膀胱破裂患者的应急预案及流程
预案:
一、立即通知医生,测量血压、脉搏。如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白,提示有休克发生。应立即建立静脉通道输血、输液,尽早使用抗生素预防感染。
二、保证输血、输液的通畅,同时应用止血药物。
三、较重的膀胱破裂及有复合外伤者,需及时施行手术,作腹膜外膀胱造瘘,并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗,行膀胱造瘘术。患者呼吸、心跳停止时立即进行心肺复苏。
四、观察血尿及腹膜刺激症状,判断有无再出血发生,记录24小时引流尿液的颜色、性状、量,鼓励多饮水,增加内冲洗作用。
五、护理人员严密观察患者生命体征变化,发现异常及时处理。做好心理护理,耐心解答患者及家属问题,以减轻他们的恐惧和焦虑心情,使其积极配合治疗。
六、患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应给与患者营养丰富易消化食物,增强抵抗力,促进伤口愈合。
七、伴有尿道断裂的患者需行尿道牵引,引起疼痛不适时,可适当应用止痛剂。
八、及时、据实、准确地记录抢救过程和护理记录。
流程:
通知医生→建立静脉通道→密切观察生命体征→保护引流管通畅→记录引流量、观察其颜色性状→做好心理护理,需要手术者积极做好术前准备→记录抢救护理过程。
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