窑护理研究窑中国当代医药2018年10月第25卷第28期综合护理在重症监护病房患者中的应用效果叶琼瑶江西省赣州市肿瘤医院ICU袁江西赣州341000[摘要]目的探讨综合护理干预在重症监护病房渊ICU冤患者中的应用效果遥方法选择我院ICU2016年2月~2018年3月收治的80例重症患者作为研究对象袁用随机数字表法将患者分为对照组和观察组袁每组各40例遥对照组实施常规护理干预袁观察组实施综合性护理干预袁比较两组的舒适度评分尧焦虑评分尧抑郁评分尧护理满意度遥结果护理后袁两组的舒适度评分均较护理前提高渊P约0.05冤袁两组焦虑及抑郁评分均较护理前降低渊P约0.05冤袁而观察组的舒适度评分高于对照组渊P约0.05冤袁其焦虑及抑郁评分均低于对照组渊P约0.05冤遥观察组的护理总满意率高于对照组袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥结论对ICU患者实施综合性护理干预袁可有效提高患者的舒适度袁减轻其焦虑和抑郁情绪袁有利于提高患者对ICU护理的满意度遥[关键词]重症监护病房曰护理干预曰焦虑[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2018冤10渊a冤-0188-03ApplicationeffectofcomprehensivenursinginterventioninpatientsoftheintensivecareunitYEQiong-yaoDepartmentofICU,GanzhouCancerHospital,JiangxiProvince,Ganzhou341000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofcomprehensivenursinginterventioninintensivecareunit(ICU)patients.Methods80CriticallyillpatientsadmittedfromFebruary2016toMarch2018wererandomlydividedingintervention,andtheobservationgroupwasreceivedcomprehensivenursingintervention,thetwogroupsofcomfortscores,anxietyscores,depressionscoresandnursingsatisfactionwerecompared.ResultsAfternursing,thescoresofwerehigherthanthoseincontrolgroup(P约0.05冤,andthescoresofanxietyanddepressionwerelowerthanthoseofcontrolgroup(P约0.05冤.Thetotalsatisfactionrateofnursingintheobservationgroupwashigherthanthatinthecon鄄ICUnursing.intothecontrolgroupandtheobservationgroup,40casesineachgroup.Thecontrolgroupwasreceivedroutinenurs鄄comfortinbothgroupsweresignificantlyhigherthanthosebeforenursing(P约0.05冤.Thescoresofanxietyanddepres鄄sioninbothgroupswerelowerthanthosebeforenursing(P约0.05冤,whilethescoresofcomfortinobservationgrouptrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05冤.ConclusionComprehensivenursinginterventionforICU[Keywords]Intensivecareunit;Nursingintervention;Anxietypatientscaneffectivelyimprovetheircomfort,reducetheiranxietyanddepression,andimprovetheirsatisfactionwith情通常较为危重袁具有较高的潜在致死风险袁患者的护理工作较为复杂袁护理过程中稍有不慎就可能会导致严重后果袁加上ICU病房是一个相对封闭的环境袁家属无法时刻陪护在患者身旁袁患者在陌生环境中容易产生环境陌生感尧孤独感袁出现焦虑尧抑郁等负面情绪袁对其治疗较为不利[1-2]袁因此袁临床上应针对ICU患者实施积极的护理干预袁做好ICU患者的护理工通过整合患者病情特点及护理需求袁为患者制定综合性的护理方案袁并将护理方案落实到位袁力求对患者的各方面需求予以充分满足袁规避和消除患者护理中存在的风险因素遥本研究旨在探讨综合护理干预在188CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.28October