现场施工安全生产管理资料和记录实例
B 建设单位：施工单位：监理单位：工程名称：
核心要求类
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目 录
B1 危险源管理 ······················································································· （3）
B1-1 重大/一般危险源及控制措施 ··························································· （10） B1-2 重大/一般环境因素及控制措施························································ （20） B1-3 危险性较大的分部分项工程及重大危险源清单 ··································· （23）
B2 危险性较大分部分项工程的管理 ······················································· （29）
关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知 ······················· （30）
B2-1 ★专项施工组织设计（方案） ························································· （0） B2-2 ★方案专家评审报告 ····································································· （0） B2-3 专项施工组织设计（方案）的交底 ·················································· （30） B2-4 危险性较大分部分项工程的验收 ····················································· （32） B2-5 危险作业的监控 ·········································································· （72） B2-6 重大危险源工程的作业令 ······························································ （72）
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B1 危险源管理
B1-1 重大/一般危险源及控制措施 ································································· （10） B1-2 重大/一般环境因素及控制措施 ······························································ （20） B1-3 危险性较大的分部分项工程及重大危险源清单 ········································· （23） B1-4 重大危险源控制目标和管理方案 ··························································· （26）
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重大/一般危险源及控制措施
B1-1
单位： ××××公司 工程名称： ××××工地 序 1 2 土方开挖 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 脚手架工程 14 脚手架材质不符合要求 √ 架体倒坍，高处坠落等 d 基坑支护 挖土机司机无证或违章作业 其他人员违规进入挖土机作业区域 支护方案或设计缺乏或者不符合要求 临边防护措施缺乏或者不符合要求 未定期对支撑、边坡进行监视、测量 坑壁支护不符合要求 排水措施缺乏或者措施不当 积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载 人员上下通道缺乏或设置不合理 基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施 施工方案缺乏或不符合要求 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 机械伤害等 机械伤害等 坍塌等 坍塌等 坍塌等 坍塌等 坍塌等 坍塌等 高处坠落等 高处坠落，物体打击等 高处坠落等 c、d b、d a a、d b、d b、d d d、d b、d a a 作业／活动／设施／场所 施工机械有缺陷 施工机械的作业位置不符合要求 危险源 重大 一般 √ √ 可能导致的事故 机械伤害，倾覆等 倾覆，触电等 控制措施 d d 备注 4
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 悬挑脚手架 26 27 28 29 30 31 32 33 附着式升降脚手架 34 悬挑钢平台及落地操 作平台 脚手架基础不能保证架体的荷载 脚手板铺设或材质不符合要求 架体稳定性不符合要求 脚手架荷载超载或堆放不均匀 架体防护不符合要求 无交底与验收 人员与物料到达工作平台的方法不合理 架体不按规定与建筑物拉结 脚手架不按方案要求搭设 悬挑梁材料选用与安装不符合要求 外挑杆件与建筑物连接不牢固 架体搭设高度超过方案规定 立杆底部固定不牢或焊接材料与钢梁不匹配 施工方案缺乏或不符合要求 搭设不符合方案要求 荷载超载或堆放不均匀 平台与脚手架相连 堆放材料过高 升降时架体上站人 无防坠装置或防坠装置不起作用 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 架体倒坍，高处坠落等 高处坠落等 架体倒坍，高处坠落等 架体倒坍、倾斜等 高处坠落等 架体倾倒等 高处坠落、物体打击等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 架体倾倒等 物体打击、架体倾倒等 架体倾倒等 物体打击等 高处坠落等 架体倾倒等 b、c d d、b d d c、d b、c d c、d b、d d b、d d a b、d d d c、d c、d d、b 5
35 36 37 38 39 40 4l 42 43 44 45 46 47 48 49 50 5l 52 钢挑架与建筑物连接不牢或不符合规定要求 施工方案缺乏或不符合要求 无针对混凝土输送的安全措施 混凝土模板支撑系统不符合要求 支撑模板的立柱的稳定性不符合要求 模板存放无防倾倒措施或存放不符合要求 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 架体倾倒等 倒坍、物体打击等 机械伤害等 模板坍塌，物体打击等 模板坍塌等 模板坍塌等 高处坠落等 倒坍、物体打击等 高处坠落等 物体打击等 坍塌、物体打击等 坍塌、物体打击等 高处坠落等 高处坠落、物体打击等 高处坠落等 触电等 触电等 触电等 d d b、d d d c、d c、d d b、d b、c d c d d d d c、d 模板工程 悬空作业未系安全带或系挂不符合要求 模板工程无验收与交底 模板作业2M以上无可靠立足点 模板拆除区未设置警戒线且无人监护 模板拆除前未经拆模申请批准 模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀 员工作业违章 高处作业 安全网防护或材质不符合要求 临边与“四口”防护措施缺陷 外电防护措施缺乏或不符合要求 施工用电作业 接地与接零保护系统不符合要求 用电施工组织设计缺陷 6
53 54 55 56 57 58 59 60 6l 62 63 64 65 66 67 68 69 70 物料提升安装、 拆除及作业 违反“一机、一闸、一漏、一箱” 电线电缆老化、破皮未包扎 非电工私拉乱接电线 用其他金属丝代替熔丝 电缆架设或埋设不符合要求 灯具金属外壳未接地 潮湿环境作业漏电保护器参数过大或不灵敏 闸刀及插座插头损坏、闸具不符合要求 不符合“三级配电二级保护”要求导致防护不足 手持照明未用36V及以下电源供电 带电作业无人监护 无施工方案或方案不符要求 物料提升机限位保险装置不符合要求 架体稳定性不符合要求 钢丝绳有缺陷 装、拆人员未系好安全带及穿戴好劳保用品 装、拆时未设置警戒区域或未进行监控 装拆人员无证作业 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 触电等 架体倾倒等 吊盘冒顶等 架体倾倒等 机械伤害等 高处坠落等 物体打击等 高处坠落、机械伤害等 c、d d c、d c、d d d b、d d d b、d b、d a b、d b、d d c、d b c、d 7
7l 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 施工电梯 卸料平台防护措施不符合要求 吊篮无安全门、自落门 传动系统及其安全装置配置不符合要求 避雷装置、接地不符合要求 联络信号管理不符合要求 违章乘坐吊篮上下 司机无证上岗作业 无施工方案或方案不符合要求 电梯安全装置不符合要求 防护棚、防护门等防护措施不符合要求 电梯司机无证或违章作业 电梯超载运行 装、拆人员未系好安全带及穿戴好劳保用品 装、拆时未设置警戒区域或未进行监控 架体稳定性不符合要求 避雷装置不符合要求 联络信号管理不符合要求 卸料平台防护措施不符合要求或无防护门 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 高处坠落、物体打击等 机械伤害等 机械伤害等 火灾，触电等 机械伤害等 机械伤害、高处坠落等 机械伤害等 设备倾覆等 机械伤害等 高处坠落、物体打击等 机械伤害等 机械伤害等 高处坠落等 物体打击等 架体倾倒等 触电、火灾等 机械伤害等 高处坠落、物体打击等 d d d d b、d c、d c、d a b、d b、d c、d b、d c、d b、d b、d d b、d d 8
89 90 91 92 93 94 95 96 97 99 100 101 102 103 104 起重吊装作业 105 106 塔吊安装、 拆除及作业 多塔吊作业防碰撞措施不符合要求 司机、挂钩工无证上岗 起重物件捆扎不紧或散装物料装的太满 安装及拆除时未设置警戒线或未进行监控 装、拆人员无证作业 起重吊装作业方案不符合要求 起重机械设备有缺陷 钢丝绳与索具不符合要求 路面地耐力或铺垫措施不符合要求 司机操作失误 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 设备倾翻等 机械伤害等 物体打击等 物体打击等 设备倾翻等 机械伤害等 机械伤害等 物体打击等 设备倾翻等 机械伤害等 b、d c、d b、d b、d c、d a d d b、d c 装拆人员无证作业 塔吊力矩限制器、限位器、保险装置等不符合要求 超高塔吊附墙装置与夹轨钳不符合要求 塔吊违章指挥 塔吊路基与轨道不符合要求 塔吊电器装置设置及其安全防护不符合要求 √ √ √ √ √ √ 机械伤害等 设备倾翻等 设备倾翻等 机械伤害等 设备倾翻等 机械伤害、触电等 c、d b、d d c、d d d 外用电梯门连锁装置失灵 √ 高处坠落等 b、d 9
107 108 109 110 11l 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 123 124 钢筋冷拉作业 手持电动工具作业 木工机械 违章指挥 起重吊装超载作业 高处作业的安全防护措施不符合要求 高处作业人员违章作业 作业平台不符合要求 吊装时构件堆放不符合要求 警戒管理不符合要求 传动部位无防护罩 圆盘锯无防护罩及安全挡板 使用多功能木工机具 平刨无护手安全装置 保护接零或电源线配备不符合要求 作业人员个体防护不符合要求 未做绝缘测试 钢筋机械的安装不符合要求 钢筋机械的保护装置缺陷 作业区防护措施不符合要求 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 机械伤害等 设备倾翻等 高处坠落等 高处坠落等 高处坠落等 构件倾倒、物体打击等 物体打击等 机械伤害等 机械伤害等 机械伤害等 机械伤害等 触电等 触电等 触电等 机械伤害等 机械伤害等 机械伤害等 c b、d d c、d d d b、d d b、d b、d d d c、d b、d b、d d d 10
125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 安全管理 打桩作业 拌和作业 电气焊作业 未做保护接零、无漏电保护器 无二次侧空载降压保护器或无触电保护器 一次侧线长度超过规定或不穿管保护 气瓶的使用与管理不符合要求 焊接作业工人个体防护不符合要求 焊把线接头超过3处或绝缘老化 气瓶违规存放 搅拌机的安装不符合要求 操作手柄无保险装置 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求 作业平台的设置不符合要求 作业工人粉尘与噪声的个体防护不符合要求 打桩机的安装不符合要求 打桩作业违规操作 行走路面荷载不符合要求 打桩机超高限位装置不符合要求 对施工组织设计中安全措施的管理不符合要求 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 触电等 触电等 触电等 爆炸等 触电、灼烫等 触电等 火灾、爆炸等 机械伤害等 机械伤害等 机械伤害等 高处坠落等 尘肺、听力损伤等 机械伤害等 机械伤害等 设备倾翻等 机械伤害等 各类事故 b、d d d c、d c、d d c、d d d b、d b、d b、d b、d c、d b、d b、d a 11
142 143 144 145 146 147 物料储存 148 149 150 15l 152 153 154 155 156 生活设施管理 消防管理 未按法规要求建立健全安全生产责任制 未对分部工程实施安全技术交底 安全检查制度的建立与实施不符合要求 安全标志的管理不符合要求 防护用品的管理不符合要求 易燃易爆及危险化学品的存放不符合要求 料具违规堆放 无消防措施、制度或消防设施 灭火器材配置不合理 动火作业管理制度不符合要求 食堂不符合卫生要求 厕所及洗浴设施不符合要求 活动板房无搭设方案及未验收 食堂采购不认真 锅炉等压力容器的管理不符合要求 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 各类事故 各类事故 各类事故 高处坠落、物体打击等 各类事故 泄漏、火灾等 料具倾倒等 火灾等 火灾等 火灾等 食物中毒等 摔倒、传染病等 坍塌 食物中毒 爆炸等 a、d c、d a、c c、d d b、d d a b、d a d d b、d d d 编制：××× ××年××月××日 审核：××× ××年××月××日 批准：××× ××年××月××日 控制措施包括：a、制定目标、指标和管理方案； b、执行运行控制程序； c、教育与培训； d、监督检查； e、制定应急预案
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重大/一般环境因素及控制措施
B1-2
单位： ××××公司 工程名称： ××××工程 序 环境影响 作业／活动／设施／场所 桩基工程施工 现场浇筑混凝土 1 噪声污染 木工机械使用 搅拌机械噪声 空压机使用 饰面砖镶贴 现场外架拆除 生活或工作区域清理 现场搅拌砼 现场水泥冲灌 现场搅拌砼、砂浆 2 大气污染 基地后勤生活 生活区或工作区清理 现场防水防腐工程施工 现场防水防腐工程施工 屋面防水卷材施工 砌体配管 3 水土污染 现场、基地后勤生活 预制桩贯入锤击声 振捣机械使用噪声 木工机具使用噪声 搅拌机械使用噪声 空压机使用噪声 切割机使用噪声 外架拆除引起的建筑垃圾灰尘 现场清扫引起的灰尘 搅拌机进料时产生的粉尘 散装水泥进场冲灌产生的粉尘 散装水泥现场施工过程、出料和投料时产生的粉尘 使用柴灶产生烟尘 现场清扫引起的灰尘 沥青现场煎熬空气污染 二甲苯等涂料、油漆等使用大气污染 使用喷灯产生的烟尘 切割时产生的灰尘 废污水排放 环 境 因 素 时态／状态 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 控制措施 b b、d b、d b b、d b、d b、d d b、d b b b c、d b b d d b、d 备 注 13
现场施工 基地后勤生活 现场机械设备运行、维修 现场防水防腐工程施工 现场、基地后勤生活 4 固体废弃 物处置 现场施工 现场机械设备维修 夜间施工 5 光污染 现场电气焊施工 施工及生活用水 6 节能降耗 现场、基地后勤生活用电 现场施工用电 土方运输过程 7 环境污染 桩基施工 泥浆运输过程 控制措施包括：a、制定目标、指标和管理方案； b、执行运行控制程序； c、教育与培训； d、监督检查； e、制定应急预案
电气焊施工产生的弧光 用后不关笼头水资源浪费 不及时关灯电资源浪费 工作完成不关设备 土方运输中泥、浆洒落泄漏 泥浆池泥浆外泄 泥浆外运泄漏 现在／正常 现在／异常 现在／异常 现在／异常 现在／异常 现在／异常 现在／异常 b c、d c、d c、d c、d b、d d 机油的泄漏、排放 涂料、油漆等泄漏 生活垃圾、建筑垃圾的处置 水泥袋、涂料桶／袋等的处置 擦机布、废零配件的遗弃 夜间施工场地强光直照居民区 现在／异常 现在／异常 现在／正常 现在／正常 现在／正常 现在／异常 d d d d d b、d 施工废污水排放 食堂油水处置 现在／正常 现在／正常 b、d b、d 14
工程项目危险性较大的分部分项工程及重大危险源清单 B1-3
