诈伤致错误鉴定案件分析

诈伤致错误鉴定案件分析

【关键词】诈伤；鉴定；错误

【中图分类号】d919．4

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(20xx)02—0136—03

在法医鉴定和审判实践中经常遇到被鉴定人诈伤，他们或

故意夸大伤情，将本不是他人所为的损伤说成是他人所为，或采

取不就医而加重病情，或请人作伪证、写假病历来编造较重的伤

情，或者采取各种化学的、物理的方法加重伤情，甚至造成新的

更大的创伤，来达到获取赔偿或惩治对方的目的，有的还真的如

愿以偿。诈伤没有被发现，甚至造成案件实体处理错误，最容易

引起人们对法医工作的置疑，为此，笔者对诈伤致错误鉴定案件

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做些分析。

案例资料

本组诈伤致错误鉴定案件共24件，均来自法医鉴定实践，

有关诈伤及鉴定情况详实可靠。

一、一般情况

男11人(占46％)，女13人(占％)。年龄从15至61岁

不等，以中老年为多，职业无明显特点。

二、诈伤方式与案件数统计

诈伤方式与案件数统计见表1。

表1 诈伤方式与案件数统计表

三、典型案例

【案例1】王某，女，63岁。因王某诉右前臂被人用棍打伤致

桡骨骨折，委托作损伤程度鉴定。x线片示王某的伤为科雷氏

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骨折，检查王骨折部位体表未见典型的直接外力引起的软组织

挫伤征象，并且案情中王某曾有跌倒过程，鉴定人分析王某科雷

氏骨折为直接外力所致可能性不大，建议案件承办人注意该损

伤形成过程调查，或追加致伤方式鉴定。案件承办人则认为，被

告已承认是他打伤所致，不需要再做调查与致伤方式鉴定。制

作鉴定书时鉴定人因为所在部门有不得超出鉴定事项问题作分

析说明的规定，回避了致伤方式问题，做出轻伤的鉴定结论。案

件承办人很快根据鉴定结果认定被告犯故意伤害罪。此案在一

年后被查证王某的伤确实不是被告人所为，而是在纠纷中不慎

被自己家人绊倒所致。当初被告人之所以承认是他打伤王某，是

因为他以为王某的伤是他儿子打的。

【案例2】汤某，男，15岁，学生。因汤某被人用板凳打了臀

部，先后在当地三级医院诊治，诊断为“l3—4、l4—5椎间盘轻度

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膨隆、瘫痪、脊髓损伤”等，委托要求做损伤程度鉴定。鉴定人经

初步检查发现汤某有诈伤嫌疑，汤某家人有所觉察后一直不配

合鉴定，并再三要求鉴定人根据医院诊断出鉴定报告。鉴定人

为了对汤某进行伤情观察，核查有关病历材料的可靠性，采取到

汤某正在住的医院明察暗访，结果证实汤某确有诈伤。此时，案

件承办人便按汤的家人要求撤回委托，将案子送到某社会鉴定

部门去鉴定，鉴定结果为轻伤。当原鉴定人得知这一鉴定结果

时，被告人已因此被监禁近一年，赔偿经济损失数万余元。

【案例3】李某，男，18岁，学生。因李某在交通肇事中头部

受伤，委托要求作伤残程度鉴定。李某称头部外伤后经常出现

头痛、双眼上翻、口吐白沫、抽搐等症状，长期服用抗癫痫药物无

效。某医院住院病历病程录中也多次记李某“今夜又发癫痫，用

药效果欠佳。”。鉴定人与李某谈话时，李某说上述症状均在夜

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间发作，除其家人外，无其他目击证人看到过他发病。为此，鉴

定协办人对李某夜间是否真的发癫痫产生怀疑，建议对李某伤

情观察一段时间后再作鉴定。而鉴定主办人则认为协办人怀疑

没有根据，如果延长观察伤情时间，案件将超时限，便做出李某

外伤性癫痫属八级伤残的结论。事后不久，李某家人怕李某评

残后会对前途产生不利影响，便说是医生教他们诈伤的。当找

到医生核查此事时，医生说他确实告诉过李某家人外伤性癫痫

会有什么表现，但他并没有教其诈伤，也没有参与伪证，写虚假

病历，因为他在病历中只是记载李某夜间又发病，虽然没有说明

是李某家人所诉．但也没有说是为他自己亲眼所见。并且医生

还说，每次李某的家人在李发病后都要求给李某口服大仑丁，用

些能量合剂，至于发给李的大仑丁是否真的服下去，他也不清

楚，并强调说他作为医生没有义务要看着李某把药服下，每次李

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的家人要求其及时将李发病情况记下来时，他就怕今后会被人

误以为是他看到李某发病的，没想到真的会有人这样认并定错

案。

讨 论

一

、诈伤致错误鉴定的形成原因

从对上述24件诈伤致错误鉴定案件中诈伤方式的统计发

现，诈伤的方法很多，因此诈伤致错误鉴定的原因也很多，除了

法医鉴定人、负责案件处理部门的案件承办人员(以下简称案件

承办人)受到人际关系、金钱诱惑、行政干预的影响以及工作责

任

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心差等常见的政治思想和职业道德方面的原因外，还与下列

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因素有关：

(一)鉴定材料不全

在委托送检时案件承办人往往不知哪些材料该送检，哪些

法律与医学杂志20xx年第11卷(第2期)

