学生姓名 系部 原实习单位 新实习单位 变更原因 专业 学号 班级 实习指导教师意见： 签字 ： 年 月 日 系部领导意见： 签字 ： 年 月 日 备注：变更实习单位后应与新的实习单位签订顶岗实习协议。
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