2018ICU是医院的重要科室袁该科室收治的患者其病ICU患者中的应用效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料80例重症患者作为研究对象袁用随机数字表法将患选择我院ICU2016年2月~2018年3月收治的者分为对照组和观察组遥每组各40例遥对照组男22例袁女18例曰年龄31~72岁袁平均渊51.73依16.42冤岁遥观察组男21例袁女19例曰年龄30~74岁袁平均渊52.07依15.96冤岁遥两组的一般资料比较袁差异无统计学意义作遥综合护理模式是一种较新型的护理模式袁主要是渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理学委员会批准遥纳入标准院淤病情危重袁入住ICU治疗曰于处于清醒状态曰盂对研究知情袁签署知情同意书遥排除意识障碍者尧认知障碍者尧精神障碍者遥中国当代医药2018年10月第25卷第28期窑护理研究窑0.05冤袁而观察组的舒适度评分高于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥1.2方法对照组实施常规护理干预袁做好患者各项生命体观察组实施综合性护理干预袁具体措施如下遥淤认征监测和记录遥表1两组舒适度评分的比较渊分袁x依s冤组别对照组渊n=40冤观察组渊n=40冤71.58依8.2372.07依8.19护理前85.37依13.65*护理后知干预院综合考虑患者的年龄尧理解能力袁采用通俗易懂的语言袁为患者讲解疾病相关知识袁加深其对自身疾病的认知袁并告知患者ICU治疗时的注意事项袁对其错误认知予以纠正袁帮助患者重建正确认知遥于心理干预院主动与患者沟通袁灵活运用沟通技巧袁语气尽可能保持亲切袁为患者介绍治疗效果较好的病例袁循循诱导患者重拾治疗信心袁同时袁注意在患者面前避免提及死亡尧恶化等有消极意义的词汇袁即使出现意外情况也应尽可能保持自然表情袁始终面带微笑为患者服务袁并通过手势尧表情尧眼神等方式给予患者支持尧鼓励遥盂行为干预院强化患者常态行为袁在患者病情允许时袁鼓励患者自主吃饭尧洗漱等日常生活项目袁并鼓励患者增加活动范围袁淡化患者的危重角色定位遥榆社会情感支持院在患者病情允许的情况下袁增加患者的探视次数和每次探视时间袁在探视前袁与患者家属沟通袁告知其在与患者沟通时要注意的事项袁患者家属应在患者面前表露出自然神态袁避免表露出悲观尧焦虑等负面情绪袁并给予患者关心和安慰遥1.3观察指标比较两组的舒适度评分尧焦虑评分尧抑郁评分尧护与本护理前比较袁*P<0.05曰与对照组护理后比较袁#P<0.0599.49依14.21*#2.2两组焦虑及抑郁评分的比较护理后袁两组焦虑及抑郁评分均较护理前降低差异均有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥渊P<0.05冤袁观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组袁表2两组焦虑及抑郁评分的比较渊分袁x依s冤组别对照组渊n=40冤护理前护理后观察组渊n=40冤护理前护理后焦虑评分59.82依9.8359.依9.78抑郁评分58.73依7.7158.依7.65.69依7.3736.58依6.92*43.25依6.05*34.59依5.82*#*#与本护理前比较袁*P<0.05曰与对照组护理后比较袁#P<0.052.3两组护理总满意率的比较学意义渊P<0.05冤渊表3冤观察组的护理总满意率高于对照组袁差异有统计理总满意度遥舒适度评分采用GCQ舒适状况量表评估袁涵盖生理尧心理尧精神尧社会文化和环境等多个方[3]面袁总分28~112分袁舒适度越高袁则得分越高遥焦虑评分采用焦虑自评量表渊SAS冤评估袁量表总分为0~[4]表3两组护理总满意率的比较[n渊%冤]组别对照组观察组例数40408渊20.00冤18渊45.00冤14渊35.00冤32渊80.00冤2渊5.00冤不满意满意很满意总满意100分袁根据国内常模结果袁得分跃50分即存在焦虑情绪袁焦虑情绪越严重袁则得分越高遥抑郁评分采用抑绪越严重袁则得分越高[5]遥郁自评量表渊SDS冤评估袁量表总分为0~100分袁根据国内常模结果袁得分跃53分即存在抑郁情绪袁抑郁情护理满意度采用自拟护理调查问卷对患者开展与对照组比较袁*P<0.0520渊50.00冤18渊45.00冤38渊95.00冤*3讨论ICU是医院的重要科室之一袁负责对危重症患者实施治疗袁这类患者的病情通常较为凶险袁其致死风险较高遥在ICU治疗期袁重症患者由于受到病情的影响袁过度担忧自身疾病袁加上ICU病房相对封闭袁患者在ICU病房内接受治疗时袁缺乏家属陪伴袁往往会产生孤独感和环境陌生感袁易引发焦虑情绪尧抑郁情绪等袁甚至会对治疗采取消极应对方式袁对其病情控制十分不利袁因此袁有必要对ICU患者的心理状况予以重视袁对其心理状况实施积极护理干预[6-10]遥综合性护理模式是一种新型的现代化的护理模式袁在近年来被逐渐用于临床护理中袁其护理模式并无统一规范化的护理方案袁其护理方案主要是围绕患者医疗活动中的风险因素进行制定袁可确保护理方案在护理服务过程中落实到位袁护理方案落实后袁可对CