・１７３５・完全流产率可达９５％～９８％。药物流产后血中ＨＣＧ下降及雌激素上升缓慢，导致子宫蜕膜组织剥脱缓慢、不全或绒毛蜕膜及机化坏死组织残留，造成阴道出血多。时间长影响子宫内膜修复。药流后阴道出血超过１５ｄ以上，临床列为出血时间延长，超过月经量列为出血量多。雌孕激素序贯疗法，是按功能性子宫出血治疗的。雌激素可促使子宫内膜生长，短期内修复子宫内膜创面而止血，加用孕激素使子宫内膜转化而不过度增生，雌孕激素同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，起到了药物性刮宫的作用，避免了清官术，并对下次月经无明显影响。此疗法副作用小。使用方便，止血迅速，减少清官术机会，降低了并发症的发生，易于被患者接受。［收稿日期：２００９一０４—１５编校：杨宇］奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较徐文立１，陈忠云２（１．吉林市肿瘤医院，吉林吉林１３２００２；２．吉林市第二人民医院，吉林吉林１３２０００）【关键词］奥施抗定；美施康定；重度疼痛；疗效我科于２００７年７月一２００８年７月应用美施康定缓释片治疗因恶性肿瘤导致的重度疼痛患者１５０例，取得较好疗效，现报告如下。１．２治疗方法：治疗组给予奥斯康定缓释片口服，首次剂量为１０ｒａｇ，１２ｈ／次，最大剂量为４０ｍｇ，用法同前。对照组应用美施康定缓释片，首次剂量为３０ｍｇ，１２ｈ／次，最大剂量为９０ｍｇ，ｌ资料与方法１．１一般资料：均为诊断明确的恶性肿瘤者，根据疼痛分级标准…均判定为重度疼痛，严重影响日常生活，需用强效止痛药物。治疗组１５０例，其中男７０例，女８０例，疾病分类：肺癌４５例，乳腺癌３０例，头颈部３０例，消化道肿瘤２５例，宫颈癌２０例。对照组１００例，其中男４５例，女５５例，疾病分类：肺癌３０例，乳腺癌２０例，头颈部肿瘤２０例，消化道肿瘤１５例，宫颈癌１５例。２讨论表１治疗组疗效观察表（例）用法同前。以上两组药物必须整片吞服，不得掰开或研碎服用。１．３不良反应：以上两组患者均发生轻度恶心、便秘等不良反应，但不影响治疗。１．４疗效判定：有效：元疼痛或疼痛减轻，不影响日常生活。无效：疼痛无缓解，严重影响日常生活。１．５结果：治疗组及对照组疗效观察：见表１。疼痛为恶性肿瘤常见症状，药物治疗为主其要治疗方法，ＷＨＯ制定了三阶梯药物止痛疗法，作为临床用药指导。阿片类药物为主要药物【２】。奥施康定为半合成纯阿片类受体激动剂，本组观察表明，它与美施康定具有同样疗效，可在临床中广泛应用。３参考文献［１】狄伟文，程高升，游在英，等．芬太尼一利多卡因合剂用于手术后切口敷料镇痛临床观察［Ｊ］．临床麻醉杂志，２０００，６（２）：６９，［２］刘华，郑重志．癌症二、三阶梯止痛５６３例分析［Ｊ】．中国肿瘤临床，２００４，３１（２３）：１３４６．［收稿日期：２００８一０８一０６编校：李晓飞】注：两组问比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。欢迎使用电子信箱投稿、修稿：本刊电子信箱（Ｅ—ｍａｉｌ）为ｊｌｙｘ＠ｖｉｐ．１６３．ｃ。ｍ，为加快审稿、修稿的速度，请作者、读者用信箱与编辑部联络。欢迎作者通过信箱投稿，稿件请留作者电子信箱，便于编辑部与作者及时、准确取得联系。万方数据
