科室 姓名 人员类别 观察 时间: （起-止） 9：00-9:20 工作内容 手卫生指证 ① 直接接触患者 ② 接触患者粘膜、① 进行无菌操作前 破损皮肤或伤② 接触清洁、无菌物品口 前 ③ 穿脱隔离衣 ③ 处理药物或配餐前 前 举例 王×× 医生
伤口换药 后 ②√ ① ○ ④ 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后 ⑤ 接触患者周围环境及物品后 ⑥ 脱手套后 从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时 × 手卫生执行情况 应执行次数 3 已执行次数 2 依从性 （%） 66.7% 精品
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录 3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。 4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数
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