◎１：ｆ ２３例为胃癌，中医医师根据《中医诊断学》中记录的虚 实辨证规范，为患者进行辨证，确定患者肿瘤均为虚证。 １．２方法医师根据诊断结果，立足于扶正治则，为患 远Ｏｂｒｅ程墩ｇＯＮｏｆ：ｃ熏 ３讨论 第１２ ０ １ ３卷年１第１ ０９月・期・总上半月刊第１ ７１期 中医治疗肿瘤的历史由来已久，《黄帝内经》中已经 出现对于“瘿瘤”病症的记载，后世医家继续从肿瘤疾病 的病因、病机、治则、治法等方面，展开了详细深入的研 究，就目前来看，诸多的中医医师均认为恶性肿瘤的发生 与人体正气虚弱有密切关联［。。立足于中医扶正理论，去 除患者体内的病邪，可以使患者病症进展得到控制。 我院采用扶正消瘤方法治疗７８例虚证恶性肿瘤的病 者开具扶正消瘤方剂，为其进行治疗，并根据实际情况 对药量与方药进行随症增减。基础方中方药如下：半枝 莲３０ｇ，黄芪２０ｇ，生地黄１５ｇ，党参１５ｇ，麦门冬１５ｇ， 半边莲１５ｇ，Ｊ ＪＩＭ子１５ｇ，鳖甲１０ｇ，水红花子１５ｇ，枸杞 子１５ｇ，白花蛇舌草１５ｇ，牡丹皮１５ｇ。肺肾阴虚患者， 加入百合、仙鹤草、知母；肺脾气虚患者，加入砂仁、 茯苓、白术；热毒炽盛患者，加入黄芩、山豆根、蚤休； 痰阻血瘀患者，加入瓜蒌、姜半夏、穿山甲、三棱。以 患，借助于方中黄芪、党参、枸杞子、生地黄的扶正益 气功效，以及半枝莲、半边莲、水红花子、牡丹皮、白 花蛇舌草、鳖甲、川Ｉ楝子、三棱的活血、化瘀、软坚、 上药物以水煎煮为１剂，分早晚两次服用，２８ｄ为一疗 程，１疗程后评定疗效。 散结、消瘕之功效，致力于祛除病邪、培养正气、消减 肿瘤瘤体，得到了９７．４４％的有效率，极大地缓解了患者 １．３疗效观察患者用药治疗期间，医护人员与患者家 病症，消减了肿瘤瘤体、延长了患者生存期限，且未见 发生副反应者，疗效显著。 综上所述，临床医师立足于中医虚实辨证理论，为 恶性肿瘤患者进行辨证，并拟定中药方剂为其进行随症 加减治疗，可以在扶正祛邪、平衡阴阳、补养脏腑、遏 属密切观察患者反应，对出现不良反应者进行及时处理， 在用药前与用药后，测量患者瘤体，与患者交流，评价 其用药后自觉症状改善情况。 １．４疗效标准依据ＷＨＯ提出的关于实体瘤治疗的疗 效评价依据，对患者治疗效果进行综合评定。完全缓解： 全部病灶消失，维持４周以上；部分缓解：病灶缩小 ５０％，维持４周；无缓解：病灶未见变化；病变发展： 病灶增加２５％。完全缓解剂部分缓解为有效。 ２结果 制肿瘤扩散等功效下，实现对于患者病情的控制，使患 者得以延长生存期限。而且，扶正消瘤中药的应用，相 较于化疗方法，还具有少不良反应、治疗安全、治疗成 本较低的优势，可以有效减轻患者治疗的负担，提升其 疗效。因此，推广扶正消瘤方法极其必要。 参考文献 ｌ１］张影，蔡小平，罗银星扶正消瘤丸治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道反应１００例ＩＪ］．中医 研究，２｛）１２，２５（１）：４５－４６． 本组７８例患者除２例无效外，其他７６例症状均有改 善，１９例生存期在５年以上，自觉症状消失，肿瘤瘤体显著 缩小；４１例生存期１～５年，自觉症状显著好转，瘤体部分 缩小；１２例生存期０．５～１年，自觉症状有所好转，实体瘤 未见发展；４例生存期３～６个月，自觉症状有所缓解，瘤体 发展；２例未有效果，治疗期间死亡。 ［２］陈曦．扶正消瘤汤治疗中晚期胃癌４６例临床观察＿＿Ｊ］．航空航天医药，２（１０８，１９ （２）：９８ ９９． １３王辉．自拟化瘀扶正消瘤汤治疗子宫肌瘤９８例硼．