材料不该送检，经常遗漏一些对鉴定起重要作用的案情材料，如

果法医鉴定人不注意审查并要求补充，就会导致错误鉴定。实

践中，有人认为鉴定材料不全不是法医鉴定人的事，因此引起法

医鉴定错误或无法鉴定的，与法医鉴定人无关。有人甚至认为

按现有材料鉴定既可以减少麻烦，也可以提高办案速度。有的

社会鉴定部门则可能会因为单位效益和便于开展工作，直接按

案件承办人或当事人提供的材料和要求鉴定。上述案例1，某社

会鉴定部门没有要求补充汤某在乡卫生院首诊病历，以及汤某

伤后至第二天住院前活动情况的案情材料，是造成这起错案的

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重要原因之一。

(二)没有对与委托鉴定要求有关的问题做出必要说明

在对当事人提出的打与没打、有没有伤、何时损伤、怎样损

伤、是病还是伤等一系列问题上，不少案件承办人不了解有的问

题是可以通过委托致伤方式、损伤形成时间、伤病关系等鉴定事

项来解决的，或者说忽视了对这些委托鉴定事项的应用。鉴定

人如果在鉴定中发现相关问题对鉴定结果会产生一定的影响，

也不给案件承办人作必要的提示。上述案例2的鉴定，虽然问

题主要出在案件承办人不愿补充材料和增加委托鉴定项目，但

鉴定人在鉴定书中对损伤程度鉴定中首先应认定为本次损伤所

致的前提性问题应予说明。

(三)鉴定时机把握不准

有的损伤鉴定委托鉴定时间和活体检查时间很重要。如有

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关外伤性血尿的鉴定，如果在伤后两周内委托鉴定并及时作出

活体检查，法医便可通过亲自监督取尿样和反复尿样化验的方

法避免诈伤，否则，一旦当事人采取较完备的“诈伤措施”，就很

难通过法医鉴定的方法予以排除，有时鉴定人不得不参考已形

成的病历资料和辅助检查报告定案。如果病历和辅助报告有

诈，就难免出现鉴定错误。对于处于功能恢复期的损伤程度鉴

定案件，检查时间与功能恢复程度很有关，如果鉴定时机不当，

加上鉴定人鉴定经验不足就可能导致错误鉴定。

(四)鉴定人调阅资料、查验与鉴定有关问题的能力受到严

重制约

法医鉴定人在鉴定过程中往往需要对一些疑点、难点问题

进行查证核实。由于存在法医鉴定人员少、经费困难、职责规定

范围有限等原因，法医鉴定人很难亲自把关键性问题查清楚，如

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果依靠委托单位补证，往往又因为所补的材料缺乏针对性而无

法采用，目前尤其是社会鉴定部门的鉴定人调查、取证更困难。

鉴定人调查取证困难，有时不得不拒收一些矛盾较尖锐或可能

存在诈伤问题的案件，对诈伤不能及时排除，给后来鉴定错误留

下隐患。实践中，也有的法医鉴定人为了坚持原则，协助办案人

员“查”个水落石出，结果连自身安全和工作均受到威胁。

(五)有的鉴定条款容易被钻空子

有关鉴定条款制定存在问题，容易被诈伤者钻空子。有的

条款无论是症状和体征要求，还是对条款本身的理解，主观性太

强，容易给诈伤者有可乘之机。如有关头部外伤后出现近事遗

忘构成轻伤的条款，颅脑、脊髓损伤影响性功能程度的伤残程度

鉴定，软组织挫伤面积的测定方法与面积测量时间，外伤性瞳孔

散大、外伤性鼓膜穿孔、外伤性椎间盘突出症鉴定时间等问题没

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有统一的规定，容易被用来诈伤。

(六)对鉴定条款中的“外伤性”理解不充分

在24件案件中，有约30％的错案发生与法医鉴定人忽视条

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款中有关“外伤性”的案情规定。如有关外伤性鼓膜穿孔，外伤