单位： ××××公司 工程名称： ××××工程 序号 类别 基坑支护降水工程 土方开挖工程 危险性较大的分部分项工程 编 号 1—1 1—2 施工部位/ 施工环节 基坑 基坑 相关重大危险源 施工周期 开始日期 竣工日期 专业承包单位 备 注 名 称 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）支护、降水工程 开挖深度虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程 各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程 1 支护、降水、围檩、支撑安装和拆除 开挖深度大于3米的作业的边坡稳定；微承压水、承压水土层挖土作业； 工具式模板的升降、吊装、移位等 110901 110901 111020 111020 ××基础 ××基础 2 2—1—1 基坑 111021 111108 ×××× 3—1 3—2 3－2－1 模板工程及支撑体系 3－2－2 3－2－3 3－2－4 3－2－5 3—3 起重吊装及安装拆卸工程 4—1 4—2 4—3 5-25层 底层大厅 三层会议 地库顶板 地库顶板 进口门厅 屋面结构 1#塔吊 格构柱 屋面结构 1#-3#塔吊 110218 111226 120115 120612 120102 120124 111122 111122 110528 120715 110920 120715 111022 ×××× 总包施工 总包施工 总包施工 总包施工 总包施工 总包施工 总包施工 ×××× ×××× 混凝土模板支撑工程： 1、搭设高度5m及以上； 2、搭设跨度10m及以上； 3、施工总荷载10kN/m及以上； 4、集中线荷载15kN/m及以上； 5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 采用起重机械进行安装的工程 起重机械设备自身的安装、拆卸 23 高大模板支撑体系的搭设（扣件式、门式、碗扣式）至拆除全过程的整体稳定 111106 111106 110510 120620 4 采用多机抬吊的吊装工程 临近架空线路吊装的作业 临近建构作物、人口密集区域、交通要道等吊装 多台塔机密集施工 起重机械安装、拆除 15
110908 120620 111008
工程项目危险性较大的分部分项工程及重大危险源清单 序号 类别 编 号 5—1 5—2 脚手5 架工程 5—4 5—5 5—6 拆除6 爆破工程 6—2 7—1 7—2 7—3 7 其他 7—4 7—5 7—6 采用爆破拆除的工程 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架和索膜结构安装工程 人工挖扩孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 6—1 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平台工程 新型及异型脚手架工程 建筑物、构筑物拆除工程 多台机械同时进行的拆除管道压力容器承重墙主梁拆除；预应力结构切割 紧固件和预埋件的安装 单元板及框架的安装 吊装及高空合拢 清障施工；支模和拆模 掘进施工 张拉施工 锚固端切割处理 针对工程对象具体确定 ×××× ×××× ×××× ×××× ×××× ×××× ×××× 5—3 危险性较大的分部分项工程 名 称 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程 附着式整体和分片提升脚手架工程 悬挑式脚手架工程 施工部位/ 施工环节 外墙 ...... 脚手架搭设、拆除 工具式脚手架的 升降、移位等 施工周期 相关重大危险源 开始日期 年月日 ...... 竣工日期 年月日 ...... 总包施工 ×××× 总包施工 ×××× 总包施工 ×××× ×××× 专业承包单位 备 注 注：此表依据建质[2009]87号《关于印发<危险性较大的分部分项工程安全管理办法>的通知》要求、DGJ08-2077-2010《危险性较大的分部分项工程安全管理规范》及DGJ08-903-2010《现场施工安全生产管理规范》规定进行编制，编号依据安全质量标准化网上设定，项目部应根据工程特点参照此表修订，并审核确认。
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危险性较大的分部分项工程及其重大危险源 B1-3
公司名称： ××××建筑公司 工程名称： ××××工程 序 类别 危险性较大的分部分项工程 需由专家进行论证审查的分部分项工程 □ 1、开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 □ 2、开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 重大危险源 □ 1、开挖深度大于3米后的作业的边坡稳定。 □ 2、微承压水、承压水土层挖土作业。 □ 3、围檩、支撑安装和拆除。 1 基坑支民 □ 开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和及开挖 周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 □ 1、各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等。 □ 2、水平混凝土构件模板支撑系统： □ （1）搭设高度5m及以上； □ （2）搭设跨度10m及以上； □ （3）施工总荷载10kN/m2及以上； 模板工程 □ （4）集中线荷载15kN/m及以上； □ （5）高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 □ 3、承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 □ 4、市政高架桥墩变截面箱梁挂篮施工。 □ 5、市政高桥移动模架箱梁施工。 □ 1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。 起重吊装 □ 2、采用起重机械进行安装的工程。 □ 3、起重机械设备自身的安装、拆卸。 □ □ □ □ □ □ □ 1、搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。 2、附着式整体和分片提升脚手架工程。 3、悬挑式脚手架工程。 4、吊篮脚手架工程。 5、自制卸料平台、移动操作平台工程。 6、新型及异型脚手架工程。 7、市政高架桥防撞施工脚手架及设施。 2 □ 1、工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。 □ 2、混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上。 □ 3、承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。 □ 1、高大模板支撑体系的搭设（扣件式、门式、碗扣式）及拆除过程的整体稳定。 □ 2、大体积混凝土的浇筑。 □ 3、工具式模板的升降、吊装、移位等。 3 □ 1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。 □ 2、起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。 □ 1、采用多机抬吊的吊装工程。 □ 2、临近架空线路吊装的作业。 □ 3、临近建构筑物、人口密集区域、交通要道等吊装。 □ 4、多台塔机密集施工。 4 脚手架 □ 1、搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。 □ 1、脚手架搭设拆除。 □ 2、提升高度150m及以上附着式整体和分片提升□ 2、工具式脚手架的升降、移位脚手架工程。 等。 □ 3、架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。 17
序 类别 危险性较大的分部分项工程 需由专家进行论证审查的分部分项工程 □ 1、采用爆破拆除的工程。 □ 2、码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。 □ 3、可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。 □ 4、文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。 □ 施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。 □ 跨度大于36m及以上的钢结构安装工程； □ 跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。 □ 开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。 □ 地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。 □ 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 重大危险源 5 拆除爆破 □ 1、建筑物、构筑物拆除工程。 □ 2、采用爆破拆除的工程。 □ 1、多台机械同时进行的拆除工程。 □ 2、管道和压力容器的拆除。 □ 3、承重墙体和主梁的拆除。 □ 4、预应力结构切割。 □ 1、紧固件和预埋件的安装。 □ 2、单元板及框架的安装。 吊装及高空合拢。 □ □ □ □ □ 清障施工。 支模和拆模。 掘进施工。 张拉施工。 锚固端的切割处理。 □ 1、建筑幕墙的安装施工 □ 2、钢结构、网架和索膜结构安装工程 □ 3、人工挖扩孔桩工程 6 其他 □ 4、地下暗挖、顶管及水下作业工程 □ 5、预应力结构张拉施工 □ 6、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 □ 1、架桥机等自行式架设设施的拆装。 □ 2、行车（龙门吊）拆装。 □ 3、塔式起重机（移动式、附着式）拆除。 □ 4、外用电梯（人货两面三刀用电梯）。 □ 5、物料提升机（龙门架、井架）。 □ 6、盾构机。 □ 盾构（大型顶管）进出洞。 □ 旁通道、泵站施工。 □ 穿越已有隧道、江河底、海底。 针对工程对象具体确定。 1、对主要部件的安装（架桥机主梁、龙门吊主梁）。 2、顶升、加节、降节施工，移位等。 3、确保大型机械设备安装及拆除的整体稳定性的施工。 □ 1、盾构机（机管机）的进出洞施工。 □ 2、垂直吊运、水平运输、管片和管节拼装。 □ 3、采用冷冻法的旁通道和泵站开挖施工。 7 大型机械 □ 起重量300KN及以上的起重设备安装工程。 8 隧道（大型顶管工程） 隧道工程： □ 土体冻结法施工工艺； □ 逆作法施工工艺； □ 暗挖法施工工艺。 18
序 类别 危险性较大的分部分项工程 □ 1、打桩船作业。 □ 2、施工船作业。 □ 3、混凝土搅拌船作业。 需由专家进行论证审查的分部分项工程 重大危险源 9 水上工程 □ 4、外海孤岛作业。 □ 5、边通航边施工作业。 □ 6、便桥的架与拆除。 □ 7、桥梁、码头的加固与拆除。 □ 1、水下焊接。 □ 2、水下混凝土灌注。 □ 3、水下拆除、爆破工程。 □ 4、潜水作业。 □ 1、污水管道拆封头子。 □ 2、下水道内清捞、通沟等作业。 □ 大风大雨等恶劣气候下的施工。 □ 设置和拆除水下设施。 □ 采石及抛泥沙石。 □ 水下安装爆破器材。 10 水下工程 11 管网等市政工程 □ 3、堵漏及防腐施工。 □ 4、气压法沉井。 □ 5、DN1600及以上的供水管道压力试验。 □ 6、设计压力P≥1.6MPa的燃气管道压力试验.。 □ 1、不良地质条件下在潜在危险性的土方、石方开挖。 □ 2、滑坡和6m以上高边坡处理。 □ 3、桩基础、挡墙基础、深水基础及围堰施工。 □ 4、大江、大河的导流、截流施工。 □ 5、港口工程、航道工程。 □ 封底施工。 □ 带气作业。 □ 管道加气法压力试验。 其它公路水运12 危险性较大的工程 □ 开挖施工的支护。 □ 喷射混凝土防护。 □ 水上打桩及支拆模。 编制：××× ××年××月××日 审核：××× ××年××月××日 批准：××× ××年××月××日 注：项目设及项在“□”内打“√”
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重大危险源控制目标和管理方案 B1-4
单位： ××××公司 工程名称： ××××工程 序号 重大危险源 目标 技术管理措施 l、编制支护方案，并经公司、监理审批确认，开挖深度超过5米的深基坑支护需专家论证； 2、如发包给分包方的，分包方必须有相应的资质； 1 基坑支护、降水、土方开挖 确保无伤亡、 坍塌事故 3、定期对支护、边坡进行监视、测量；发现报警数据及时采取应急措施； 4、按要求做好临边防护及隔离措施； 5、按要求设置人员上下通道； 6、基坑边不得堆载超重、距基坑过近； 7、做好对施工人员的安全教育及安全技术交底。 8. 加强监控，按方案施工。 1、编制搭、拆专项方案，并请专家论证，经公司技术负责人、项目总监审批，建设单位项目负责人签字报安监站备案； 2、搭、拆前必须由项目技术负责人或方案编制人对现场管理人员和作业人员进行安全教育及安全技术交底； 2 模板工程及支撑体系： 确保无伤亡、坍塌事故 3、搭、拆过程指派经培训的人员进行监控并做好记录； 4、搭、拆期间设置警戒区域； 5、做好对混凝土输送设备验收，合格后方准使用； 6、搭、拆过程中技术负责人应定期巡查专项方案实施情况 7、搭、拆人员须穿戴好劳动保护用品(如安全带、安全帽、工具袋、工作鞋等)； 8、搭设完后必须进行验收，经方案编制人施工员、监理验收合格后方准浇砼。 施工 技术、 安全、 材料 施工部门 技术部门 责任部门 相关部门 完成时间 20
序号 重大危险源 目标 技术管理措施 责任部门 相关部门 完成时间 l、须分包给有资质专业公司安装、拆除、加节； 2、编制安装、拆除、加节、移位等专项技术方案，并经分包、总包公司审批； 3、装、拆、吊装前须对操作工进行安全教育及安全技术交底； 4、装、拆过程指派经过培训的人员进行监控； 3 起重吊装及安装拆卸工程 确保无伤亡事故、设备事故 5、装、拆人员须持有效证上岗，并须体检合格； 6、装、拆期间须设置警戒区 7、编制吊装方案并经公司总工、监理审批后施工； 8、吊装期间必须设置吊装区域，并且设置吊装警戒标志； 9、吊装机械必须法定检测机构检测合格后方能交付使用，并做好维修、保养。 10、不定期对吊装索具进行检查，发现问题及时更换；监控，并有监控记录。 11、作业期间须指经培训合格的监控员进行监控，并有监控记录。 动力设备、材料 技术、 安全 1、编制搭、拆专项方案，必须进行计算，并经公司、监理审批；超过一定规模的经专家论证 2、按要求做好架子基础及验收工作； 4 脚手架工程 确保无伤亡、 坍塌事故 3、搭、拆前必须对架子工进行安全教育及安全技术交底； 4、搭、拆人员必须持证上岗； 5、按要求对架体材料进行验收、检测； 6、搭、拆期间设置警戒区域； 7、搭、拆过程指派经培训的人员进行监控并做好记录； 8、搭设完后必须进行验收，并经法定检测机构检测合格后方能交付使用。 施工 技术、 安全 材料 21
序号 重大危险源 目标 技术管理措施 l、须分包给有资质专业公司进行拆除爆破； 2、编制爆破拆除等专项技术方案，应经专家论证，并经分包、总包监理、业主负责人审批后实施； 3、装、拆前须对操作工进行安全教育及安全技术交底； 4、装、拆过程指派经过培训的人员进行监控； 5、装、拆人员须持有效证上岗，并须体检合格； 5 拆除爆破工程 确保无伤亡事 故、无设备事故 6、装、拆期间须设置警戒区等专项技术方案，并经分包、总包公司、监理审批； 3、装、拆前须对操作工进行安全教育及安全技术交底； 4、装、拆过程指派经过培训的人员进行监控； 5、装、拆人员须持有效证上岗，并须体检合格； 6、装、拆期间须设置警戒区； 7、按要求设置卸料平台、防护门、通讯装置等； 8、搭设完毕后在安装、使用、总包、监理验收合格、法定检测机构检测合格后方能交付使用，并做好维修、保养工作。 1、编制搭、拆专项方案，必须进行计算，并经公司审批；经专家论证 2、按要求做好吊篮支撑的验收工作； 3、搭、拆前必须对安装工进行安全教育及安全技术交底； 6 吊篮、幕墙施工 确保无伤亡、 坍塌事故 4、搭、拆人员必须持证上岗； 5、按要求对吊篮防护材料进行验收； 6、搭、拆期间设置警戒区域； 7、搭、拆过程指派经培训的人员进行监控并做好记录； 8、搭设完后必须进行验收，确认合格后方准使用，并有应急预案，并定期检查、保养。 编制：××× ××年××月××日 审核：××× ××年××月××日 批准：××× ××年××月××日 施工 技术、 安全 后勤 责任部门 相关部门 完成时间 22
B2危险性较大的分部分项工程安全管理
B2-1 ★专项施工组织设计（方案） ······························································· （0） B2-2 ★方案专家评审报告 ··········································································· （0） B2-3 专项施工组织设计（方案）的交底 ························································ （30） B2-4 危险性较大分部分项工程检查、验收 ····················································· （31） B2-5 危险作业的监控················································································· （62） B2-6 危险作业的施工令 ······································································ （79）
