眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料
一、名解
视路:是指从视网膜开场到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。 结膜囊:与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,通常称散粒肿 结膜炎:当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时,将使结膜组织发生急性或慢性的炎症,统称为结膜炎。
沙眼:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其睑结膜面粗糙不平,形似沙粒,故名沙眼。
白内障:指晶状体混浊,矫正视力小于0.5。
先天性白内障:是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果,表现为各种形态与部位的晶状体混浊。
青光眼:是以眼压升高异常,视功能减退和眼组织的损害,引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
近视眼:指在眼的调节静止状态下,平行光线经过眼的屈光系统曲折后,聚焦在视网膜之前。
利特尔区:由软骨和骨构成,软骨膜和骨膜外覆有粘膜,其最前下部粘膜下动脉血管会聚成丛,是鼻出血的好发部位。
嗅沟或嗅裂:以中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂,此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。 纸样板:外侧壁即眼眶内侧壁,菲薄如纸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征〔OSAHS〕:一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼
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吸暂停和低通气缺乏。
喉阻塞:又称喉梗阻。因喉腔内或其周围邻近组织病变的影响,使喉部通道出现狭窄,不全或完全性梗阻,发生程度不同的呼吸困难。
四凹征:因吸入的空气减少,胸腔负压增加,形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。
口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。
二、填空
6.眼的屈光介质有房水 、晶状体、玻璃体、角膜。
7.房水循环的主要路径是:睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房 →小梁网→集合管→房水静脉→ 睫状前→静脉回流系统。
9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外,其余四肌受__动眼__神经支配。
14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。睫毛毛囊或附属皮脂腺、汗腺感染,称外睑腺炎;睑板腺感染那么称内睑腺炎。
15.麦粒肿脓肿形成后应切开排脓,外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘 平行;内睑腺炎那么在结膜面切开,切口与睑缘垂直。
18.沙眼常见的并发症是倒睫、睑内翻、上睑下垂、慢性泪囊炎、角结膜枯燥、角膜混浊。
20.角膜炎最常见病症是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,伴视力下降。典型体征为睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成。
21.角膜炎的病因虽然不同,但其病理变化过程根本一样,可分为浸润期、 溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期四个阶段。
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23.年龄相关性白内障可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊膜下白内障三种类型。
24.老年性皮质性白内障分四期:初发期、膨胀期或未成熟期〔虹膜投影〕 、成熟期、过熟期。其中可继发青光眼的是成熟期、过熟期。
28.正常眼压范围为__10~20__mmHg,指测眼压正常记录为_16_,大于_5_㎜Hg、两眼压差大于_5_㎜Hg、24小时眼压波动大于_8_㎜Hg为病理值。
30.抗青光眼的四大类药物是:_缩瞳剂_、_碳酸酐酶抑制剂_、_高渗剂_和_β肾上腺能受体阻滞剂_。
1.鼻可分为外鼻、鼻腔和鼻窦三局部。
2.前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,均开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,各开口于上鼻道、蝶筛隐窝。
