施工现场签证单022

GD2201SZ005 单位（子单位）工程名称 签证单编号 图号 签 证 内 容 XXXXXX XXXXXX 工程部位 签证原因 XXX 设计变更费用 情况说明： 由于锤击桩机冲击力大， 产生的振动严重影响临近建筑物结构，浓黑烟污染空 气环境以及噪音严重扰民等因素。接贵公司《责令停工整改通知书》后决定将静压桩机代替锤击桩机，现如实申报锤击桩机进、退场的一切费用，请贵公司给予支付或签证，望甲方尽快回复，以免影响工程的顺利进展。 一、进、退场（装吊、运输） 共计30000元/每台； 二、工人工资（误工、拆装） 5人x4000元/月=20000元/每台； 三、机械台班费 8天x3000元/日=24000元/每台； 四、耗油费 1200元/每台；

共2台桩机合计：150400元人民币 施工单位： 项目经理： 经办人： 2013-4-4 监理单位意见： 专业监理工程师： 建设单位意见： 业主代表签名： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日