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关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知
建质[2009]87号
中华人民共和国住房和城乡建设部
二○○九年五月十三日
第一条 为加强对危险性较大的分部分项工程安全管理，明确安全专项施工方案编制内容，规范专家论证程序，确保安全专项施工方案实施，积极防范和遏制建筑施工生产安全事故的发生，依据《建设工程安全生产管理条例》及相关安全生产法律法规制定本办法。
第二条 本办法适用于房屋建筑和市政基础设施工程（以下简称“建筑工程”）的新建、改建、扩建、装修和拆除等建筑安全生产活动及安全管理。 第三条 本办法所称危险性较大的分部分项工程是指建筑工程在施工过程中存在的、可能导致作业人员群死群伤或造成重大不良社会影响的分部分项工程。(危险性较大的分部分项工程范围见附件一)。
危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案（以下简称“专项方案”），是指施工单位在编制施工组织（总）设计的基础上，针对危险性较大的分部分项工程单独编制的安全技术措施文件。
第四条 建设单位在申请领取施工许可证或办理安全监督手续时，应当提供危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施。施工单位、监理单位应当建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度。
第五条 施工单位应当在危险性较大的分部分项工程施工前编制专项方案；对于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，施工单位应当组织专家对专项方案进行论证。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围见附件二。
第六条 建筑工程实行施工总承包的，专项方案应当由施工总承包单位组织编制。其中，起重机械安装拆卸工程、深基坑工程、附着式升降脚手架等专业工程实行分包的，其专项方案可由专业承包单位组织编制。 第七条 专项方案编制应当包括以下内容：
（一）工程概况：危险性较大的分部分项工程概况、施工平面布置、施工
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要求和技术保证条件。
（二）编制依据：相关法律、法规、规范性文件、标准、规范及图纸（国标图集）、施工组织设计等。
（三）施工计划：包括施工进度计划、材料与设备计划。
（四）施工工艺技术：技术参数、工艺流程、施工方法、检查验收等。 （五）施工安全保证措施：组织保障、技术措施、应急预案、监测监控等。 （六）劳动力计划：专职安全生产管理人员、特种作业人员等。 （七）计算书及相关图纸。
第八条 专项方案应当由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核。经审核合格的，由施工单位技术负责人签字。实行施工总承包的，专项方案应当由总承包单位技术负责人及相关专业承包单位技术负责人签字。
不需专家论证的专项方案，经施工单位审核合格后报监理单位，由项目总监理工程师审核签字。
第九条 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案应当由施工单位组织召开专家论证会。实行施工总承包的，由施工总承包单位组织召开专家论证会。
下列人员应当参加专家论证会： （一）专家组成员；
（二）建设单位项目负责人或技术负责人； （三）监理单位项目总监理工程师及相关人员；
（四）施工单位分管安全的负责人、技术负责人、项目负责人、项目技术负责人、专项方案编制人员、项目专职安全生产管理人员； （五）勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。
第十条 专家组成员应当由5名及以上符合相关专业要求的专家组成。 本项目参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。 第十一条 专家论证的主要内容： （一）专项方案内容是否完整、可行；
（二）专项方案计算书和验算依据是否符合有关标准规范；
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（三）安全施工的基本条件是否满足现场实际情况。
专项方案经论证后，专家组应当提交论证报告，对论证的内容提出明确的意见，并在论证报告上签字。该报告作为专项方案修改完善的指导意见。 第十二条 施工单位应当根据论证报告修改完善专项方案，并经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后，方可组织实施。 实行施工总承包的，应当由施工总承包单位、相关专业承包单位技术负责人签字。
第十三条 专项方案经论证后需做重大修改的，施工单位应当按照论证报告修改，并重新组织专家进行论证。
第十四条 施工单位应当严格按照专项方案组织施工，不得擅自修改、调整专项方案。
如因设计、结构、外部环境等因素发生变化确需修改的，修改后的专项方案应当按本办法第八条重新审核。对于超过一定规模的危险性较大工程的专项方案，施工单位应当重新组织专家进行论证。
第十五条 专项方案实施前，编制人员或项目技术负责人应当向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。
第十六条 施工单位应当指定专人对专项方案实施情况进行现场监督和按规定进行监测。发现不按照专项方案施工的，应当要求其立即整改；发现有危及人身安全紧急情况的，应当立即组织作业人员撤离危险区域。 施工单位技术负责人应当定期巡查专项方案实施情况。
第十七条 对于按规定需要验收的危险性较大的分部分项工程，施工单位、监理单位应当组织有关人员进行验收。验收合格的，经施工单位项目技术负责人及项目总监理工程师签字后，方可进入下一道工序。
第十八条 监理单位应当将危险性较大的分部分项工程列入监理规划和监理实施细则，应当针对工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施。
第十九条 监理单位应当对专项方案实施情况进行现场监理；对不按专项方案实施的，应当责令整改，施工单位拒不整改的，应当及时向建设单位报告；建设单位接到监理单位报告后，应当立即责令施工单位停工整改；施工单位仍
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不停工整改的，建设单位应当及时向住房城乡建设主管部门报告。
第二十条 各地住房城乡建设主管部门应当按专业类别建立专家库。专家库的专业类别及专家数量应根据本地实际情况设置。 专家名单应当予以公示。
第二十一条 专家库的专家应当具备以下基本条件： （一）诚实守信、作风正派、学术严谨；
（二）从事专业工作15年以上或具有丰富的专业经验； （三）具有高级专业技术职称。
第二十二条 各地住房城乡建设主管部门应当根据本地区实际情况，制定专家资格审查办法和管理制度并建立专家诚信档案，及时更新专家库。 第二十三条 建设单位未按规定提供危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施，未责令施工单位停工整改的，未向住房城乡建设主管部门报告的；施工单位未按规定编制、实施专项方案的；监理单位未按规定审核专项方案或未对危险性较大的分部分项工程实施监理的；住房城乡建设主管部门应当依据有关法律法规予以处罚。
第二十四条 各地住房城乡建设主管部门可结合本地区实际，依照本办法制定实施细则。
第二十五条 本办法自颁布之日起实施。原《关于印发<建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法>和<危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法>的通知》（建质[2004]213号）中的《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》废止。 附件一：危险性较大的分部分项工程范围
附件二：超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
附件一
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危险性较大的分部分项工程范围 一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。 三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 （二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m2及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
（二）采用起重机械进行安装的工程。 （三）起重机械设备自身的安装、拆卸。 五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。 （二）附着式整体和分片提升脚手架工程。 （三）悬挑式脚手架工程。 （四）吊篮脚手架工程。
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。 （六）新型及异型脚手架工程。 六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程。 （二）采用爆破拆除的工程。
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七、其它
（一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。 （三）人工挖扩孔桩工程。
（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。 （五）预应力工程。
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 附件二
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围 一、深基坑工程
（一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 二、模板工程及支撑体系
（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上。
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。
三、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。 四、脚手架工程
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（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。 （三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。 五、拆除、爆破工程 （一）采用爆破拆除的工程。
（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
六、其它
（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。
（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。 （四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
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专项方案交底记录
项目名称： ×××××项目部 B2-3
交底方案名称 交底内容： 一、进入施工现场必须佩戴安全帽，穿软底胶鞋，作业中栓好安全带。 二、安全检查： 1、作业前必须检查所用的吊索，榔头，安全带应完好无损。 2、检查塔吊各零件部件，防护装置，工作机构应完好齐全。 3、检查液压顶升机构。油路不应渗油，空气要排空。4、检查塔吊各金属构件无扭曲变形，腐蚀现象，焊缝不裂开。 三、作业中应注意的事项。 1、在运输过程中，塔吊各构件应捆绑牢固。 2、进行吊装时，设专人指挥，信号明确，吊车在载荷范围内进行作业，严禁超载作业。 3、拼装各构件时，注意各连接螺栓，销轴安装牢固，尾销按规定穿好。 4、在塔机上作业时，注意失足踏空，不得往地面掉落物件，不得在空中抛掷零部件，工具等。 5、作业半径内，不得无关人员进入。 6、电工要按电气规范完成作业，注意做好安全工作。 7、所有的限位安全装置，按规定一一调试合格。 8、穿绕小车和主卷扬钢丝绳时所有的夹头，销轴安装牢固，夹头方向正确，数量齐全。 9、调整好各传动，制动装置，主卷扬在全速回零时，满载状况吊钩下滑不超过2cm。 10、严格遵照操作规程进行作业，作业前不得酗酒，作业中不得打闹。 11、操作人员必须戴好安全帽,系好扣,上高空悬空作业必须系好安全带。 12、操作人员必须经过专业培训，取得证书，持证上岗。 13、拆塔机前，先检查顶升机构是否正常，试运行并保养。 14、标准节已拆除，但下支座与塔身还没有用Φ30高强螺栓连接好之前，严禁使用回转机构，牵引机构和起升机构。 15、顶升机构工作时，操作人员应集中思想，观察各相对运动件的相对位置是否正常，如液轮与主旋杆之间，爬升架与塔身之间是否正常，爬升架在上升时，爬升架与塔身之间发生偏斜，应立即停止顶升，并立即下降。 16、拆除中风速应低于8m/s（4级以下），否则应停止拆除。 17、拆卸时应注意爬爪是否能自动恢复到水平状态，经常检查。 18、拆除时严格按顺序进行拆除，先拆标准节——拆至相应高度拆附墙杆件——拆下平衡配重一块——拆起重臂——配重一块——平衡臂——拆司机室（亦可与回转总成一起拆卸）——塔帽——拆卸回转总成——拆走爬升架及塔身加强节。 19、 拆除塔身： ① 将起重臂回转到标准节的引进方向，（即爬升架中引进平台一侧），是回转制动器处于制动状态。 ② 拆除最上面塔身标准节的上下连接螺栓。并在该节下部装上引进滚轮。 ③ 将顶升油缸伸长，将顶升横梁顶在从上至下数第四个踏步的圆弧槽内，将上部顶起，当最上一节标准节离开下一标准节2~5cm左右，即停止顶升。 交底人签名 项目经理：××× 技术负责人：××× 被交底人签名 (装拆人员全部签字） ××× ××× ××× 塔吊装拆施工方案 交底时间 ××××年××月××日 (仅举一例，请各项目技术负责人按实际情况自行设计编写。）
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B2-4
危险性较大的分部分项工程的验收
编制： ××× 审核： ××× 批准： ××× 编制日期：××年××月××日
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目 录
B2-4-1 模板工程安全验收表 ········································································ （33） B2-4-2 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表 ······················································ （34） B2-4-3 悬挑式脚手架验收表 ········································································ （35） B2-4-4 门型脚手架验收表 ··········································································· （36） B2-4-5 附着式升降脚手架验收表 ·································································· （37） B2-4-6 吊篮脚手架验收表 ··········································································· （40） B2-4-7 悬挑式钢平台验收表 ········································································ （42） B2-4-8 落地卸料平台验收表 ········································································ （43） B2-4-9 移动操作平台验收表 ········································································ （44） B2-4-10 物料提升机验收表 ········································································· （48） B2-4-11 施工升降机验收表 ········································································· （49） B2-4-12 塔式起重机验收表 ········································································· （57） B2-4-13 起重吊装验收表 ············································································ （66）
