DC-CIK细胞过继免疫治疗病人的护理

1.细胞采集前病人准备

采血前三天病人勿进食油腻食物，应给予高蛋白，高维生素，高热量，低脂肪饮食，并穿着干净袖口宽松的衣物。采血前可适量饮用温开水，采血前排大小便。 2.采血时的护理

必须严格无菌操作，采血人员应着工作服，戴工作帽，保持整洁卫生，操作前六步法洗手。选好静脉穿刺点，以穿刺点为中心，采取自内向外螺旋式的方式消毒皮肤，顺时针和逆时针各消毒一次，消毒面积大于6cm*8cm，待干，以保证消毒剂有效作用时间。采血过程，应指导患者放松情绪，抽血过程中与患者进行交流，观察患者有无面色苍白、出冷汗、气促等情况，询问患者有无头晕、心悸等不适主诉。如有不适，立即停止。 3.采血后的护理

指导患者纵向按压采血部位5-10min，无渗血后用无菌纱布覆盖固定，局部保持干燥，24h内不可洗浴，以免感染。病人采血后应卧床休息15min，测量血压、脉搏、呼吸，生命体征平稳且无不适方可离开，采血后1-2d白细胞数略有下降而致免疫力低下，感染可能性增大，此期间应避免到人多场合，并保持室内环境整洁卫生，注意加强营养，提高自身抵抗力。

等待细胞回输期间，病人易焦虑，所以护理上要加强心理疏导，列举成功治疗的例子，增强患者信心同时。同时告知患者进食高蛋白，高维生素，高热量的饮食，提高患者免疫力，预防感冒。

4.细胞回输过程的护理

细胞收集完毕，加入1%人血白蛋白的生理盐水中，为保证疗效，应在一小时内输完。回输前，给患者测量体温，血压，脉搏等，体征正常者予以回输。输注前半小时遵医嘱给予异丙嗪25毫克肌肉注射、地塞米松5毫克静脉推注。输注过程中，严格遵守无菌原则，回输速度先低速如无输液反应加速（60-80滴/分），回输过程摇匀细胞，防止细胞粘附管壁，最后冲管。注意观察病情并注意病人主诉，发现问题及时汇报医生并适当处理。每疗程分六次细胞回输，间隔一天一次。

5.回输后的护理

一般回输后2-6h会出现发热反应，持续4-8h一般可自行消退。温度低于38.5℃，可采用物理降温。温度过高要停止输注，及时汇报医生并遵医嘱适当处理。可与患者进行沟通让其了解，发热反应是由于细胞回输后杀死肿瘤细胞，肿瘤细胞凋亡裂解物释放，以及回输的CIK细胞释放含有IL-2 ，引起人体的一种免疫反应。如出现其他症状，请遵医嘱及时处治。

护理记录的书写：写3次记录 第一次：输注时的记录；

第二次：输注15分钟后，无不良反应，写一次跟踪记录； 第三次：输注完毕后的记录。 临时医嘱单：双签名（上下结构）