1.在喉入口两侧各有一深窝名为梨状窝。舌根与会厌之间的浅窝称会厌谷,异物常嵌顿处。扁桃体隐窝易形成感染“病灶〞。
2.咽峡由悬雍垂、软腭游离缘、两侧舌腭弓、腭咽弓、舌背构成的环形狭窄部位。为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。 5.鼻咽癌的发病可能与遗传、病毒〔EB〕和环境有关。
6.鼻咽癌的临床表现有回缩涕中带血或擤出涕中带血、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、〔淋巴结肿大〕颈淋巴结转移重要特征、脑神经病症、 远处转移 。 1.中耳主要包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管四个局部。 3.骨迷路包括前庭、半规管、耳蜗三个局部。
4.膜迷路包括球囊、椭圆囊、膜窝管、膜半规管四个局部。
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7.急性化脓性中耳炎感染途径:_咽鼓管〔最常见〕_、_外耳道鼓膜_、_血行感染_。 8.慢性化脓性中耳炎的临床特征为_反复中耳流脓_、_鼓膜穿孔_及_听力下降_,分为_单纯_、_骨疡_、_胆脂瘤_三型,可引起多种颅内、颅外并发症。 10.梅尼尔病为膜迷路积水所致的以发作性_眩晕_、波动性_耳聋_和_耳鸣、耳胀满感_为主要病症的疾病,其治疗原那么为_调节自主神经功能_、_改善内耳微循环_、_减轻迷路积水_。
12.传音性耳聋是由于_外耳_和_中耳_病变所引起的传音障碍而导致的听觉减退。感音神经性聋是由于_耳蜗_、_耳蜗后_的病变所引起。
5.食管有三处狭窄,第一狭窄在_食管入口_,距上切牙_16_cm;第二狭窄在_主动脉弓压迫食管壁所致_,距上切牙_23_cm;第三狭窄在_因左主支气管压迫食管前壁所致_,距上切牙_27_cm;第4狭窄为_食管穿过横膈裂孔处_,距上切牙40cm。 1.牙周的组织构造包括牙周膜、牙槽骨、牙龈。
2.牙体的组织构造包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。
三、选择
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题
一.选择题:
D 1.角膜最主要的功能是〔 〕
A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量 B 2.房水是由〔 〕产生
A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 C 3.黄斑中心凹视力最敏锐是由于〔 〕
A. 黄斑中心凹最薄 B.黄斑中心凹富含视杆细胞 C.黄斑中心凹富含视锥细胞 D.黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 C 4.远视力的检查距离为〔 〕 A. 3米B.4米C.5米D. 6米E.7米 C 5.正常瞳孔直径平均为〔 〕mm
A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 B 6.正常眼压范围为〔 〕mmHg
A. 6-20 B. 10-21 C.10-24 D.12-21 E.12-24
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A 7.泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出,应考虑〔 〕
A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄 D 8.老年人睑板腺囊肿反复发作,首先要排除〔 〕
A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿E.瘢痕组织增生 D 9.睑板腺囊肿的病变部位是〔 〕
A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 E 10.睑腺炎的主要致病菌是〔 〕
A. 肺炎球菌 B. 莫-阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌 B 11.疤痕性睑内翻最常见于〔 〕
A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿D.麦粒肿 E.巩膜炎 B 12.急性泪囊炎的临床特点〔 〕
A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 C 13.鼻腔泪囊吻合术后予以〔 〕,利于创口引流
A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 A 14.“红眼病〞是属于〔 〕
A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 E 15.泪膜的生理特点有〔 〕
A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前外表 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜外表 E. 以上都正确 D 16.泡性结膜炎的治疗首选〔 〕
