一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A:以问题为中心的记录方式 B:以疾病为中心的记录方式 C:以各器官和系统为单元
D:生理-心理-社会临床思维方式 E:生物医学思维方式
2、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为 A:中枢性呕吐 B:反射性呕吐 C:喷射性呕吐
D:神经官能性呕吐 E:前庭障碍性呕吐
3、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A:发热 B:休克 C:恶心 D:气短 E:咳嗽
4、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A:溃疡性结肠炎 B:细菌性痢疾 C:结肠癌
D:阿米巴痢疾 E:肠易激综合征
5、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A:患者的基础资料和问题目录 B:问题描述和病程流程
C:以SOAP形式的问题描述
D:问题目录和以SOPA形式的问题描述 E:对问题的处理计划
6、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是 A:晕动病 B:多发性硬化 C:高血压脑病 D:听神经纤维瘤 E:癫痫
7、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A:与自主神经功能紊乱无关
B:是一种器质性心血管疾病
C:普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D:当在精神紧张时心悸反而缓解
E:因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 8、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A:恐惧感 B:紧缩感 C:停跳感 D:饥饿感 E:灼热感
9、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查 A:胸部X线 B:超声心动图
C:血清心肌酶测定 D:运动负荷试验 E:冠状动脉造影
10、确定深昏迷最有价值的体征是 A:对疼痛无反应 B:全身反射消失 C:呼之不应 D:眼球固定 E:血压下降
11、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是 A:碱性磷酸酶 B:尿胆原 C:尿胆红素
D:血清直接胆红素定量 E:AST
12、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A:颅骨肿瘤 B:脑肿瘤 C:肺性脑病 D:颈椎病
E:三叉神经痛 13、继发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:偏头痛
C:紧张性头痛 D:神经症状头痛 E:脑梗死性头痛
14、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于 A:传统权威型 B:工具权威型
C:分享权威型 D:感情权威型 E:供养权威型
15、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为
A:十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B:食管癌 C:肠梗阻
D:急性胰腺炎 E:急性胆囊炎
16、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为 A:食物中毒 B:脑出血
C:急性出血坏死性胰腺炎 D:癔病 E:脑血栓
17、溶血性黄疸的特点是 A:血清结合胆红素增高 B:血清非结合胆红素增高
C:血清结合、非结合胆红素均增高 D:尿胆红素阳性 E:大便颜色变浅
18、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患\"卵巢囊肿\"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的 A:假孕疗法
B:口服丹那唑一年 C:争取尽早妊娠 D:宫内节育器避孕 E:口服短效避孕药
19、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A:胰头癌 B:肝脓肿
C:慢性胰腺炎 D:化脓性胆管炎
E:原发性胆汁性肝硬化 20、家庭健康档案包括 A:家庭基本资料 B:家系图
C:家庭生活周期健康维护表
D:家庭问题目录及家庭问题描述 E:包括以上全部内容
21、全科医学的基本原则不包括 A:以门诊为主体的照顾
B:从生到死的全过程照顾
C:为服务对象协调各种医疗资源
D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E:提供使社区群众易于利用的服务
22、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病,但除外 A:功能性消化不良 B:胃神经官能症 C:慢性胰腺炎
D:胆道运动功能障碍 E:肠易激综合征
23、全科医生的素质包括
A:对患者有高度的同情心和责任感 B:出色的管理能力 C:科学的态度
D:自我发展的能力
E:不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题 24、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是 A:血红蛋白与硫化物作用 B:血红蛋白与胃酸作用 C:血红蛋白与胃蛋白酶作用 D:血红蛋白与肠液作用 E:血红蛋白以原物形式
25、男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是 A:大叶性肺炎 B:浸润性肺结核 C:病毒性肺炎 D:支原体肺炎 E:结核性胸膜炎
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A:肝脾肿大
B:双肺可闻及哮鸣音 C:双肺可闻及水泡音
D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音 E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失 2、关系健全的家庭基本类型有 A:核心家庭 B:主干家庭 C:单身家庭 D:单亲家庭 E:复式家庭
3、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A:2周 B:1个月 C:2个月 D:3个月 E:6个月
4、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病
E:能设计个人医疗保健方案 5、营养不良性水肿的主要机制为 A:血浆胶体渗透压下降 B:淋巴液回流受阻
C:毛细血管内静水压增加 D:血管通透性增加 E:钠水潴留
6、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是 A:急性活动性肝炎 B:脂肪肝
C:原发性肝癌 D:肝硬化腹水 E:肝囊肿
7、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的 A:水肿是肾脏病必备的表现
B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 8、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为 A:胃癌 B:肝硬化 C:溃疡病 D:尿毒症 E:胆石症
9、下列属于非凹陷性水肿的是 A:肝源性水肿 B:肾源性水肿 C:心源性水肿
D:营养不良性水肿 E:黏液性水肿
10、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为 A:胃粘膜脱垂 B:溃疡性结肠炎 C:血卟啉病 D:胰腺癌 E:肠扭转
11、Dubin-Johnson综合征是由于 A:血清非结合胆红素增加
B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
12、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括
A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效
B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C:满足患者提出的各种要求 D:尊重患者的权利
E:注重提供机会性的预防服务 13、心悸就诊者的常规检查是 A:心电图
B:甲状腺吸碘率 C:血糖 D:血清铁 E:尿儿茶酚胺
14、中国人咯血最常见的原因为 A:肺结核 B:肺梗死 C:肺炎
D:支气管肺癌 E:支气管扩张
15、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A:血清非结合胆红素正常 B:血清结合胆红素增加 C:尿胆红素阳性 D:尿胆原增加
E:血清碱性磷酸酶增加 16、呕吐物多且有粪臭者见于 A:胃潴留 B:急性中毒 C:幽门梗阻 D:肠梗阻
E:十二指肠淤滞
17、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A:肺脓肿 B:肺结核
C:慢性支气管炎 D:肺炎球菌性肺炎 E:肺癌
18、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A:采用的服务技术高尖与否 B:服务责任的持续与间断 C:医疗服务范围的宽与窄 D:是否以医疗为主
E:以疾病为中心还是以患者为中心
19、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外 A:溃疡性结肠炎 B:血友病
C:钩端螺旋体病 D:流行性出血热 E:暴发型肝炎
20、有关紧张性头痛叙述正确的是 A:多见于老年人 B:多为偏头痛
C:不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征 D:头痛常为针刺样
E:捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重 21、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A:偏头痛
B:肌收缩性头痛 C:丛集性头痛 D:脑出血性头痛 E:低颅压性头痛
22、大咯血是指24小时咯血量在 A:100ml以上 B:200ml以上 C:500ml以上 D:800ml以上 E:1000ml以上
23、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A:溃疡性结肠炎 B:细菌性食物中毒 C:伤寒 D:霍乱 E:肠结核
24、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明了,重点突出
B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费
25、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A:>200ml B:>250ml C:>300ml D:>350ml E:>400ml
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