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模板支撑系统验收记录表
B2-4-1
工 程 名 称： ××××××项目部 施工部位： 3#房结构八层 施 工 单 位： ××××××公司 支撑材料： 钢管 序号 1 验收项目 施工方案 验 收 要 求 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm 立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求 4 5 木杆连件及扣件 作业环境 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 检点记录 查安全资料1-4 结 果 有经审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质 查支撑材料 （30根立杆） 查垫块（全数） 查方案与实物（纵、横距各30点） 查接头30点 测扣件力矩50点 查现场 采用Ф48×3.5的钢管，无变形、锈蚀 用5㎝厚木材作垫块 立杆纵距950㎜，横距1000㎜，有二道水平支撑 接头错开 采用对接，紧固力矩均大于50N·M 有操作架 3 立柱稳定 验收意见： 经检查验收，模板支撑系统符合方案设计要求，同意上层钢筋施工。 验收人员： ×××、×××、×××、×××、××× 搭设班组负责人 总包项目经理 ××× ××× 专业分包技术负责人 监理 ××× ××× 总包技术负责人 验收日期 ××× 2004-3-28 34
落地式脚手架搭设验收记录表
B2-4-2
工程名称： ×××××项目部 单位名称： ×××××××公司 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 验收项目 立杆基础 架体与建筑物拉结 防护栏杆及网 施工层底笆满铺 剪刀撑设置 脚手架材质 脚手架扣件 脚手架宽度 立杆间距 大小横杆 四步一隔离 登高设施 杆件搭设 通道口防护、重要设施防护棚 钢管脚手架接地 搭 设 要 求 坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案 拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高度＞24米不准采用柔性连接 自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板 踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点 不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连续设置，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆 钢管脚手管外径不得小于Φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～50N·m 按设计宽度(1)m搭设 立杆垂直偏差不大于全长的1／100H，立杆间纵距按设计(1.8m)m设置，偏差±50mm 横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1／150 每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层 应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计(1／3)设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固 接头错开，剪刀撑杆件接长不小于l m，立杆对接必须交叉进行 按结构高度，搭设通道防护棚：长度(3)m设计方案要求 四角应设接地保护及避雷装置 检验结果 有经审批的方案，基础坚实平整，有排水有垫板 每3H2L有一拉结点，刚性拉结 第二步以上已设扶手栏杆，围档封闭，并有三步踢脚板 底笆与大横杆四点绑扎 每9m设一剪刀撑，夹角在45°～60°之间，连续设置 钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣件紧固，抽检50只力矩均大于50N·M 按设计宽度1m搭设 立杆纵距按设计(1.8m)m设置，偏差小于50mm 横平竖直，大横杆每一跨一固定 首层已设隔离措施，以上每四步一隔离 登高措施在脚手架外侧，有防滑条 剪刀撑杆件搭接长度为1m，接头错开 按结构高度已搭设双层防坠棚，上层为夹板，下层竹片 四角已设接地保护及避雷装置 验收意见： 经验收合格，在使用过程中应有专人进行“管、用、养、修” 参加验收人员：×××、×××、×××、××× 脚手架总高度 总包单位技术负责人 16m ××× 验收时搭设高度 总包项目经理 10.8m ××× 注： 1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。 2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。 3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。 搭设班组负责人 ××× 专业单位技术负责人 ××× 监理负责人 ××× 验收日期 ××年××月××日
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悬挑式脚手架验收表（含钢结构）
B2-4-3
施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 剪刀撑水平夹角 与建筑结构拉结 脚手板 施工层外侧防护栏杆、踢脚板设置 杆件间距容许偏差 ××××公司 验收项目 型钢、钢管、扣件的质量证明材料 专项施工方案 隐蔽工程 型钢支承架 型钢支承架与建筑物的连接 焊接质量 立杆垂直度偏差 步距 纵距 横距 工程名称 验收要求 须有检测报告和产品质量合格证等质量证明材料 须有审批手续 须有验收手续 符合设计要求 按设计规定要求设置 焊缝高度须符合设计要求。焊缝表面应平整，无可见裂纹、气孔、符合 夹渣、漏焊等明显缺陷 ≤3‰ ±20mm ±20mm ±20mm 45°～60° 按设计规定的间距和要求设置 铺设严密、牢固，无探头板 按设计规定要求设置 脚手架外侧、作业层下按设计规15 防护 定要求设置密目式安全网平网或其它防护措施，架体底部应设置密目式安全网和小眼网 16 17 扣件拧紧力矩 钢管壁厚允许偏差 40～65Nm ≤10%,按30%比例抽检，不合格比例大于10%的应扩大抽检比例，扩大抽检比例应不少于30% 对提出问题作整改后，同意使用 日期：××年××月××日 验收人 签 字 搭设单位 施工单位 总包单位 监理单位 壁厚均大于3.0mm 查200点，均合格 施工层尚无踢脚板，其他符合 2‰ 抽查100点，均在±20mm内 抽查100点，均在±20mm内 抽查100点，均在±20mm内 夹角45° 二步三跨，符合 符合 ××××工程 结果 有钢管、扣件检测报告 有计算书及审批手续 有隐蔽验收手续 符合 符合 验收结论 36
门型脚手架验收记录表
B2-4-4
工程名称 ×××××××花苑 单位名称 ×××××××公司 序号 1 2 验收项目 施工方案 架体基础 验 收 要 求 方案设计符合规范要求，设计内容具体、齐全，60m以上要有设计计算书，审批手续齐全 25m以下设5cm木板，高度在25~40m时，原已夯实后铺15cm道碴夯实后再铺木板或槽钢＞45m高度按设计要求：脚手架底部纵横向加设扫地杆 架体内外侧交叉支撑，尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢；连墙件设置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m，每二层设一处；架高45~60m时，垂直≤4m，水平≤6m，每层设一处，连墙件应采用刚性连接，承3 架体稳定 载力不小于10KN，连接点应靠近门架横梁，转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉结。水平架在架高45m以下时，每二步门架设置一道；架高45~60m时，水平架高度应每一步门架设置一道（采用挂扣式脚手板可不设水平架）；脚手架搭设与主题高度相适应，一次搭设高度不超过最上层拉结点二步以上（自由高度≤4m），脚手垂直偏差≤600/H及50mm；首层门架的立杆垂直偏差＜2mm，水平偏差＜5mm，上下门架立杆对齐，对中偏差＜3mm 4 5 6 7 8 剪刀撑 杆件、锁件 脚手板 架体防护 材 质 脚手高度超过20m时，每隔四步设一道剪刀撑连续封闭，宽度为4~8m，角度45°~60°；剪刀撑接长采用搭接，长度≥50cm，用二个扣件，剪刀撑与脚手同步搭设 不同产品的门架及零部件不得混用，上下门架组装，须设连接棒及锁臂；门型架内外侧均应设置交叉支撑，并于立杆锁牢 作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧，用滑动挡板锁牢，采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板 按临边防护要求设置双道栏杆，操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭 规格质量符合规范要求，合格证等资料齐全、门架平面弯曲＜4mm，立杆中到中间距误差＜±5mm其他配件弯曲＜3mm，无裂纹及严重锈蚀 门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上，并用防滑挡板与横杆锁牢固 16m 验收时搭设高度 10.8m 搭设班组负责人 ××× 总包项目经理 ××× 监理负责人 ××× ××× 检 验 结 果 方案经审批，内容齐全 经查为砼基础，用8#槽钢铺垫，底部已加设纵横向扫地杆 连墙杆垂直，水平均为6m设一处刚性拉结点，承载为10KN以上，脚手两端均增设拉结点，同时每一步门架设置一道。 脚手垂直偏差为40mm，首层门架的立杆垂直偏差为1mm，水平偏差为4mm。 上下门架立杆对齐，对中偏差为2mm。 脚手每隔四步已设8m剪刀撑连续封闭，角度60°，接长100㎝，2只扣件 杆件锁件设置符合规范要求 作业层满铺挂扣式脚手板，并扣紧锁牢。 已设双道栏杆、三层踢脚板，密目网封闭。 材料合格证齐全，无裂纹、锈蚀，误差均<3mm 通道安装符合要求 专业单位技术负责人 验收日期 9 通 道 脚手架总高度 总包单位技术负责人 验收意见 ××× ××年××月××日 经检查验收符合方案设计要求，同意使用。 37
附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表
B2-4-5
工程名称 建筑面积 总包单位 租赁单位 安拆单位 序号 1 2 3 4 水平支承桁架 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 架体构造尺寸 保 证 项 目 架体构造 立杆支承位置 立杆间距 纵向水平杆 的步距 剪刀撑设置 脚手板设置 扣件拧紧力矩 检查项目 竖向主框架 ×××工程 186159m2 ×××建设集团有限公司 自有 ×××科技发展有限公司 结构形式 机位布置情况 项目经理 项目经理 项目经理 框剪 24个 ××× ××× ××× 检查结果 连接牢固 螺栓连接 ＜30mm 螺栓连接 节点板厚度8mm 结构稳定 放置交汇处 ＜1.5mm ＜1.8m 50° 底部铺设严密、 无孔洞 60N·m 设置附墙支撑 固定于附墙支撑上 有防倾装置 两个螺母 砼强度C15 架高4倍层高 架宽1.0m 100m2 ＜7m ＜5.4m ＜2m ＜6m 45° 标准 各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不交汇于一点，应进行附加弯矩验算 各节点应焊接或螺栓连接 相邻竖向主框架的高差≤30mm 桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接 桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接，节点板的厚度不得小于6mm 空间几何不可变体系的稳定结构 架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处 应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ 130中小于等于1.5m的要求 应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ 130中的小于等于1.8m的要求 水平夹角应满足45°～60° 架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm 40N·m～65N·m 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座 使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上 附墙支座 升降工况，附墙支座上应防倾、导向的结构装置 附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈 附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C10 架高≤5倍层高 架宽≤1.2m 架体全高×支承跨度≤110m2 支承跨度直线型≤7m 支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤5.4m 水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/2 升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m 水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45°
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(续表)
序号 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 保 证 项 目 检查项目 标准 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用 防坠落装置 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于φ25mm 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的防倾覆 设置情况 最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 应具有防止竖向主框架倾斜的功能 应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于5mm 同步装置 设置情况 连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统 简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统 密目式安全立网规格型号≥2000目/100cm2，≥3kg/张 防护设施 防护栏杆高度为1.2m 挡脚板高度为180mm 架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙 检查结果 附着在结构上 不少于一个 分别独立固定 运转自如 ＞φ25mm 使用两个导向件 连接可靠 ＞2.8m 有防倾斜功能 ＜5mm 采用自控系统 采用自控系统 200目38 39 40 41 一般项目 /100cm2 ≥3kg/张 1.2m 180mm 铺设严密无间隙 检查结论 验收合格，符合要求，同意使用。 检查人 签 字 符合要求，同意使用（ √） 不符合要求，不同意使用（） 总监理工程师（签字）：××× ××年××月××日 总包单位 ××× 分包单位 ××× 租赁单位 ××× 安拆单位 ××× 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
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附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表