光明中医，２０１２，２７（３）：４９９－５００． （本文校对：吴义红收稿日期：２０１３（）８ ２０） 射干麻黄汤治疗ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘４１例 张志萍 （河北省宣化县人民医院，宣化０７５１００） 摘要：目的探讨加味射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法本组患儿共８２例，均为我院儿科病房收治的咳嗽变异 性哮喘患儿，随机将所有患儿分为两组，对照组患儿采用氨茶碱、酮替芬、布地奈德混悬液治疗，实验组患儿采用加味射干麻黄汤治疗， 对比两组治疗效果，Ｐ＜（）０５有统计学意义。结果例，对照组治疗无效１２例。结论对照组的治疗总有效率为７０．７％，实验组的治疗总有效率为９７．６％，实验组治疗无效１ 加味射干麻黄汤在治小儿咳嗽变异性哮喘中效果良好，复发率低，临床中值得推广。 关键词：咳嗽变异性哮喘；加味射干麻黄汤；复发；慢性咳嗽 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１３．１９．０１７ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一１９—００３０—０２ 咳嗽变异性哮喘能引发＆ＪＬ慢性咳嗽，是哮喘的一 种，占哮喘的５％左右，其发作症状一般为单纯性的咳 １资料与方法 １．１一般资料本组患儿共８２例，均为我院儿科病房 嗽，多因为冷暖交替、空气质量不佳引起，疾病的病程 较长，要彻底根除需要经过较长时间的治疗，且一般药 物治疗效果不佳 ］。针对这种情况，本院选择加味射干 麻黄汤进行ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘的治疗，取得了较高的 效果，具体报告如下。 收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机将所有患儿分为两组， 对照组患儿４１例，男１９例，女２２例；平均年龄（４．２１ ±１．３４）岁，平均病程（２．２±１．２）年。实验组患儿４１ 例，男２０例，女２１例；平均年龄为（４．５３±１．２８）岁， 平均病程（２．５±１．２）年。对比两组患儿一般资料差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 第１１卷第１９期・总第１７１期 ２ ０ １ ３年１ ０月・上半月刊 ◎呷 垒 ￣远ＵＣＡＴ程ＩＯＮＯ教ＦＣｂ￣育 ３讨论 １．２方法对照组患儿采用氨茶碱、酮替芬、布地奈德混 悬液治疗，氨茶碱口服３０ｒａｇ／次，每日２次，酮替芬口服 咳嗽变异性哮喘在临床上较为常见，属于慢性咳嗽 ０．５ｍｇ／次，每日２次，布地奈德混悬液吸入治疗，每日２ 次。对有需要的患者可以加服头孢氨苄胶囊。实验组患儿 采用加味射干麻黄汤治疗，详细药方如下：射干、半夏、 生姜、炙麻黄、干地龙、蝉衣各ｌＯｇ，紫菀、款冬花１５ｇ， 的一种，虽然其咳嗽症状明显，但是不存在发热现象， 与感冒的区别较大，在临床上经常被误认为是支气管炎 或者是上呼吸道感染，误诊率较高。当前咳嗽变异性哮 五味子５ｇ，大枣６枚，细辛３ｇ。在此基础上如果患者有鼻 痒症状加辛夷花、苍耳子各６ｇ；如果患者有皮肤瘙痒则加 蒺藜８ｇ，土茯苓ｌＯｇ；如果患者乏力出汗则将生姜去除， 加白术ｌＯｇ，黄芪ｌｏｇ，太子参ｌＯｇ；如患者食欲不振加神 曲６ｇ，麦芽１５ｇ。用６０Ｏｒａｌ水煎至１５０ｍｌ，分两次服用，７ 天为一疗程，两组连续治疗２个疗程后观察效果。 １．３疗效评价治疗后患者咳嗽症状消失，１月内不复 发为显效；治疗后患者咳嗽症状减轻，咳嗽次数减少为 好转；治疗后患者咳嗽症状无明显改善，咳嗽次数较多 为无效 。 喘在儿童群体中的发病率较高，主要与儿童免疫力较低 有关，如不进行及时的治疗往往会转变成典型哮喘，严 重影响到儿童健康Ｄ］。 西医在咳嗽变异性哮喘治疗中虽然能在短时间内有 效止咳，但是远期治疗效果不理想，容易反复发作，不 能彻底治愈。所以可以采用中医方法治疗，在中医理论 中咳嗽变异性哮喘属于“哮喘”的范畴，认为肺是人体 较为重要的内脏，要采用平和的方法治疗，而射干麻黄 汤就具有开结散寒的功效。