分压也降至５～６０ ｍｍＨｇ，在患者的显示出肺部以斑点 行适当的药物治疗，还需要维持患者身体中电解水质的平衡，５１。 状阴影为主．含有少量的片状阴影；后期诊断出呼气窘迫综合征 患者早日康复［病患８例，病患的主要特征为：肺部功能（进行性）及肺外脏器观 出现衰竭，并伴随着呼吸性酸中毒症状发生，在其ｘ胸片中可以 明显地看出肺部阴影。造成这一现象的原因是患者在进行胸外科 手术后，破坏肺毛细管中内皮以及肺泡内皮，使得肺泡腔不断血 渗入，进而发展为肺水肿和肺不张。以上这两种病理造成患者肺 本组通过上述的治疗方法，患者的各项生理机能都极大的得 到了改善。其中有一名患者，由于术后的疼痛性休克，掩盖了其早 期的呼吸窘迫症状，导致后期出现肺水肿、肺部功能衰竭的症状， 其余的患者在得到有效治疗后，治愈率为９６％。因此，在患者胸外 科手术后应加强观察，加大对患者呼吸频率、血氧等生理状况的 监测，让患者出现的呼吸窘迫综合征得到早期治疗，提高患者治 愈率．降低患者因身体机能感染出现的死亡率。 【参考文献】 部机能损坏，降低肺部的顺应性，体内残气处理功能不断下降，临 床患者经常会出现障碍性通气，死腔内的通气量大幅增加．甚至 会出现严重的低氧ｍ症以及高碳酸血症＿引。早期的呼气窘迫综合 ［１］李新选，李卫国，杨斌，等．胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征４０例 征治疗起来比较简单，主要通过改善患者通气条件，提高空气中 『临床分析ｌＪ】．陕西医学杂志，２０１２（１０）：１４０６． 氧气含量，让患者伤口感染得到有效控制；当患者炎症反应过大 『２］李新选，李卫国，杨斌，等．胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征２０例 时，还可辅以手术治疗。将气管切开，用机械正压来进行呼吸治 临床分析【ＪＪ．吉林医学，２０１ １（１）：４３８—４３９． 疗；以糖皮质激素来让患者伤口发炎状况得以控制，减少术后肺 ［３】吴纪祥，张亚军，宋建祥，等．心胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合征ｌＪ１． 部损伤，保护患者体内的溶酶体膜，控制肺部之间破裂的速度：还 缓解肺水肿的症状：静滴“多巴胺”等药物以增强患者心肌收缩功 体内正常的有效循环血量。患者胸外科术后出现呼吸窘迫综合 征，与普通人相比，身体的新陈代谢会处于高速运转的状态，患者 交通医学．２０１１（６）：６１０－６１１． 可用速尿等药物来增强患者的肺部功能，降低毛细血管静脉压， ［４】黄捍群．胸课手术后并发急性呼吸窘迫综合症的病因分析［Ｊ】＿中国美 容医学，２０１２（５）：３５２—３５３． 能。出现休克症状的患者，就需要为患者进行输液、输血，维持其 ［５］李德刚，谢友发，李祥．胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床分析［ＪＪ． 四川生理科学杂志，２０１３（３５）：２６—２６． （收稿日期：２ｏ１３一ｌＯ一０２） （上接第１４７页） 抗体检测（血清）的体检者有７５例，在Ｈｐ检测总数目中占 染得以早日发现和诊治。通常检测Ｈｐ感染的常用方法有Ｈｐ抗 ６８．１８％。在６１—８２岁之间（包括６１岁和８２岁）的体检组中，有 体检测和Ｃ呼气试验两种。本文探讨了Ｈｐ检测（Ｈｐ：幽门螺杆 ２３０例，行Ｈｐ检测的体检者有１７０例，行Ｈｐ检测的具体总概率： 菌）在健康体检中的具体应用情况，发现血清法检测的选用率要 ７３．９１％。其中，行ｃ呼气试验检测的体检者有５０例，在Ｈｐ检测 比ｃ法高。通过血清法能使幽门螺杆菌得到准确地检测，进而使 总数目中占２９．４１％，行Ｈｐ抗体检测（血清）的体检者有１２０例， ＨＰ感染得以正确反映，最终使相关病症得到及时预防和诊治１７１。 在Ｈｐ检测总数目中占７０．５９％。证明ＨＰ（幽门螺杆菌）检测率会 【参考文献】 因为年龄的增大而增高，Ｐ＜０．０５（有统计学意义），血清法检测的 ｆ１１陈琼霞，李艳，陈莹，等．胃黏膜活检组织中幽门螺杆菌检测方法的改 选用率要比ｃ法高。 进『Ｊ１．江汉大学学报：自然科学版，２０１３，１６（１）：９１—９２． ２．３ ＨＰ检测在“团检”、“个检”中的结果对比 ［２】赵素萍，汪欣，蔡梅玉，等．胃蛋白酶原与幽门螺杆菌检测的相关性研 究『Ｊ］．检验医学与临床，２０１２，１９（２２）：２８６８—２８６９． 体检来源不一的人员在“团检”组中，有４１０例体检者，行Ｈｐ 检测的体检者有２７０例，行Ｈｐ检测的具体总概率：６５．８５％。其中， ［３］陈雪芳．消化道症状与幽门螺杆菌检测及胃镜检查探析［Ｊ】．中国医药 行ｃ呼气试验检测的体检者有７２例，在Ｈｐ检测总数目中占 指南，２０１２，１０（２９）：１５６－１５７． ２６．６７％，行Ｈｐ抗体检测（血清）的体检者有２１８例，在Ｈｐ检测总 ［４】刘影，于涛，林伟，等．１４Ｃ－尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌检 数目中占７３．３３％。在“个检”组中，有１９０例体检者，行Ｈｐ检测的 测的分析ＩＪＪ．中国医刊，２０１１，４６（１７）：６４－６６． 体检者有８０例，行Ｈｐ检测的具体总概率：４２．１ｌ％。其中，行ｃ呼 ［５］董静，赵燕，唐志．幽门螺杆菌检测在健康体检中的应用情况分析ｆＪ］． 气试验检测的体检者有２６例，在Ｈｐ检测总数目中占３２．５０％，行 中华健康管理学杂志，２０１１，１５（１１）：３０—３１． Ｈｐ抗体检测（血清）的体检者有２１８例，在Ｈｐ检测总数目中占 ｆ６刘放．６］７５例ＨＩＶ／ＡＩＤＳ １４Ｃ一尿素呼气试验幽门螺杆菌检测结果分析［Ｊ］． ６８，５０％。可见Ｈｐ（幽门螺杆菌）检测率在团检组中要比在个检组 中国医药导刊，２００９，１ １（１ ｏ）：１７９８—１７９９． 中高，Ｐ＜０．０５（有统计学意义），血清法检测的选用率要比ｃ法高。 ［７］刘娅琳，李大欢，胡林，等．幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验对幽门 ３讨论 螺杆菌检测敏感性比较【ＪＪ．贵阳医学院学报，２０１１，３６（２）：１４７—１５０． （收稿１３期：２０１３—１０—０２） Ｈ－ＩＶ（幽门螺杆菌）检测可以避免相关疾病的出现，能使Ｈｐ感 中国卫生产业１４９