工程名称 ×××花苑2#房 作业形式 上升 □下降 编号 升降部位 由17层升至19层 总包单位 ×××建筑公司 项目经理 ××× 租赁单位 ×××租赁公司 项目经理 ××× 安拆单位 ×××安装公司 项目经理 ××× 序号 检查项目 标 准 检查结果 支承结构与工1 程结构连接处达到专项方案计算值，且≥C10 达到C30混凝土强度 混凝土强度 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙2 均设有附墙支座 支座 附墙支座 设置情况 防坠、防倾导向装置3 附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置 完整 单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫升降装置 使用电动葫芦， 4 芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；设置情况 工作正常 控制柜工作正常，功能齐备 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构5 符合 上 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起6 符合 保 作用 防坠落装置 7 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 防尘措施覆盖严密 设置情况 证 8 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 符合 9 设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少 灵敏可靠，设置正确 项 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不 10 吊杆0.25mm 应小φ25mm 目 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可11 符合 滑动的导向件 防倾覆装置 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向12 符合 设置情况 主框架可靠连接 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间13 3.6m,符合 的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 建筑物的障碍14 无障碍物阻碍外架的正常滑升 无障碍物 物清理情况 架体构架上 已拆除部分物材应15 应全部拆除 的连墙杆 清理 塔吊或施工 16 符合专项施工方案的规定 单独设置 电梯附墙装置 17 专项施工方案 符合专项施工方案的规定 符合 共有6人均持证上岗18 操作人员 经过安全技术交底并持证上岗 并交底 一运行指挥人、 19 人员已到位，设备工作正常 符合 般通讯设备 项20 监督检查人员 总包单位和监理单位人员已到场 有监理、总包参加 目 电缆线路、 符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》21 符合 开关箱 JCJ 46中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱 检查结论 同意架体提升 检查人 签 字 总包单位 ××× 分包单位 ××× 租赁单位 ××× 安拆单位 ××× 符合要求，同意使用（√） 不符合要求，不同意使用（） 总监理工程师（签字）：××× ××年××月××日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
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高处作业吊篮使用验收表
工程名称 建筑面积 总包单位 租赁单位 安拆单位 序号 ×××大厦 186159m2 ×××建设集团有限公司 ×××工程有限公司 ×××设置安装有限公司 检查项目 结构形式 机位布置情况 项目经理 项目经理 项目经理 框剪 48个 ××× ××× ××× 检查结果 可靠锁定 悬挑机构稳定 结构强度满足要求 符合要求 无变形与锈蚀 拧紧 符合要求 灵敏可靠 收放自如 灵敏可靠 连接可靠，绳径16mm 灵敏可靠 距顶端80cm 符合要求 无断丝等 稳妥可靠 有方案 证书齐全有效 有合格证 标牌内容完整 有警示标志 标准 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求 吊篮平台组装符合产品说明书要求 1 悬挑机构 2 吊篮平台 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连接螺栓无遗漏并拧紧 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳 独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定 动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求 钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 吊篮安装和施工组织方案 安装、操作人员的资格证书 防护架钢结构构件产品合格证 产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称) 施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识 验收合格，同意使用 租赁单位 ××× 3 保 证 项 目 操控系统 4 安全装置 5 钢 丝 绳 6 一 般 项 目 技术资料 7 验收结论 防护 总包单位 分包单位 验收人 签 字 ××× ××× 监理单位验收： 符合验收程序，同意使用（ √） 不符合验收程序，重新组织验收（） 总监理工程师（签字）：××× ××年××月××日 安拆单位 ××× 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
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吊篮脚手架验收记录（手动与电动）
B2-4-6
工程名称 ×××××××花苑 单位名称 ×××××××公司 序号 1 验收项目 软件资料 验 收 要 求 方案审批手续齐全，设计计算内容齐全、具体、能指导施工，方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全 挑梁与建筑物锚固牢靠，应采用纵向水平杆将挑梁连成整体，配重质量符合设计要求并有可靠措施，挑梁应设置抗倾覆措施，吊篮长、宽符合设计要求 漏电保护器灵敏可靠 脚手板满铺，板的厚度50mm以上，采用钢板应是防滑的花纹钢板，无锈蚀 多层作业应设防护顶板，厚度50mm 升降运行平稳，过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠 注： 1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。 2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。 3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。 验收人员：×××、×××、×××、××× 吊篮安装总高度 总包单位技术负责人 116m ××× 验收时高度 总包项目经理 116m ××× 安装单位负责人 监理负责人 ××× ××× 安装单位技术负责人 验收日期 ××× ××年××月××日 该吊篮脚手架生产许可证、产品合格证、使用说明书齐全，制作安装符合JG/T5032-93规定要求，安全防护装置齐全有效，空载试验平稳。经验收合格，同意使用 检验结果 方案已审批，内容齐全，符合规定要求。厂家的产品合格证、生产许可证、使用说明书齐全 2 3 4 5 6 验收意见：制作组装 安全装置 脚手板 防 护 空载试验 挑梁与建筑物锚固牢靠并连成整体，制作组装符合设计要求 有效、灵敏可靠 已满铺50mm厚木板，并绑扎牢固 同时已设置18㎝高踢脚板 升降运行平稳，安全装置灵敏可靠 升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效，吊篮应设专用保险绳，吊钩保险有效，钢丝绳符合使用要求，吊篮脚手架的安全保险及漏电保护装置齐全双道栏杆，高1.2m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m，外侧用密目网封闭，单片吊篮两端要封头处理，已设双道防护栏杆1.2m，并用密目网密封， 42
悬挑式钢平台验收记录表
验收日期： B2-4-7 单位名称 工程名称 序 1 2 ××××公司 ××××工程 安装日期 层次 验收要求 按规范进行设计和制作，计算书及施工图纸审批手续齐全 搁置点与上部拉结点，必须位于建筑为上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上，平台根部应与建筑物作保险连接 斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳 设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环 安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10-12cm，并设安全弯 建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动 平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.20m高围护，围护可用木板或薄钢板，正前面可设置活动门 显著标明容许荷载值、（人员和物料的总重量），严禁超过高级计的容许荷载 ××年××月××日 ××层 载重量（Kg） 合格牌编号 结果 施工方案已审批，内容齐全 搁置点与拉结点在建筑物上，平台根部已作保险连接 已设前后两道钢丝绳，均作受力计算，一道为保险绳 已设置4个吊环，连接部位使用卡环。 绳卡4只，间距12cm，并设有安全弯 已加橡胶轮胎衬垫，平台外高内低 三面已用1.2m高木板围护，正前面已设置活动门 内外已挂限载标志牌 1000kg 03 设 计 制 作 安 装 要 求 3 4 5 6 7 8 验收意见： 经验收合格，同意使用，严禁超载。 ×× 搭设单位技术负责人 ××× 总包项目技术负责人 ×总监 ××× 搭设单位项目经理 注： ××× 总包项目经理 ××× 验收日期 ×年×月×日 1. 悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收； 2. 悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积
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落地操作平台搭设验收记录表
类型：固定√ 移动单位名称 工程名称 搭设高度 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 验收意见： 经验收合格，同意使用，严禁超载。 □□
验收日期： B2-4-8
验收日期 平台面积 容许荷载 1000kg ××年××月××日 3m×3m 合格牌编号 验收结果 施工方案已经审批，内容较齐全 底部坚实平整，有排水措施 立杆垂直，间距符合设计规定，间距＜1.5m 剪刀撑按设计纵横向设置 拉结设置按设计要求与结构连接 架体稳定牢固，钢管符合规定 符合设计要求 四周防护严密、牢靠、安全 平台面满铺5cm厚木板 从结构层或脚手架通道进入 通道牢固平整 内外已挂限载标志牌 无此项 02 ××××公司 ××××工程 6m 验收要求 施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全 底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直 剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定 拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定 架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定 架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定 操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全 操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙 登高扶梯防护措施齐全 进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低 设置操作平台的限载标志牌（内外） 移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地不＞80mm使用时有可靠的固定措施 ×× 搭设单位技术负责人 ×搭设单位项目经理 ××× ×× 总包项目技术负责人 ×总包项目经理 ××× 总监 验收日期 ××× ×年×月×日 注：移动式操作平台面积不应超过10m2、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积
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移动式操作平台验收表
B2-4-9
工程名称：××××工程 编号:1 序号 项目 验 收 要 求 验收结果 1 资料 有经过审批的专项施工方案 专项方案经总工审批并经总监审核 操作平台的面积不应超过10m2 高度超过5m的应进行稳定验算，并采取措施减少立柱的长细比 2 构造 装设轮子的操作平台，轮子与平台接合处应牢固可靠，立柱底端离地面不得超过80mm 平台的次梁，间距不应大于40cm，台面应满铺3cm厚的木板或竹笆 面积8m2 高度4.8m 轮子与架体连接牢固 立柱底端高度70mm 作业平台底座牢固可靠 操作平台四周必须按临边作业要求设置防护栏3 防护与标志 杆，并应布置登高扶梯 操作平台上应显著地标明容许荷载值 平台防护栏杆合格，登高梯合格，标识牌清晰、明确 经验收符合方案及标准要求，同意使用 验收人员：搭设单位方案编制人：××× 搭设单位项目经理：××× 总包单位技术负责人：××× 总包单位项目经理：××× 总监：××× 验收日期：××年××月××日 验 收 意 见
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龙门架及井架物料提升机安装验收表 B2-4-10
施工单位： ××××建设集团有限公司 安装单位：××××科技发展有限公司 工程名称：××××大厦 项目负责人：×××
设备编号 附着型式 锚固在建筑物预埋件上 ××年××月××日—××年××月××日 验收内容及要求 验收结果 1）基础承载力符合要求 符合要求 2）基础表面平整度符合说明书要求 符合说明书要求 1. 基础 3）基础砼强度符合要求 砼强度符合要求 4）基础周边有排水设施 有排水设施 5）与输电线路的水平距离符合要求 符合要求 1）各标准节无变形，无开焊及严重锈蚀 无变形、无开焊及严重锈蚀 2. 导轨2）各节点螺栓紧固力矩符合要求 符合要求 架 3）导轨架垂直度≤1.5‰，导轨对接阶差≤1.5mm ≤1.5‰ 1）卷扬机卷筒节径与钢丝绳直径的比值≮30 比值≮30 2）吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不应少于33圈以上 3. 动力圈 包角≮150° 系统 3）曳引轮直径与钢丝绳的包角≮150° 固定牢固 4）卷扬机（曳引机）固定牢固 工作可靠 5）制动器、离合器工作可靠 1）钢丝绳安全系数符合设计要求 符合设计要求 2）钢丝绳断丝、磨损未达到报废标准 未达到报废标准 4. 钢丝3）钢丝绳及绳夹规格匹配，紧固有效 紧固有效 绳与滑轮 4）滑轮直径与钢丝绳直径的比值≥30 比值≥30 5）滑轮磨损未达到报废标准 未达到报废标准 1）吊笼结构完好，无变形 结构完好无变形 5. 吊笼 2）吊笼安全门开启灵活有效 开启灵活有效 1）供电系统正常，电源电压380V±5% 供电系统正常 6. 电气2）电气设备绝缘阻值≮0.5MΩ，重复接地阻值≤10Ω 绝缘阻值0.4MΩ，重复接地阻值10Ω 系统 3）短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可靠 齐全可靠 7. 附墙1）附墙架结构符合说明书的要求 附墙架符合要求 架 2）悬臂高度、附墙间距≤6m，且符合设计要求 符合设计要求 1） 缆风绳的设置组数及位置符合说明书要求 符合说明书要求 8. 缆风2） 缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施 有防剪切措施 绳与地锚 3）缆风绳与地锚夹角在45 ° ~60 °之间 夹角50 ° 4）缆风绳与地锚用花篮螺栓连接 用花篮螺栓连接 1）防坠安全器在标定期限内，且灵敏可靠。 灵敏可靠 2）起重量限制器灵敏可靠，误差值不大于额定值的5% 灵敏可靠 3）安全停靠装置灵敏有效 灵敏可靠 9. 安全4）限位开关灵敏可靠，安全越程≮3m。 灵敏可靠 与防护装5）进料门口、停层台口门高度及强度符合要求，且达达到工具化、标准化要求 置 到工具化、标准化要求 6）停层台口及两侧防护栏杆搭设高度符合要求 1.8m高 7）进料口防护棚长度≮3m，且强度符合要求 3.2m，符合要求 安装单位意见 租赁单位意见 验收合格，同意使用 验收合格 ××年××月××日 ××年××月××日 施工单位意见 监理单位意见 验收合格，同意使用 验收合格，同意使用 ××年××月××日 ××年××月××日 注：项目经理、技术负责人、机管员参加验收。 设备型号 安装高度 安装时间 验收项目 25m 46
施工升降机安装自检表 B2-4-11-1
