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烟草专卖零售许可证恢复营业申请书.doc

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烟草专卖零售许可证恢复营业申请书

编号烟草专卖零售许可证恢复营业申请书(个体)商店字号申请人签字代理人签字申请时间普洱市烟草专卖局监制烟草专卖局烟草专卖零售许可证(个体)恢复营业申请表字号名称经营者姓名停歇业时间恢复营业原因经营场所供货单位许可范围本经营场所内从事卷烟、雪茄烟的零售本人郑重承诺本人在申请恢复营业中所提交的文件、证件以及有关材料全部真实、有效,复印件与原件一致。

如果申请过程中存在虚假、欺骗等不法行为,本人愿承担由此引起的一切法律责任。

经营者签字年月日备注1、本表由申请商店经营者或经营者授权的代理人用钢笔或圆珠笔填写;2、表格填写时字迹应当清晰、工整、规范;3、填表人应根据许可证填写有关内容;4、表格中不应当有空格。

申请材料粘贴单备注当申请商店提交的申请材料小于A4纸张时,应当使用此粘贴单。

受理情况记录表受理机构受理时间年月日受理意见1、申请人提交资料是否齐全□齐全□不齐全2、申请人申请是否符合权限要求□符合□不符合3、□予以受理,受理号为,并移交审查。

□ 不予受理,原因受理人签名审查情况记录表审查

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