性瞳孔散大等条款的适用，尽管条款中已明确规定其必须具备

“外伤性”的条件，还有不少人不重视结合案情。也有的把尚未

经过质证的情况看成是是已经被认定的事实，尤其是会把案件

承办人写的案情介绍看着是案件事实。其实许多的案情介绍并

没有经过查证。如张某损伤程度鉴定一案，经鉴定张某为本次

外伤，而实际上本次纠纷中张某根本没有左部胸部外伤史，委托

单位的案件介绍是根据张某报案陈述材料填写的。

(七)鉴定所依据的科学理论、鉴定技术不足

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近年来随着人们对法医鉴定知识的了解，以及法律、科学技

术的更新与普及，各种诈伤的手段也在不断更新，诈伤技术明显

提高，加上当事人利用时间、环境、人际关系等便利条件，使发展

相对落后的鉴定技术面临严峻挑战，并已成为诈伤胜诉的重要

原因之一。如上述案例3的错误鉴定问题，虽然主要是由法医

鉴定主办人怕超过鉴定时限，受行政干预等因素影响，但有关外

伤性癫痫发病前后脑部变化情况到目前为此尚无客观有效的检

查指标也是鉴定出错的原因之一。

(八)鉴定书写作和理解存在问题

有的鉴定人在制作鉴定书时，考虑问题不全，论述逻辑性

差，措词不当，术语不规范，语言晦涩难懂，使人对鉴定内容易产

生歧义。当然也有因承办人缺乏法医学鉴定知识，错误地理解

鉴定结论，最终导致实体处理错误，但不是主要的。

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二、如何防止诈伤引起错误鉴定案件的发生

针对诈伤引起错误鉴定的发生原因多、表现形式复杂等特

点，防止诈伤引起错误鉴定案件的发生必须具有针对性，除了鉴

定人自身要从上述成因和典型案例中吸取教训外，还要加强宣

传力度，动员各方面的力量，一起解决以下几方面的问题：

(一)充分认识法医临床鉴定的特点

重视对法医临床鉴定不同于其他物证、文检、审计等司法鉴

定的理解，充分认识临床法医鉴定离不开结合案情。任何主张

法医做“现成文章”(即法官提供什么材料，委托什么问题，法医

就依什么材料，解决什么问题的做。)、法官吃“现盛饭”(即法医

鉴定什么结论，法官就判什么案的做法。)的想法和做法都是不

对的。否则不仅不能遏制诈伤导致错误鉴定现象的发生，还会

造成处于弱势地位的受伤当事人被人为地“匿伤”而“败诉”。

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(二)法医鉴定既要，又要注意同案件承办人相互协作

法医鉴定人在鉴定中要坚持原则，不办关系案，人情案和金

钱案，尊重科学，坚决抵制各种干扰，确保鉴定。不能像案

例3中鉴定主办人那样，因为怕超案件审理时限，怕当事人上访

和领导干预等而办错案。但是，并不意味着可以不顾案情

和案件处理效果。由于目前案件承办人对法医鉴定知识的严重

缺乏，法医鉴定人精通案件审理知识的人也比较少，案件承办人

与法医鉴定人在一定程度上相互取长补短，通力协作是很必要

的。这样有利于对法医鉴定问题的审查认证能力的共同提高，

在确保当事人基本的人身和财产权利不受侵犯的基础上，还有

利于追求审判与鉴定在实体和程序上、内容与形式上的公正与

高效的统一。

(三)抓紧修订和完善法医鉴定的各种标准和条款

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法医鉴定的标准存在问题较多，对鉴定质量的影响也比较

大。笔者建议在对一些法医鉴定所依据的标准和条款修改时，

不仅要注意到法医学理论的科学和与法律条文的严谨性，还要

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突出法医学鉴定特点，注意通过对一些概念外延和内涵的完善，

鉴定检查方法和时间的选择，鉴定材料可采性论证方法等做出

明确的解释和说明，达到有效预防诈伤导致错误鉴定的综治效

果。

(四)赋予法医鉴定人特殊的调查取证权和司法建议权

由于法医鉴定的对象是具有复杂的心理取向和人际关系等

特点的人，有些案件，不采取“审查”和类似于“侦查”的措施，是

很难取得真实可靠的鉴定材料的，所以应赋予法医鉴定人不同

于其他司法鉴定人调查证据、询问当事人、现场勘察方法和手段

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等，甚至可以有类似于“侦查”手段的权力。案例2的情况，如果

没有首次接受委托鉴定单位鉴定人采取明察暗访的方法发现汤

某诈伤的情况，并敢于坚持原则，此案，很可能永远得不到纠正。

· 法医学理论与实践·

法律与医学杂志20xx年第11卷(第2期)

当然，为了防止权力被滥用，同时作一些性规定也很必要

的。如果能赋予法医鉴定人在发现鉴定材料不足、鉴定事项不

当时有要求补充新证据、争取当事人配合等方面的司法建议权，

既可以有效预防诈伤致错误鉴定现象发生，也可以解决法医鉴

定人与案件承办人相互推诿的现象。此外，立法、司法部门尽快

完善错案追究制度，出台对诈伤者的处罚措施。

总之，诈伤致错误鉴定的原因很多，预防诈伤致错误鉴定现

象比较难，不是哪一部门，或哪一部分人所能彻底解决的．但是

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鉴定人自身增强防范意识，不断积累实践经验，重视防范诈伤的

技术理论研究，提高防范诈伤的技术确实是最根本最直接有效

的方法和途径。

(收稿：20xx—08—12；修回：20xx—11—03)

（范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

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