工程名称 安装单位 制造单位 设备型号 安装日期 检查结果 代号说明 名称 序号 资 料 检 查 标 志 基 础 和 围 护 措 施 1 2 3 4 5 ××××工程 ××××有限公司 ××××工程机械有限公司 SCD200/200 ××年××月××日 初始安装高度 工程地址 安装资质等级 使用单位 备案登记号 40m ××路××号 － ××××有限公司 S3208 最高安装高度 235m √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 检查项目 基础验收表和隐蔽工程验收单 安装方案、安全交底记录 转场保养作业单 统一编号牌 警示标志 地面防护围栏门联锁保护装置 地面防护围栏 安全防护区 金属结构件外观 螺栓连接 销轴连接 要求 应齐全 应齐全 应齐全 应设置在规定位置 吊笼内应有安全操作规程，操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志 应装机电联锁装置，吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开，地面防护围栏门开启后吊笼不能启动 基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏,高度≥1.8m 当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施 无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀 紧固件安装准确、紧固可靠 销轴连接定位可靠 架设高度h（m） h≤70 70＜h≤100 100＜h≤150 150＜h≤200 h＞200 检查结果 √ √ √ √ √ 备注 6 7 8 9 10 11 √ √ √ √ √ √ 金 属 结 构 件 √ 12 导轨架垂直度 吊 笼 层 门 13 14 15 16 紧急逃离门 吊笼顶部护栏 层站层门 防护装置 制动器 齿条对接 齿轮齿条啮合 导向轮及背轮 对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h 吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活动板门应设有安全开关，当门打开时，吊笼不能启动 吊笼顶应设防护栏杆，高度≥1.05m 应设置层站层门，层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离≤50mm 转动零部件的外露部分应有防护罩等防护装置 制动性能良好，有手动松闸功能 相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应≤0.3mm，沿长度的齿差应≤0.6mm 齿条应有90%以上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为0.2~0.5mm 连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象 √ √ √ √ √ ○ √ ○ 传 动 及 导 向 17 18 19 20 (续表)
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名称 附 着 装 置 序号 21 22 23 24 25 26 27 检查项目 附着装置 附着间距 自由端高度 与构筑物连接 防坠安全器 防松绳开关 安全钩 上限位 上极限开关 越程距离 下限位 下极限开关 急停开关 绝缘电阻 应采用配套标准产品 要求 检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 备注 应符合使用说明书要求或设计要求 应符合使用说明书要求 应牢固可靠 只能在有效标定期限内使用（应提供检测合格证） 对重应设置防松绳开关 安装位置及结构应能防止吊笼脱离导轨架或安全器的输出齿轮脱离齿条 安装位置：提升速度v＜0.8（m/s）时，留有上部安全距离应≥1.8（m）；v≥0.8（m/s）时留有上部安全距离应≥1.8+0.1v2 (m) 极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后须手动复位才能使吊笼启动 上限位和上极限开关之间的越程距离应≥0.15m 安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离 在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作 应在便于操作处装设非自行复位的急停开关 安 全 装 置 28 29 30 31 32 33 34 电 气 系 统 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 电动机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥0.5MΩ；电气线路的对地绝缘电阻应≥1MΩ 接地保护 电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻应≤4Ω 失压、零位保护 灵敏、正确 电气线路 排列整齐，接地，零线分开 相序保护装置 应设置 通信联络装置 应设置 电缆与电缆导向 电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置 钢丝绳 对重安装 对重导轨 钢丝绳端部固结 应规格正确，且未达到报废标准 应按使用说明书要求设置 接缝平整，导向良好 应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹配，其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，滑鞍应放在受力一侧 对 重 和 钢 丝 绳 自检结论：检查合格 检查人签字： 安装单位技术负责人：×××、 安装单位项目经理：×××、 总包单位机管员：××× 总包单位项目经理：××× 总监：××× 检查日期：××年××月××日 注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值
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施工升降机安装验收表
工程名称 设备型号 设备生产厂 出厂日期 安装负责人 检查结果 代号说明 检查项目 主 要 部 件 序号 1 2 3 4 5 6 传 动 系 统 7 8 9 10 11 12 13 电 气 系 统 14 15 16 17 18 19 20 21 安 全 系 统 22 23 24 25 26 27 28 (续表)
××××工程 SCD200/200 ××××工程机械有限公司 ××年××月××日 ××× B2-4-11-2
××路×××× S3208 2008-376 40m ××年××月××日 工程地址 备案录登记 出厂编号 安装高度 安装日期 √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 检查项目和要求 导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开 导轨架安装垂直度满足要求 结构件无变形、开焊、裂纹 对重导轨符合使用说明书要求 钢丝绳规格正确，未达到报废标准 钢丝绳固定和编结符合标准要求 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象 齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求，保险装置可靠 各机构转动平稳，无异常响声 各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确 制动器、离合器动作灵活可靠 供电系统正常，额定电压值偏差≤5% 接触器、继电器接触良好 仪表、照明、报警系统完好可靠 控制、操作装置动作灵活、可靠 各种电器安全保护装置齐全、可靠 电气系统对导轨架的绝缘电阻应≥0.5M欧姆 接地电阻应≤4欧姆 防坠安全器在有效标定期限内 防坠安全器灵敏可靠 超载保护装置灵敏可靠 上、下限位开关灵敏可靠 上、下极限开关灵敏可靠 急停开关灵敏可靠 安全钩完好 额定载重量标牌牢固清晰 地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠 检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 备注 49
检查 项目 试 运 行 坠落 实验 序号 29 30 31 32 空载 额定载重量 125%额定载重量 检查项目和要求 检查结果 √ √ √ √ 备注 双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象 吊笼制动后结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离应符合要求 验收结论： 验收合格 总承包单位（盖章）：××××公司 验收日期：××年××月××日 总承包单位 使用单位 安装单位 监理单位 租赁单位 ××××有限公司 ××××有限公司 ××××有限公司 ××××工程监理造价咨询有限公司 自购 负责人签字 项目经理签字 负责人签字 负责人签字 负责人签字 ××× ××× ××× ××× ××× 注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工
升降机应作125%额定载重量试运行；
2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
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施工升降机交接班记录表 B2-4-11-3
工程名称 设备型号 时间 检查结果 代号说明 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 故障及维修记录： 施工升降机通道无障碍物 地面防护围栏门、吊笼门机电联锁完好 各限位挡板位置无移动 各限位器灵敏可靠 各制动器灵敏可靠 清洁良好 润滑充足 各部位紧固无松动 其他 ××××大厦 SCD200/200 使用单位 备案登记号 ××年××月××日××时0分 √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 检查项目 检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 备注 ××××建设集团有限公司 S3208 交班司机签名： ××× 接班司机签名： ××× 51
施工升降机每日使用前检查表 B2-4-11-4
工程名称 使用单位 租赁单位 检查日期 检查结果 代号说明 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 发现问题： 昨夜下雨，基础积水 维修情况： 立即排除积水后使用 ××××大厦 ××××建设集团有限公司 自有 ××年××月××日 √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 检查项目 外电源箱总开关、总接触器正常 地面防护围栏门及机电联锁正常 吊笼、吊笼门和机电联锁操作正常 吊笼顶紧急逃离门正常 吊笼及对重通道无障碍物 钢丝绳连接、固定情况正常，各引钢丝绳松紧一致 导轨架连接螺栓无松动、缺失 导轨架及附墙架无异常移动 齿轮、齿条啮合正常 上、下限位开关正常 极限限位开关正常 电缆导向架正常 制动器正常 电机和变速箱无异常发热及噪声 急停开关正常 润滑油无泄漏 警报系统正常 地面防护围栏内及吊笼顶唔杂物 检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 备注 工程地址 设备型号 备案登记号 ××路××号 SCD200/200 S3208 司机签名：××× 52
施工升降机每月检查表 B2-4-11-5
设备型号 工程名称 设备生产厂 出厂日期 安装负责人 检查结果 代号说明 名称 标 志 序号 1 2 检查项目 统一编号牌 警示标志 地面防护围栏门机电联锁保护装置 地面防护围栏 安全防护区 电缆收集筒 缓冲弹簧 金属结构件外观 螺栓连接 销轴连接 应设置在规定位置 吊笼内应有安全操作规程，操作按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志 应装机电联锁装置，吊笼位于底部规定位置地面防护围栏门才能打开，地面防护围栏门开启后吊笼不能启动 基础上吊笼和对重升降通道周围应设置防护围栏，地面防护围栏高≥1.8m 当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设防对重坠落伤人的坠落防护区及其安全防护装置 固定可靠、电缆能正确导入 应完好 无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀 紧固件安装准确、紧固可靠 销轴连接定位可靠 SCD200/200 ××××大厦 ×××× ××年××月××日 ××× 备案登记号 工程地址 出厂编号 安装高度 安装日期 S3208 ××路××号 2008-376 40m ××年××月××日 √=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 要求 检查结果 √ √ 备注 基 础 和 围 护 措 施 3 √ 4 5 6 7 8 9 √ √ √ √ √ √ √ 金 属 结 构 件 10 11 架设高度h（m） 垂直度偏差(mm） h≤70 ≤（1/1000）h 70＜h≤100 ≤70 ≤90 导轨架垂直度 100＜h≤150 150＜h≤200 ≤110 h＞200 ≤130 对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h 紧急逃离门 吊笼门 层门 防护装置 制动器 齿轮齿条啮合 应完好 开启正常，机电联锁有效 应完好 转动零部件的外露部分应有防护罩等防护装置 制动性能良好，手动松闸功能正常 齿条应有90%以上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为0.2mm~0.5mm 无漏油现象 吊笼顶部护栏 应完好 √ 吊 笼 及 层 门 12 13 14 15 16 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 传 动 及 导 向
17 18 19 20 导向轮及背轮 连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象 润滑 53
(续表) 名称 附 着 装 置 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 安 全 装 置 检查项目 附墙架 附着间距 自由端高度 与构筑物连接 防坠安全器 防松绳开关 安全钩 上限位 应采用配套标准产品 应符合使用说明书要求 应符合使用说明书要求 应牢固可靠 应在有效标定期限内使用 应有效 应完好有效 安装位置：提升速度v＜0.8（m/s）时，留有上部安全距离应≥1.8（m）；v≥0.8（m/s）时，留有上部安全距离应≥1.8+0.1v2（m） 极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后须手动复位才能使吊篮启动 应完好有效 上限位和上极限开关之间的越程距离应≥0.15m 应完好有效 应有效 应有效 电动机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥0.5MΩ；电气线路的对地绝缘电阻应≥1MΩ 电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻应≤4Ω 应有效 排列整齐，接地，零线分开 应有效 应有效 电缆完好无破损，电缆导向架按规定设置 应规格正确，且未达到报废标准 接缝平整，导向良好 应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹配，其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，滑鞍应放在受力一侧 要求 检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ 备注 29 30 31 32 33 34 35 上极限开关 下限位 越程距离 下极限开关 紧急逃离门安全开关 急停开关 绝缘电阻 接地保护 失压、零位保护 电气线路 相序保护装置 通信联络装置 电缆与电缆导向 钢丝绳 对重导轨 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 电 气 系 统 36 37 38 39 40 41 对 重 和 钢 丝 绳 42 43 44 钢丝绳端部固结 √ 检查结论： 检查合格 安装单位检查人签字：××× 使用单位检查人签字：×××××× 总包单位检查人签字：××× 监理签字：××× 日期：××年××月××日 注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值
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塔式起重机安装自检表 B2-4-12-1