A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1%银溶液
C 17.树枝状角膜炎的病原体是〔 〕
A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒 B 18.以下眼药水滴用时,强调要压迫泪囊区3-5分钟的是〔 〕
A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水 E. 以上都是
D 19.治疗真菌性角膜溃疡首选〔 〕
A. 无环鸟苷 B. 庆大霉素 C. 多粘菌素 D. 两性霉素 E. 利福平 A 20.白内障的主要病症是〔 〕
A. 视力障碍 B. 眼红 C. 流泪 D. 畏光 E. 眩光 D 21.现代白内障手术的首选方式是〔 〕
A. 针拨术 B. 囊内摘除术C. 囊外摘除术D. 囊外摘除+人工晶体植入术 E.超声乳化摘除+人工晶体植入术
A 22.白内障摘除术后眼的屈光状态是〔 〕
A. 高度远视 B. 高度近视 C. 高度散光 D. 低度近视 E. 低度远视
A 23.病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损,称为〔 〕 A. 正常眼压性青光眼 B.高眼压症 C. 原发性青光眼 D. 继发性青光眼 E. 先天性青光眼
A 24.原发性闭角型青光眼禁用〔 〕
A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E. 碳酸苷酶抑制剂 E 25.能减少房水产生的药物是〔 〕
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A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E. 碳酸苷酶抑制剂 B 26.虹膜睫状体炎的治疗原那么是〔 〕
A. 降眼压 B. 散瞳 C. 缩瞳 D. 激光治疗 E. 手术 E 27.以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是〔 〕
A. 混合性充血 B. KP C. Tyndall(+) D.虹膜粘连E.瞳孔散大 D 28.虹膜发生360度粘连称为〔 〕
A. 虹膜后粘连 B. 房角粘连 C. 虹膜膨隆 D. 瞳孔闭锁 E.虹膜前粘连 C 29.孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是〔 〕
A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 使裂孔处于最高位 D. 使裂孔处于最低位 E.无体位要求 A 30.玻璃体后脱离最严重的并发症是〔 〕
A. 视网膜脱离 B. 视网膜出血 C. 玻璃体积血 D. 继发性青光眼 E. 黄斑变性 A 31.糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是〔 〕
A. 视网膜新生血管 B. 玻璃体积血 C. 硬性渗出D. 软性渗出 E. 微血管瘤 A 32.近视与眼球的何种状态有关〔 〕
A. 眼轴过长 B. 眼轴过短 C. 眼球突出 D. 眼球内陷 E.眼球萎缩 B 33.轻度远视最主要的病症是〔 〕
A. 视力减退 B. 视疲劳 C. 视物变形 D. 视物重影 E.复视 B 34.矫正近视用〔 〕
A. 凸透镜 B.凹透镜 C.凸柱镜 D. 凹柱镜 E. 三棱镜 C 35.弱视治疗应该在几岁内效果较好〔 〕 A. 2岁 B. 3岁 C. 6岁 D.10岁 E.12岁 C 36.以下眼病可出现复视的是〔 〕
A. 弱视 B. 共同性斜视 C. 麻痹性斜视 D. 散光 E. 眼球震颤 E 37.麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是〔 〕
A. 理疗 B. 激素 C. 维生素 D. 抗生素 E.针对病因治疗 D 38.眼外伤病人的安康指导错误的选项是〔 〕
A. 进展生活和生产平安教育 B. 指导病人掌握生活自理方法 C.说明定期检查的重要性 D. 出现眼外伤时要到医院处理 E. 介绍眼外伤的防治知识 B 39.眼内金属异物存留时,最重要的治疗措施是〔 〕
A. 防治感染 B. 尽早取出异物 C. 止血 D. 密切随访 E. 治疗并发症 B 40.眼睑挫伤皮下淤血时,24小时不宜做那项治疗〔 〕
A. 冷敷 B. 热敷 C. 应用糖皮质激素 D. 压迫止血 E.口服止血药
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――耳鼻咽喉练习题
D 1.关于各鼻窦开口以下错误的选项是〔 〕
A.上颌窦开口于中鼻道 B.额窦开口于中鼻道 C.前组筛窦开口于中鼻道 D.蝶窦开口于中鼻道 E.后组筛窦开口于上鼻道 C 2.蝶窦的开口在〔 〕
A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁 D 3.喉的软骨支架不包括〔 〕
A.甲状软骨 B.环状软骨 C.会厌软骨 D.舌骨 E.杓状软骨 D 4. 声带与环状软骨下缘之间为〔 〕
A.声门上 B.声门 C.喉室 D.声门下 E.杓间区 C 5.耳聋的定义正确的为〔 〕
