患者女,45岁。间歇性寒战、高热三天,,体温最高达40℃,间歇期体温正常,心率110次/分,脉搏细速,并述头痛、头晕。血常规:白细胞23.0×109/L,既往有胆囊炎病史
1.治疗2周后,患者出现肝大、压痛,胸腹X线示:右膈肌升高,肝脏阴影增大,有局限性隆起。提示患者发生【B】
A.肝癌 B.肝脓肿 C.肝囊肿 D.肝包虫病 E.肝血管瘤
患者男,50岁。诊断为门脉高压症,行门—腔静脉分流术
2.为防止分流术后血管吻合口破裂出血,采取的措施不正确的是【E】 A.术后卧床一周 B.翻身动作宜轻柔 C.保持大便通畅 D.48小时内平卧位
E.48小时内需床头摇高使半卧位以减轻切口张力,减轻疼痛并有利于呼吸与引流
患者女,46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年,以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月,疼痛加重,体重减轻5公斤。 3.最有价值的辅助检查是【E】 A.B超 B.X线腹部透视 C.CT D.BMI E.胃镜
患者男,50岁。诊断为门脉高压症,行门—腔静脉分流术 4.为防止术后诱发肝性脑病采取的措施正确的是【B】 A.限制蛋白质的摄入
B.病人保持大便通畅,必要时给予肥皂水灌肠
C.观察患者的神志情况,有无性格异常、定向力减退、嗜睡与躁动 D.应用非肠道吸收的抗生素 E.遵医嘱测定血氨的浓度
患者男,33岁。被汽车撞伤半小时,面色苍白,右上腹及右肩背部疼痛。查体:痛苦病容,四肢及躯干有多处皮肤擦伤,腹部有轻度压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。 5.该患者的损伤属于【C】 A.轻度腹部闭合性损伤 B.轻度腹部开放性损伤 C.中度腹部闭合性损伤 D.中度腹部开放性损伤 E.重度腹部闭合性损伤
患者男,70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 6.该患者的诊断最不可能的是【C】 A.膀胱癌 B.输尿管癌 C.前列腺癌
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D.肾盂癌 E.肾盏癌
患者女,46岁。间歇性左上腹疼痛不适4年,以胃溃疡行系统内科治疗半年有所好转。最近2个月,疼痛加重,体重减轻5公斤。 7.可能的诊断是【B】 A.胃溃疡复发 B.胃溃疡恶性变 C.胃溃疡幽门梗阻 D.胃溃疡穿孔 E.胃溃疡出血
患者男,70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 8.如诊断为肾癌,治疗应首选【A】 A.根治性肾切除术
B.单纯肾切除+术后干扰素治疗 C.术前化疗,然后再手术 D.肾动脉栓塞,使癌细胞缺血坏死 E.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术
患者男,70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 9.术后护理要点不包括【C】 A.密切观察生命体征变化 B.做好伤口引流的观察和护理
C.肾部分切除术后,血压平稳后,取半卧位 D.监测肾功能,准确记录24小时尿量 E.肠蠕动恢复后方可进饮食
患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性。 10.最有价值的实验室检查是【C】 A.血白细胞计数 B.尿淀粉酶测定 C.血淀粉酶测定 D.血小板计数 E.血电解质测定
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