设备型号 设备生产厂家 工程名称 工程地址 QTZ125 ××××建筑机械厂 ××××大厦 ××路××号 设备编号 出厂日期 安装单位 安装日期 资料检查项 序号 1 2 3 检查项目 隐蔽工程验收单和混凝土强度报告 安装方案、安全交底记录 塔式起重机转场保养作业单或新购设备的进场验收单 基础检查项 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查项目 地基允许承载能力（KN/m2） 基坑围护形式 塔式起重机距基坑边距离（m） 基础下是否有管线、障碍物或不良地质 排水措施（有、无） 基础位置、标高及平整度 塔式起重机底架的水平度 行走式塔式起重机导轨的水平度 塔式起重机接地装置的设置 其他 机械检查项 名称 序号 1 检查项目 登记编号牌和产品标牌 要求 齐全 尾部与建（构）筑物及施工设施之间的距离不小于0.6m 标 识 与 环 境 2※ 塔式起重机与周围环境 两台塔式起重机之间的最小架设距离应保证处于低位塔式起重机的起重臂端部与另一台塔式起重机的塔身之间至少有2m的距离；处于高位塔式起重机的最低位位置的部件与低位塔式起重机中处于最高位置部件之间的垂直距离不应小于2m 与输电线的距离不应小于《塔式起重机安全规程》GB5144的规定 符合要求 距离符合要求 结果 齐全 5m 备注 实测数据 — — — — — 结果 — — — — — 备注 要求 齐全 齐全 齐全 结果 齐全 齐全 齐全 备注 S0029t ××年××月××日 ××××科技发展有限公司 ××年××月××日 — — — — 已安装了塔吊防碰撞装置系统
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(续表) 名称 序号 3※ 4 5 6 7 金 属 结 构 件 8 9 检查项目 主要构件 主要连接螺栓 主要连接销轴 过道、平台、栏杆、踏板 梯子、护圈、休息平台 附着装置 附着杆 独立状态塔身在空载， （或附着状态风速不 下最高附着点以上塔身） 大于 3m/s 附着状态下最状态下 高附着点以下塔身 12 内爬式塔式起重机的爬升框与支承钢梁、支承钢梁与建筑物结构之间的连接 平衡阀或液压锁与油缸间连接 连接可靠 应设置平衡阀或液压锁，且与油缸用硬管连接 自升式塔式起重机在正常加节、降节作业时，应具有可靠的防止爬升装置在塔身支承中或油缸端头从其连接结构中自行（非人为操作）脱出的功能 要求 无可见裂纹和明显变形 齐全，规格和预紧力达到使用说明书要求 销轴符合出厂要求，连接可靠 符合《塔式起重机安全规程》GB5144的规定 符合《塔式起重机安全规程》GB5144的规定 设置位置和附着距离符合方案规定，结构形式正确，附墙与建筑物连接牢固 无明显变形，焊缝无裂纹 结果 无裂纹与变形 达到说明书要求 备注 连接可靠 符合规定 符合规定 连接牢固 无变形无裂纹 10 塔身轴心线对支撑面的垂直度≤4/1000 1‰ 11 塔身轴心线对支撑面的垂直度≤2/1000 1‰ 已设置并连接 13※ 爬 升 与 回 转 14 爬升装置防脱功能 符合要求 15 回转限位器 对回转处不设集电器供电的塔式起重机，应设置正反两个方向回转限位开关，已设置限开关动作时臂架旋转角度应不大于位开关 ±540° 双向均应设置 设置 连接可靠 对小车变幅的塔机，应设置小车行程开关和终端缓冲装置。限位开关动作后应保证小车停车时其端部距缓冲装置最小距离200mm 动臂变幅有最大和最小幅度限位器，限制范围符合使用说明书要求：防止臂架反弹后后翻的装置牢固可靠 16 17 18 变 幅 系 统 小车防断绳保护装置 小车断轴保护装置 小车变幅检修挂篮 小车变幅限位和终端止挡装置 双向设置 19※ 符合要求 20※
动臂式变幅限位和动臂架后翻装置 牢固可靠 56
(续表) 名称 序号 21※ 起 升 系 统 检查项目 起重力矩限位器 要求 灵敏可靠，限制值＜额定载荷110%，显示误差≤±5% 对动臂变幅和小车变幅的塔式起重机，当吊钩装置顶部升至起重臂下端的最小距离为800mm处时，应能立即停止起升运动 灵敏可靠，限制值＜额定载荷110%，显示误差≤±5% 钩体无裂纹、磨损、补焊，危险截面，钩筋无塑性变形 应完整可靠 滑轮应转动良好，出现下列情况应报废：1.裂纹或轮缘破损；2.滑轮绳槽壁厚磨损量达原壁厚的20%；3.滑轮槽底的磨损量超过相应钢丝绳直径的25% 应完整、可靠，该装置与滑轮最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的20% 卷筒壁不应有裂纹，卷筒磨损不应大于原壁厚的10%；多层缠绕的卷筒，端部应有比最外层钢丝绳高出2倍钢丝绳直径的凸缘 卷筒上钢丝绳应排列有序，设有防钢丝绳脱槽装置。该装置与卷筒最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的20% 见表A钢丝绳检查项 符合使用说明书规定 穿绕正确，润滑良好，无干涉 结果 灵敏可靠 备注 22※ 起升高度限位 符合要求 23 24 25 起重量限位器 吊钩 吊钩防钢丝绳脱钩装置 灵敏可靠 无裂纹无磨损无变形 完整可靠 26 滑轮 转动良好 27 机 构 及 零 部 件 滑轮上的钢丝绳防脱装置 卷筒 完整可靠 28 无裂纹无磨损 29 30 31 32 卷筒上的钢丝绳防脱装置 钢丝绳完好度 钢丝绳端部固定 钢丝绳穿绕方式、润滑与干涉 制动器 传动装置 有可能伤人的活动零部件外露部分 紧急断电开关 绝缘电阻 接地电阻 塔式起重机专用开关箱 声响信号器 保护零线 电源电缆与电缆保护 障碍指示灯 排列有序 完好 符合规定 润滑良好 33 34 35 36※ 37※ 38 电 气 及 保 护 39 40 41 42 43
起升、回转、变幅、行走机构都应配置制动器，制动器不应有裂纹、过度磨损、塑性变制动平稳可靠 形、缺件等缺陷。调整适宜，制动平稳可靠 固定牢固，运行平稳 防护罩齐全 非自动复位，有效，且便于司机操作 主电路和控制电路的对地绝缘电阻不应小于0.5兆欧 接地系统应便于复核检查，接地电阻不大于4欧 单独设置并有警示标志 完好 不得作为载流回路 牢固平稳 齐全 有效 0.5MΩ 4Ω 有专用开关箱 完好 设置 无破损，老化。与金属接触处有绝缘材料隔无破损老化 离，移动电缆有电缆卷筒或其他防磨损措施 塔顶高度大于30m且高于周围建筑物时应安装，该指示灯的供电不应受停机的影响 已设置障碍 指示灯 57
(续表) 名称 序号 44 45 轨 道 46 47 48 49 50 司 机 室 51 52※ 53 54 检查项目 行走轨道端部止挡装置与缓冲 行走限位装置 防风夹轨器 排障清轨板 钢轨接头位置及误差 轨距误差及轨距拉杆设置 性能标牌（显示屏） 门窗和灭火器、雨刷等附属设施 可升降司机室或乘人升降机 平衡重、压重 风速仪 应设置 制停后距止挡装置≥1m 应设置，有效 支承在道木或路基箱上时，两侧错开≥1.5m；间隙≤4mm；高差≤2mm ＜1/1000且最大应＜6mm；相邻两根间距≤6m 齐全，清晰 齐全，有效 按《施工升降机》GB/T10054和《施工升降机安全规程》GB1055检查 安装准确，牢固可靠 臂架根部铰点高于50m时应设置 钢丝绳检查项 序号 1 检查项目 钢丝绳磨损量 常用规格钢丝绳规定2 长度内达到报废标准的断丝数 报废标准 钢丝绳实测直径相对于公称直径减少7%或更多时 钢制滑轮上工作的圆股钢丝绳、抗扭钢丝绳中断丝根数的控制标准参照《起重机用钢丝绳检验和报废实用规范》GB/T5972 出现波浪形时，在钢丝绳长度不超过25d范围内，若波形幅度值达到4d/3或以上，则钢丝绳应报废 3 钢丝绳的变形 笼状畸变、绳股挤出或钢丝挤出变形严重的钢丝绳应报废 钢丝绳出现严重的扭结、压扁和弯折现象应报废 4 检查 结果 其他情况描述 保证项目不合格项数 资料 无畸形 符合要求 无畸形 符合要求 无断丝 符合要求 1% 实测 结果 符合要求 备注 要求 结果 设置 ≥1m 设置有效 备注 清轨板与轨道之间的间隙不应大于5mm ＜5mm 符合要求 符合要求 齐全清晰 齐全有效 符合要求 牢固可靠 已设风速仪 其 他 无扭转无压扁 符合要求 符合要求 无 合格 绳径局部严重增大或减少均应报废 无增大减少 无 齐全 一般不合格项数 结论 检查人签字： 检查日期：××年××月××日 58
注：1、表中序号打※的为保证项目，其他为一般项目； 2、表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可； 3、对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内； 4、表中d表示钢丝绳公称直径； 5、钢丝绳磨损量＝［（公称直径－实测直径）/公称直径］×100%。
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塔式起重机安装验收记录表 B2-4-12-2
××××工程 设备编号 起重力矩 6m S0029t 125KN.m 各道附着间距 验收要求 起升高度 最大起重量 10 t 42.24m 21.21m 125m 塔高 附着道数 结果 齐全正确 合格 符合要求 符合要求 资料齐全准确 有排水措施 无此项 无此项 符合要求 无此项 无此项 无此项 缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳符合要求 符合标准 灵活可靠 保险装置可靠 转动平稳、无异常响声 润滑良好 连接良好，无异常 符合规定要求 固定牢靠 齐全正确可靠 齐全可靠 1/1000 2/1000 符合要求 电压稳定 完好可靠 灵活可靠 符合要求 0.4MΩ 123m 4 QTZ125 55m 工 程 名称 塔 式 起重机 验收部位 塔式 起重机 结构 型号 幅度 与建筑物水平附着距离 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开 结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求 地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止挡装置距钢轨两端距离≥1m 行走限位装置距止挡装置距离≥1m 轨接头间距不大于4 mm，接头高低差不大于2mm 钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准 钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠 各机构转动平稳、无异常声响 各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确 制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常 锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢靠 附着框、锚杆附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠 垫块、楔块等零件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000 独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线支承面垂直度不得大于4/1000 附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求 供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10%）伏 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操纵装置动作灵活、可靠 电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求 电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ 基础与轨道 机构及零部件 附着固定 电气系统 (续表)
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验收部位 验收要求 起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 回转限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 安全限位与 保险装置 变幅限位器灵敏可靠 超高限位器灵敏可靠 顶升横梁防脱落装置完好可靠 吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠 滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠 小车断绳保护装置灵敏可靠 小车断轴保护装置灵敏可靠 布设位置合理，符合施工组织设计要求 环境 与架空线最小距离符合规定 塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6米 其他 出租单位验收意见： 经验收，安装合格 签章：××××日期：××年××月××日 使用单位验收意见： 项目经理签字：××× 项目部签章：××××日期：××年××月××日 总承包单位验收意见： 项目经理签字：××× 项目部签章：××××日期：××年××月××日 监理单位验收意见： 签章：××××日期：××年××月××日 安装单位验收意见： 经验收，安装合格 签章：××××日期：××年××月××日 对检测单位意见复查 结果 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 完好可靠 完好可靠 完好可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 位置合理，符合组织要求 符合规定 ＞0.6m 已整改 61
工 程 名称 塔 式 起重机 验收部位 型号 幅度 QTZ125 55m 设备编号 起重力矩 6m S0029t 125KN.m 各道附着间距 验收要求 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 塔式 起重机 结构 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开 结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求 地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000 基础与轨道 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止挡装置距钢轨两端距离≥1m 行走限位装置距止挡装置距离≥1m 轨接头间距不大于4 mm，接头高低差不大于2mm 钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准 钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠 各机构转动平稳、无异常声响 各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确 制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常 锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢靠 附着框、锚杆附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠 垫块、楔块等零件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000 独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线支承面垂直度不得大于4/1000 附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求 供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10%）伏 电气系统 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操纵装置动作灵活、可靠 电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求 电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ 塔式起重机周期检查表 B2-4-12-3
××××工程 起升高度 最大起重量 10 t 42.24m21.21m 125m 塔高 附着道数 结果 安装齐全，位置正确 拧紧力矩达到技术要求 无变形、开焊、疲劳裂纹 符合使用说明书要求 齐全、准确 有排水措施 无此项 无此项 符合使用说明书要求 无此项 无此项 无此项 缠绕整齐、润滑良好 符合使用标准 符合标准 转动灵活可靠 保险装置可靠 转动平稳、无异常响声 润滑良好 连接良好 符合规定要求 固定牢靠 齐全、正确、可靠 齐全可靠 1/1000 2/1000 符合要求 电压稳定、正常 完好、可靠 灵活、可靠 符合要求 0.4MΩ 123m 4 与建筑物水平附着距离 机构及零部件 附着固定 (续表) 62