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A.无法与他人交流 B.双耳均听不见如何声音
C.不同程度的听力下降 D.戴助听器也无法提高听力的人 E.耳内构造发生病变引起的听力下降 D 6.音叉检查的描述正确的选项是〔 〕
A.是最常用的客观听力检查测量法 B.判断听力损失的程度 C.用于弱智、婴幼儿的听力筛查 D.初步鉴别耳聋的性质 E.是鉴定耳聋较好的方法 D 7.鼓室积液多见于〔 〕
A.慢性化脓性中耳炎 B.大疱性鼓膜炎
C.梅尼埃病 D.分泌性中耳炎 E.听神经瘤 B 8.鼻内分泌物外溢称为〔 〕
A.鼻塞 B.鼻漏 C.鼻出血 D.嗅觉障碍 E.鼻音 B 9.临床上一般将扁桃体肥大分为〔 〕度
A.两度 B.三度 C.四度 D.五度 E.根据病人具体情况 E 10.间接喉镜检查的优点不包括〔 〕
A.器材简单 B.操作方便 C.病人无痛苦 D.可见喉部清晰影像 E.可代替喉部其他检查方法 B 11.咽喉科病人术前准备,以下不正确的选项是〔 〕
A.做好口腔护理,防止术后感染 B.局麻病人术晨可进少量干食 C.完成各项常规检查和检验 D.术前做好个人卫生工作 E.女病人如来月经,应暂缓手术 B 12.耳科病人手术后,〔 〕周内逐步抽出耳内纱条
A.一 B.二 C.三 D.四 E.五 A 13.以下不能引起鼻塞的疾病是〔 〕
A.鼻出血 B.慢性鼻炎 C.慢性鼻窦炎 D.鼻中隔偏曲 E.鼻腔肿瘤 D 14.咽喉科病人术后护理,以下不正确的选项是〔 〕
A.观察切口渗血情况 B.观察呼吸情况,有无剧烈咳嗽 C.各种喉镜术后嘱病人少讲话,注意声带休息 D.咽部手术清醒前采用仰卧位 E.做好口腔护理,防止感染
D 15.以下恶性肿瘤发病率较高的鼻窦是〔 〕
A.额窦 B.筛窦 C.蝶窦 D.上颌窦 E.以上都不是 C 16.治疗鼻出血较常用的有效止血方法是〔 〕
A. 全身应用止血药 B.局部用肾上腺素棉片止血 C.用油纱条行前鼻孔填塞 D.在鼻内镜下行电凝、激光、微波治疗 E.结扎血管 C 17.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置〔 〕
A.1~12小时 B.12~24小时 C.24~48小时 D.48~72小时 E.72~96小时 D 18.急性化脓性扁桃体炎最常见的并发症是〔 〕
A.冠周脓肿 B.咽旁脓肿 C.咽后脓肿 D.扁桃体周脓肿 E.颈淋巴结炎 E 19.扁桃体周脓肿最常继发于〔 〕
A.急性扁桃体炎 B.慢性扁桃体炎 C.慢性咽炎急性发作 D.急性咽炎 E.慢性扁桃体炎急性发作
D 20.急性扁桃体炎反复发作,目前常用的有效治疗方法为〔 〕
A.药物治疗 B.物理治疗
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C.冷冻治疗 D.手术治疗 E.激光治疗
E 21.急性会厌炎最常见的病因是〔 〕
A.变态反响 B.异物创伤
C.扁桃体炎继发感染 D.吸入有害气体 E.感染
D 22.关于急性会厌炎的表达,以下错误的选项是〔 〕
A.最常见的病因是感染 B.会厌舌面高度肿胀 C.病人喉痛剧烈,吞咽时加剧 D.多数病人伴声嘶 E.严重时可引起喉阻塞病症
B 23.先天性耳前瘘管的表达不正确的选项是〔 〕
A.为胚胎期第1鳃沟封闭不全所致 B.发现瘘管均应手术切除 C.为常染色体显性遗传性疾病 D.瘘管深入耳廓软骨内 E.瘘管口多位于耳轮脚前
E 24.分泌性中耳炎诊断意义最大的听力学检查是〔 〕
A.耳声发射 B.纯音听阈测试
A. 声导抗测试 D.脑干诱发电位测听 E.音叉试验
B 25. 儿童易发生急性化脓性中耳炎的最主要原因是〔 〕
A.抵抗力差 B.咽鼓管较成人宽、短、平 B. 病因治疗 D.去除中耳积液 E.以上都不是
C 26.急性化脓性中耳炎病程超过〔 〕周称慢性化脓中耳炎
A.2 B.4 C.8 D.10 E.12
E 27.分泌性中耳炎的治疗原那么不包括〔 〕
A.控制感染 B.改善中耳通气引流 C.病因治疗 D.去除中耳积液 E.通畅引流
A 28.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径为〔 〕
A.咽鼓管途径 B.外耳道鼓膜途径 C.血行途径 D.中耳途径 E.内耳途径 E 29、以下那项不属于鼻出血病人的护理诊断〔 〕
A.潜在并发症 B.恐惧 C.自理能力下降 D.知识缺乏 E.急性疼痛 E 30.慢性化脓性中耳炎的常见分型是〔 〕
A.骨疡型、坏死型和胆脂瘤型 B.骨疡型、坏死型和肉芽型 C.单纯型、黏膜型和胆脂瘤型 D.单纯型、坏死型和肉芽型 E.单纯型、骨疡型和胆脂瘤型
C 31.慢性鼻窦炎病人的潜在并发症不包括〔 〕
A.手术后出血 B.眶蜂窝组织炎 C.发热 D.脑脊液鼻漏 E.球后视神经炎 C 32.多数鼻窦恶性肿瘤首选的治疗措施是〔 〕
A.单纯根治性放疗 B.化疗 C.手术治疗 D.生物治疗 E.免疫治疗 E 33.慢性扁桃体炎的病理分型是〔 〕
A.增生型、纤维型和混和型 B.增生型、隐窝型和混和型 C.纤维型、隐窝型和混和型 D.增生型、纤维型和溃疡型 E.增生型、纤维型和隐窝型
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B 34.喉癌最常见的病理类型是〔 〕
