36例智齿冠周炎临床治疗体会.

【关键词】 下颌智齿 冠周炎 解剖学

下颌第三磨牙冠周炎是第三磨牙萌出过程中，在牙冠周围软组织发生的炎症，第三磨牙（俗称智齿），智齿冠周炎多发生于18~30岁的青年，且下颌第三磨牙冠周炎较为常见。下颌智齿冠周炎是局部炎症病变，但是当炎症扩散，可引起牙周围组织和器官的继发性感染，导致严重后果。本文回顾36例智齿冠周炎治疗的资料并进行临床解剖学分析。 1资料与方法 1．1临床资料

本组36例均为下颌智齿冠周炎患者，男性22例，女性14例，年龄在18～40岁。其炎症的程度和病情不同，其中轻度5例；中度21例；重度10例。口腔检查：可见下颌第三磨牙牙龈红肿，有的智齿部分萌出，或冠周龈片红肿、龈缘糜烂，冠周龈组织有明显红肿及触痛，在龈片下方可探到下颌第三磨牙。

1.2治疗方法

急性期以消炎、镇痛为主，有盲囊者，如病情较轻，给予药物治疗。局部可用3%双氧水或生理盐水冲洗龈带盲囊，然后用碘甘油、碘酚上于龈带盲囊内，以达到消炎、镇痛解毒作用。手术治疗的方法有：①切开引流； ②龈片切除；③下颌第三磨牙的拔除。 2结果

36例病例中，有10例行切除覆盖牙冠的龈片，暴露牙冠，促其正常萌出，其于26例均在急性炎症控制后，施行拨牙术，术后2～3 d局部及全身症状完全消退，无一例发生炎症扩散。 3讨论

随着社会的发展，食物、咀嚼力和生活习惯的变化而逐渐出现颌骨的退化，尤其是下颌骨的退化和缩短。这使第二磨牙后区的位置不足，而致第三磨牙萌出时位置不够，牙冠只能部分萌出或牙冠位置偏斜。大部分上述病例中大部分牙冠远中部分被龈组织覆盖。在龈片下龈带盲囊，其中常有食物残屑积存，而且口腔中的温度和湿度很利于细菌生长繁殖。对于急性冠周炎期，一般不主张拨牙，所以在急性炎症控制后，应及时拔除，以消除病因和病灶，缩短疗程，防止并发症。