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.28October2018现场调查袁总分为100分袁得分<60分尧60~80分尧跃80分对应不满意尧满意尧很满意袁总满意率=渊满意+很满意冤例数/总例数伊100%遥1.4统计学方法使用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料用百分率渊%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组舒适度评分的比较护理后袁两组的舒适度评分均较护理前提高渊P<1窑护理研究窑患者医疗活动中的风险因素予以全面规避袁有利于减少风险因素对患者造成的不良影响遥本研究旨在探讨综合性护理干预用ICU患者护理中对其焦虑和抑郁情绪的影响袁给予观察组综合性护理干预袁给予对照组常规护理干预袁综合护理模式下的护理方案涵盖认知护理尧心理护理尧行为护理尧社会情感护理等多个方面袁其护理方案相比常规护理更加全面袁护理措施更加灵活袁更具有针对性袁可对患者心理方面存在的问题予以有效解决袁其中袁认知护理主要是通过健康宣教来提高患者的疾病认知袁可使患者建立正确的疾病认知袁减少其因疾病认知不足而引起的不良心理曰心理护理主要是针对患者心理问题予以解决袁是改善患者心理状态最直接的一种护理措施曰行为护理主要是通过强化患者常态行为袁淡化患者对于自身病情的角色定位袁有利于减轻少其对病情的过度关注曰社会情感护理主要是通过患者家属给予患者情感支持袁使患者得到安抚袁有利于改善患者心理状况[11-15]遥本研究结果显示袁护理后袁观察组的舒适度评分中国当代医药2018年10月第25卷第28期[3]柳学梅.人文护理对ICU气管插管患者焦虑状况及护理[4]王然.舒适护理对ICU住院患者治疗依从性和不良情绪[5]王淑敏袁张丹.护理干预对ICU清醒患者焦虑状态及治疗[6]李素玲袁唐龙袁刘海艳袁等.积极认知行为疗法对ICU非机械通气治疗的中青年患者焦虑的影响[J].护理实践与研究袁2016袁13渊12冤院143-145.的影响[J].齐鲁护理杂志袁2015袁21渊5冤院85-86.质量的影响[J].齐鲁护理杂志袁2016袁22渊9冤院26-27.效果的影响[J].国际护理学杂志袁2014袁33渊10冤院2827-2829.[7]车雯.护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况[8]李雪梅袁侯颖袁王丽袁等.前瞻性护理对ICU清醒患者不良1003-1005.99-102的影响分析[J].国际护理学杂志袁2014袁33渊11冤院3201-3202.情绪及睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志袁2014袁33渊5冤院[9]李尊柱袁杨慧袁苏龙翔袁等.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果[J].中国医刊袁2017袁52渊9冤院[10]王玲袁李荆江袁周玉袁等.重症监护病房患者预防肺部感渊2冤院32-34染护理干预的应用观察[J].实用临床医药杂志袁2018袁22高于对照组渊P<0.05冤袁观察组的焦虑评分尧抑郁评分均低于对照组渊P<0.05冤袁而在护理满意率方面袁观察组的总满意率高于对照组渊P<0.05冤袁提示综合性护理干预可切实提高ICU重症患者的舒适度袁对其焦虑情绪和抑郁情绪予以减轻袁有利于拉近护患关系袁使其对护理服务更加满意遥综上所述袁对ICU患者实施综合性护理干预袁可有效提高患者的舒适度袁减轻其焦虑和抑郁情绪袁有利于提高患者对ICU护理的满意度遥[1]刘林.心理护理干预对ICU患者情绪和生活质量的影响[J].[2]张玮.优质护理在提高ICU患者生存质量中的应用效果[J].国际护理学杂志袁2014袁33渊11冤院3220-3222.国际护理学杂志袁2013袁32渊2冤院352-3.[11]汤丽丽袁燕敏袁杨文梓袁等.重症监护病房急性重症脑梗[12]孟杰.重症监护病房护理风险干预在急性呼吸窘迫综[13]张彧袁孙彩霞.呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不[14]王春燕.人性化护理干预在儿科重症监护病房中的应用[15]于文双袁代庆春袁陈然袁等.集束化护理干预措施对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响分析[J].山西医药杂志袁2017袁46渊14冤院1767-1770.体会[J].检验医学与临床袁2017袁14渊A1冤院338-339.1139-1141.239.2016袁11渊12冤院1871-1875.死并发肺部感染患者综合护理效果分析[J].中国医药袁合征患者中的应用[J].山西医药杂志袁2018袁47渊2冤院237-动杆菌感染分析及护理干预[J].护理研究袁2016袁30渊9冤院[参考文献]渊收稿日期院2018-05-14本文编辑院崔建中冤190CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.28October2018
