肺结核患者健康管理规范培训测试卷

___________乡__________村： 姓名：________ 得分：_______ 一、填空题（共30分，每空2分）

1、服务机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（ 72 ）小时内访视患者。

2、若72小时内（2次）访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。

3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（ 10 ）天随访1次，继续期或非注射期内每（ 1 ）个月随访1次。

4、对于患者转诊后，应（ 2 ）周内主动随访转诊情况。

5、结案评估时应收集和上报患者的（肺结核患者治疗记录卡）或（耐多药肺结核患者服药卡）。

6、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为（6）个月，复治肺结核患者为（8）个月，耐多药肺结核患者（24）个月。 7、抗结核药物宜采用（空腹顿服）的服药方式。

8、抗结核药物应放在（阴凉干燥）、（孩子）接触不到的地方。 9、肺结核患者为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行（血常规）、（肝肾功能）复查。 二、判断题（共20分，每题2分）

1、经规范管理且正规治疗的肺结核患者治疗过程中可以不复查痰液涂片或培养。 （X）

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2、肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。 （√）

3、肺结核患者服药后不良反应时患者应立即停药。（X） 4、查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。 （√）

5、结核患者咯痰时可以将痰液咽下。 （X）

6、结核患者不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。（√） 7、对于由医务人员督导的结核病患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。 （√）

8、对出现药物不良反应、并发症或合并症的结核病患者，要立即转诊。 （√）

9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。 （√）

10、在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。 （√） 三、简答题（共50分，第1题30分，第2题20分）

1、管理肺结核患者时，哪几种情况需要转诊到结核病定点医疗机构？ 答： ○1、出现可疑症状时；○2、存在危急情况则需要紧急转诊； 3、不良反应引起的未按定点医疗机构的医嘱服药者； ○4、出现○

药物不良反应、并发症或合并症的患者；○5、需结案停药者。 2、管理肺结核患者时，哪几种情况需要向上级专业机构报告？

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答：○1、72小时内2次访视均未见到患者； ○2、漏服药次数超过1周及以上者；○3、管理期间发现患者从本辖区居住地迁出者。 3、结核病健康管理服务对象？第一次入户随访的时间？访视的具体内容？

答：⑴结核病健康管理服务对象：辖区内确诊的肺结核患者（3分）。⑵第一次入户随访的时间：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者（2分）⑶访视的具体内容：①确定督导人员（1分）。②对患者的居住环境进行评估（1分）。③对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育（1分）。④告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。（1分）若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告（1分）。 4、肺结核可疑症状者的症状有哪些？

答：慢性咳嗽、咳痰≥2周（3分）；咯血、血痰（3分）；或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦(4分)。

5、基本公共卫生肺结核患者健康管理服务规范服务内容？ 答：○1、筛查及推介转诊；（2.5分）○2、第一次入户随访；（2.5分）○3、督导服药和随访管理；（2.5分）○4、结案评估。（2.5分）

6、医务人员督导和家庭成员督导在随访时间上有什么区别？ 答：对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果（5分）；

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对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次（5分）。

7、肺结核患者管理率及肺结核患者规则服药率计算公式是什么？ 答：肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100；（5分）

肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。（5分） 8、治疗期间复诊查痰的目的及时间？

答：查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。（4分）

初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时（2分）、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时（2分）、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养（2分）。 9、治疗期间复诊查痰的目的及时间？

答：查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。（4分）

初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时（2分）、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时（2分）、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养（2分）。 10、肺结核治疗疗程？

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答：⑴只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的（3分）。⑵服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失（3分）。⑶一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月（4分）。

11、哪些属于结核病人密切接触者（5分）？密切接触者到那儿检查（5分）？

答：⑴患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等属于密切接触者（5分），⑵密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查（5分）。 12、结核病人疗程结束后，结案评估内容有哪些？

当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因（2.5分）；对其全程服药管理情况进行评估（2.5分）；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡” （2.5分）。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果（2.5分）。

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