在此药方中，射干有祛痰的 作用，半夏、款冬花等有降气功效，五味子能收敛肺气， 干地龙能清热、利尿、平喘，苍耳子、蝉衣等有抗过敏 的功效，这些药物共同作用对于治疗咳嗽变异性哮喘有 非常明显的效果＿４］。在本次研究中，实验组的患儿采用 射干麻黄汤治疗后，２８例咳嗽症状消失，多数患儿在治 疗停药后没有出现复发状况，所以说加味射干麻黄汤在 １．４统计学方法利用统计软件ＳＳＰＳ１５．０做数据处理， 组间对比采用卡方检验，计量资料采用百分比，Ｐ＜０．０５ 有统计学意义。 ２结果 两组患儿治疗后效果比较见表１。 表１两组患儿治疗后效果对比 ［ （％）］ 治＆ＪＬ咳嗽变异性哮喘中效果良好，值得推广。 参考文献 ［１］张月平射干麻黄汤治疗／ｂＪＬ咳嗽变异性哮喘１２０例［Ｊ］．陕西中医学院学报， ２０１０，１２（１）：４８—４９． ［２］夏海波．射干麻黄汤加减治疗４，ＪＩ，咳嗽变异性哮喘８４例临床观察［Ｊ］．中医药 从表中可以看出，对照组的治疗总有效率为７０．７％，实 验组的治疗总有效率为９７．６％，实验组要比对照组高 ２６．９％。实验组治疗无效１例，对照组治疗无效１２例。另 外，对两组患儿治疗３个月后停药，结果实验组有１例复 发，对照组有４例复发，复发率严重高于对照组。 导报，２００８，１４（９）：４％５０． ［３］李虹乐，张凤春，何希艳．射干麻黄汤化裁治疗ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘２５例ｌ临床 观察［Ｊ］．实用医学杂志，２（Ｘ）８，１５（２）：９２－９３． Ｅ４３ｔ异，支政，吕娟．中西医结合治疗４＂，ＪＬ咳嗽变异性哮喘疗效观察［Ｊ］．河北中 医药学报，２０１２，２７（１）：２１—２２． （本文校对：吴义红收稿日期：２Ｏ１｝０８ １５） 玉泉散治疗２型糖尿病气阴两虚型７４例 房志家 （吉林春市农安宝华骨科医院，长春１３０２００） 摘要：目的探讨加味玉泉散治疗２型糖尿病气阴两虚型的临床疗效。方法 选取２０１０年１２月至２０１２年１２月来我院治疗的２型 糖尿病气阴两虚型患者共有１４８例，随机分为治疗组和对照组两组各７４例，将治疗组采用加味玉泉散治疗与对照组采用的消渴丸联 合六味地黄丸进行疗效分析与比较。结果 治疗组显效４４例（５９．４６％），总有效率为９０．５４％；对照组显效３０例（４０．５４％），总有效 率为７（）．２７％。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５） 结论关键词：２型糖尿病；气阴两虚型；加味玉泉散；临床疗效 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ １６７２—２７７９．２０１３．１９．０１８ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一１９－００３１－０２ 采用加味玉泉散治疗２型糖 尿病气阴两虚型的临床疗效比较显著，毒副反应较低，能有效改善患者的临床症状，因此值得在临床上继续推广应用。 近些年来，随着社会压力的增大和人们不良生活习 惯的增多，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿 病作为一种内分泌功能失调性疾病，其发病机制尚未 清晰，该病只能通过治疗加以控制，而不能完全根治。 型糖尿病气阴两虚型的临床疗效，比较分析其与对照 组采用中成药的差异，现将１４８例糖尿病患者的临床疗 效介绍如下。 １资料与方法 ２型糖尿病也就是中医范畴的“消渴病”［１］，目前采用 中医中药方法治疗糖尿病也成为了临床研究热点。近 两年来，笔者所在的医院为了探讨加味玉泉散治疗２ １．１一般资料选取２０１０年１２月至２０１２年１２月来我 院治疗的２型糖尿病气阴两虚型患者共有１４８例，随机 分为治疗组和对照组两组各７４例。治疗组男４５例，女