验收部位 验收要求 起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 回转限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 变幅限位器灵敏可靠 安全限位与保险装置 超高限位器灵敏可靠 顶升横梁防脱落装置完好可靠 吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠 滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠 小车断绳保护装置灵敏可靠 小车断轴保护装置灵敏可靠 升降驾驶室乘人梯笼限位灵敏可靠 驾驶室防坠保险装置和避震器齐全可靠 与架空线最小距离符合规定 环境 塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6米 已落实持证专职司机 有专人指挥并持有上岗证书 机操、指挥人员上岗挂牌已落实 其他 机械挂牌已落实 塔吊起重机夹轨遣齐全有效 驾驶室能密闭、门窗玻璃完好，门能上锁 塔吊起重机油漆无起壳、脱皮，保养良好 出租单位验收意见： 验收合格 日期：××年××月××日 同意继续使用 √ 使用单位验收意见： 日期：××年××月××日 同意继续使用 结论 √ 限制使用 限制使用 机管员 项目经理 安全部门 机长 ××× ××× 结果 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 完好可靠 完好可靠 完好可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 灵敏可靠 齐全可靠 符合要求 0.6m 司机持有效证件上岗 指挥持有效证件上岗 上岗挂牌 有机械验收合格牌 齐全有效 门上锁 保养良好 出租单位人员签名 设备部门 ××× 不准使用，整改后二次验收 结论 工地验收人员签名 ××× ××× 不准使用，整改后二次验收 注：验收栏内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
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危险性较大的分部分项工程验收记录 B2-4-13
施工内容及部位 □ 施工内容及部位条件验收 过程验收 □ 序过程验收 条件验收 验收项目 号 序 号 验收项目 专业分包
钢结构厂房吊装 钢结构厂房吊装 总体工况 验收时工况总体工况 验收内容 验收时工况验收内容 是否有吊装方案，审批手续是否有效 起重工（指挥、挂钩工、司机）是否持相关特殊操作工证。 是否落实了具有相应资格监控人员 是否对作业人员进行安全教育及安全技术交底 施工作业准备（包1 括人员、实物、管理、环境等准备工作） 起重机规格、型号是否符合方案规定要求 起重机作业路面应经地质勘探，并符合要求 起重机是否经检测合格，起重机超高、力矩限制器、吊钩保险等保险装置是否齐全、灵敏有效 吊钩、吊耳、钢丝绳、卸扣等附件是否经检验合格 吊耳焊接部位是否探伤检测合格 吊点是否符合方案规定 2 规范标准操作规程要求 《吊装方案》 验收合格 验收合格 《吊装方案》 保险装置齐全有效 保险装置齐全有效 《吊装方案》 已落实监控员 均经过教育和交底 已落实监控员 未组织方案的交底 符合 经过耐力测试合格 《吊装方案》 均持证上岗 均持证上岗 验收日期 ××年××月××日 验收日期 ××年××月××日 一幢单层钢结构厂房（11m高） 或劳务班组名称： ××××钢结构安装公司
□ 准备阶段 11m高） 一幢单层钢结构厂房（专业分包或劳务 准备阶段 验收标准 班组自验结果 使用验收 □ 项目部 使用验收 验收结果 专业分包或劳务 《专项施工验收标准 项目部验收结果 班组自验结果 符合 组织（方案）有方案，审批有效编审规定》 《吊装方案》 《吊装方案》 符合 经过耐力测试合格 《吊装方案》 《吊装方案》 合格 《吊装方案》 符合 未有探伤 符合 ××× ××× 总包技术负责人签字 总包项目负责人签字 ××× ××× 总监签字 验收日期 ××× ××年××月××日 3 风险控制措施要求 验收意见 分包技术负责人签字 分包项目负责人签字 对提出问题整改合格后，同意进入吊装程序 64
施工作业准备（包1 括人员、实物、管理、环境等准备工作） 均按规定穿戴相应的劳保用品 均按规定穿戴相应的劳保用品
××× 作业人员是否按规定穿戴相应的劳保用品 人员上下是否设有安全可靠爬梯、斜道 起重吊装作业周边是否设置警戒线，交叉作业是否设置隔离防护 起重机停放位置、行走 《吊装方案》 《吊装方案》 有安全可靠爬梯、直爬梯数量不能斜道 设置了警戒线，并有隔离防护 满足要求 设置了警戒线，隔离防护有缺陷 《吊装方案》 2 规范标准操作规程要求 路线是否符合方案要求 吊装作业是否遵守“十不吊”规定 是否按规定设置了生命线 作业平台监边防护是否符合规定 起重吊装作业人员，作业时应有可靠立足点 《吊装方案》 符合 严格遵守“十不吊”规定 已设置了生命线 符合 严格遵守“十不吊”规定 已设置了生命线 《吊装方案》 《吊装方案》 《吊装方案》 符合要求 符合要求 《吊装方案》 有可靠立足点 有可靠立足点 3 风险控制措施要求 验收意见 分包技术负责人签字 对存在问题及时改进，对部分违章人员严格按规定处理 ××× 总包技术负责人签字 ××× 总监签字
分包项目负责人签字 ××× 总包项目负责人签字 ××× 验收日期 ××年××月××日
除了有施工过程中的验收外，还应该根据工程实际情况采用作业条件的验收、分阶段的验收（如：塔吊、施工升降机、模板支撑、脚手架搭设等基础条件、分阶段的验收）。
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危险作业的监控记录表 B2-5
单位名称 监控项目 监控负责人 监控交底内容： 1. 脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。 2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。 3. 拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。 4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带。 5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。 6. 脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。 7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。 8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。 9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。 10. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。 交底人：×××2015 年 3 月 30 日 ××建筑公司 脚手架拆除（7-9步） ××× 工地名称 监控地点 监控人员 ××花苑1#房 1#房外架四周 ×××、××× 监控过程记录： 1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。 2. 拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。 3. 拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。 4. 拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。 监控人：×××2015 年 3 月 31 日 监控信息反馈内容： 监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。 记录人：×××2015年 3 月 31 日 处理结果： 处理负责人： ××× 带班项目经理： ××× 2015年3月31日 66
危险作业的监控记录表 B2-5
单位名称 监控项目 监控负责人 监控交底内容： 1. 井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案要求进行。 2. 搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适。 3. 作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换。 4. 搭设前操作人员必须检查好架体结构、提升机、电气设备等是否齐全、良好。 5. 搭设井架时必须设置警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出。 6. 搭设过程中操作人员零星物品及工具应随时放入工具袋，不得随意乱抛。 7. 搭设井架当天无法完成时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采取临时固定措施，确保安全。 8. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。 9. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。 交底人：×××2015年 3 月 18 日 监控过程记录： 1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适； 2. 搭设时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出。 3. 搭设前操作人员的安全带已经检查完好,搭设过程中操作人员系有安全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象。 4. 搭设过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现有危害正常施工的事故隐患。 5. 井架吊蓝安装过程中发现操作工×××二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理汇报。 监控人：×××2015年 3 月 20 日 监控信息反馈内容： 井架吊蓝安装过程中，发现操作工×××二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常。 记录人：×××2015年 3 月 20 日 处理结果： 发生后当即对操作工×××进行了批评教育和罚款处理，使其对违章操作的危害有更进一步的认识，并表示严格按操作规程施工。 处理负责人：××× 带班项目经理：××× 2015年 3 月 21 日 67
××建筑公司 井架搭设 ××× 工地名称 监控地点 监控人员 ××花苑1#房 2#井架周围5m范围 ×××
大型设备吊装令 B2-6-1
工程名称 装置名称 设备名称 安装部位 设备规格 吊 重 方案编号 吊装日期 起吊前有关部门和责任人检查确认 技术 吊装总指挥 项目部
设备 项目工程师 安全 吊车指挥 按照本吊装方案的规定，吊装措施已交底，岗位职责人员资格审查合格，已待命上岗，吊装设备完好，所有吊装准备工作就绪，经检查确认符合要求，已经具备吊装条件，现发布吊装命令。 项目经理 备 注 说明：1.此许可证按起重吊装作业安全规定办理。
2.此许可证一式二联,第一联由施工负责人持有,第二联由吊装监督人员留存备查
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按照砼块试验合格报告开具
模板拆除（安全）令 B2-6-2
单位名称 混凝土浇捣日期 混凝土实际强度 拆除部位 拆除警戒范围 拆模安全技术措施： 1. 进入施工现场人员必须戴好安全帽，高空作人员必须佩带安全带，应系牢。 2. 经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。 3. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。作业面在孔洞及临边傍作业时，若无可靠防护措施，必须佩带安全带。 4. 高空，复杂结构模板的拆除，事先应有切实的安全措施。 5. 由于混凝土强度已达到要求(详见砼强度报告)，应按照方案规定,拆除模板。 6. 拆除模板一般用长撬棒，不准人站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。拆除门窗洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。 7. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。 8. 安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。 9. 拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。 10. 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。 11. 模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。 申请人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 质检员： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 安全员： 年 月 日 监理单位： 年 月 日
工程名称 设计拆模强度 试块报告编号 监护人 拆除班组 （附砼块试验合格报告）
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卸料平台拆除许可令 B2-6-3
工程名称： 施工单位： 卸料平台位置 拆除单位 施 工 单 位 意 见 监 理 单 位 意 见 年 月 日 总监理工程师： 拆除单位技术负责人： 拆除单位项目经理： 年 月 日 施工项目技术负责人： 施工项目经理: 年 月 日 拆除原因 拆除日期 年 月 日 70
大型机械设备拆除许可令 B2-6-4
工程名称： 施工单位 检 查 要 点 ①拆除单位及作业人员具有规定资质 ②按企业技术负责人及总监理工程师审批的专技术资料 项安全施工组织设计施工，专项施工方案是否按建设部建质[2009]87号文要求经专家论证 ③有专项安全技术交底资料 ④施工、监理单位组织拆除前的检查记录 ①架体及基础稳定情况 ②架体与建筑结构拉结牢靠，连（附）墙杆的数量和位置符合要求 ③拆除气候条件是否满足 拆除安全 ④拆除操作程序是否符合规范要求 ⑤作业人员是否按规定使用安全防护用品 ⑥拆除现场监护人员及落实情况 ⑦保证拆除作业环境的安全措施 ⑧拆除材料的搬运及堆放情况是否符合要求 合 计 保证项目与一般项目不符合要求项数 参加验收单位意见及签章 施工 单位 项目经理： 监理单位 总监： 建设单位 项目负责人： 设备型号 监理单位 验收日期 验 收 情 况 检查项目 施工单位 监理单位 建设单位 71
挖掘作业许可令 B2-6-5
作业单位 作业地点 作业人员 作业内容描述： 是否附安全工作方案 □是 □否 是否附图纸 □是 □否 有效期 其他附件（危害识别等）： 图纸说明： 从 年 月 日 时 至 年 月 日 时 管径、走向、深度、位置 隔离阀/开关位置 参考图号 隐蔽设施情况 有 无 公用设施线路 □ □ 水 □ □ 下水道 □ □ 压缩气体 □ □ 电气仪表线路 □ □ 工艺管线 □ □ 消防管线 □ □ 其他隐蔽设施 □ □ 其他 □ □ 主要安全措施（符合“√” 不符合“×”不适用“—”） □电气专业人员 □气体检测 □监督人员 □通风措施 □其他措施 不采用防护措施说明： 准备工作检查（符合“√”不符合“×”不适用“—”） 72
□路障、围栏和警告标志 □专业技术人员 □采取手工挖掘定位 □员工进行了充分的培训 □机具防爆 □个人防护 □夜间施工安全措施 □员工清楚坠落风险
□挖掘施工方案已审查通过 □已确认土壤类型 □已确定塌方防护措施 □已对所有施工人员进行交底 □已落实现场安全监督 □已制定每日检查清单 □需要的支护设施已就位 □已考虑对邻近结构物的影响 □已考虑排水方式 □已准备跨越坑沟的设施 □已确定逃离坑沟的方式和物资 □挖掘机具的活动范围是否足够 □其他 □已进行危险评估和制定工作计划 □已考虑挖出物的处置 □已制定紧急状态下的安全措施 □已确定机具进入区域的方式 □已确定阻断道路的警示和管制 □开挖区域已在现场标识 □已准备围栏和警示设施 作业区域相关部门审查意见： □已准备消防器材 工艺设备： 年 月 日 时 电气仪表： 年 月 日 时 生产运行： 年 月 日 时 消 防： 年 月 日 时 其 他： 年 月 日 时 内容： 申请 作业申请人： 年 月 日 时 单 位： 单 位： 相关方 确认人： 确认人： 年 月 日 时 年 月 日 时 作业单位监护人： 年 月 日 时 监护 总包单位监护人： 年 月 日 时 建设单位项目经理： 总监： 批准 总包项目经理： 年 月 日 时 延期有效期: 从 年 月 日 时到 年 月 日 时 延期 作业申请人： 相关方： 作业监护人： 建设单位项目经理： 总包项目经理： 总监： 年 月 日 时 关闭 作业申请人： 相关方： 作业监护人： 作业批准人： 年 月 日 时 因以下原因，此许可证取消： 取消 作业申请人： 相关方： 作业监护人： 作业批准人： 年 月 日 时 73
脚手架拆除申请表 B2-6-6
单位名称 注： 1.施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。 2.施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。 加固补救措施： 施工负责人： 拆除班组 审批意见： 项目部技术负责人： 年 月 日
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工程名称 架体形式 拆除原因： 架体材质 需拆除安全设施或脚手架杆件名称 拆除时间 申请人： 措施落实人
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