A.未分化癌 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.淋巴肉瘤 E.纤维肉瘤 C 35.扁桃体肥大如核桃,到达或接近中线,属于〔 〕度肥大
A.一 B.二 C.三 D.四 E.五 D 36.过敏性鼻炎发作期检查,主要所见有〔 〕
A.鼻痒 B.鼻塞
C.过敏源接触史 D.鼻黏膜水肿有大量清涕 E.鼻黏膜出血
C 37.以下〔 〕开口于蝶筛隐窝
A.上颌窦 B.前组筛窦 C.蝶窦 D.额窦 E.后组筛窦 C 38.以下不属于临床所谓的“四凹征〞的是〔 〕
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.上腹部 D.肋间隙 E.剑突下
D 39.根据喉阻塞病症和体征严重程度,临床上常将喉阻塞分为〔 〕度
A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 C 40.气管切开术的护理要点不包括〔 〕
A.保持呼吸道通畅 B.预防感染 C.禁食 D.预防脱管 E.并发症观察和护理
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――口腔科练习题
一、选择题:
B 1导致牙齿松动脱落最主要的疾病是〔 〕
A. 牙外伤 B. 牙周病 C.牙髓炎 D. 龋病 E. 根尖周炎 C 2氟斑牙的颜色为〔 〕
A.黑色 B.青灰色 C.银灰色 D.白垩色 E.棕褐色 A 3 视诊时应首先检查的部位〔 〕
B. 面部 B.全口牙齿 C.口腔黏膜 D.舌苔 E. 主诉部 D 4颌面外科术后引流量假设12小时内超过〔 〕应及时处理
A. 100ml B. 150ml C. 200ml D. 250ml E.300ml E 5拔牙后病人纱卷应咬〔 〕
A.10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D. 25分钟 E. 30分钟 D 6银汞合金充填后,用患牙咀嚼食物应在〔 〕
A.2小时后 B. 8小时后 C.12小时后 D.24小时后 E.48小时后 E 7龋病的病因是〔 〕
A. 蔗糖 B. 细菌 C. 牙发育不良 D. 唾液分泌过少E. 细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果。 C 8楔状缺损好发于〔 〕
A. 上前牙 B. 下前牙C. 前磨牙 D.上颌磨牙E.下颌磨牙 D 9目前认为主要的致龋菌是〔 〕
A. 乳酸杆菌 B. 放线菌 C. 溶血性链球菌 D. 变形链球菌 E.唾液链球菌 E 10龋病发生与进食以下种类糖量最有关的是〔 〕
A. 葡萄糖 B. 乳糖 C. 麦芽糖 D.木醇糖 E.蔗糖 B 11牙髓炎最主要的致病因素是〔 〕
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A. 物理性创伤 B.细菌 C. 化学刺激 D.特发性因素E.机械、电流刺激 B 12不属于急性牙髓炎的疼痛特征是〔 〕
A. 自发性,阵发性疼痛 B. 夜间疼痛加剧C. 病人对疼痛不能准确定位 D. 温度刺激引起疼痛加剧 E. 叩痛明显 B 13急性牙髓炎止痛最有效的方法是〔 〕
A. 药物止痛 B. 开髓减压 C. 直接或间接盖髓 D. 摘除牙髓 E. 拔除患牙 A 14有关慢性牙髓炎的病症和体征错误的选项是〔 〕
A. 剧烈的自发性疼痛 B. 有阵发性隐痛或钝痛 C. 长期冷热刺激痛史 D. 病人能确定患牙 E.病人常感患牙不适并有轻微叩痛 E 15牙龈炎的始动因子是〔 〕
A. 牙结石 B.食物嵌塞 C. 牙错位拥挤 D.不良修复体 E. 牙菌斑 E 16牙龈炎病人就诊的常见病症是〔 〕
A. 牙龈痛 B.牙龈肿胀 C.牙龈萎缩 D.牙龈出血 E. 牙龈增生 D 17不属于牙周炎的病症和体征是〔 〕
A. 牙龈肿胀出血 B. 牙周袋形成 C. 牙周袋溢脓及牙周脓肿 D. 牙龈增生 E.牙齿松动
B 18对复发性阿弗他溃疡能迅速止痛的药物是〔 〕
A.1% 普鲁卡因 B. 0.5%盐酸达罗宁 C. 利多卡因 D. 可卡因 E. 醋酸泼尼松 E 19面部危险三角区内的感染处理不当可引起〔 〕
A. 急性根尖周炎 B. 鼻前庭炎 C. 尖牙凹感染 D. 角膜炎 E. 海绵窦血栓性静脉炎 D 20頜面部间隙感染最常见的原因是〔 〕
A. 血源性 B. 腺源性 C. 外伤性 D. 牙源性 E. 继发于其他感染
A 1.角膜组织构造分层中,不可再生的组织层是___________。 A.实质层、前弹力层 B.上皮层、后弹力层 C.实质层、后弹力层 D.上皮层、前弹力层 D 2.以下哪项不是屈光介质的局部___________。 A.角膜 B.房水 C.晶状体D.视网膜 C 3.以下哪项不属于眼球壁___________。 A.角膜
B.巩膜
C.晶状体
D.视网膜
D 4.角膜分为五层,哪一层具有房水屏障功能___________。 A.上皮层 B.前弹力层C.基质层 D.内皮层 C 5.角膜的感觉神经是___________。
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A.动眼神经 B.面神经C.三叉神经 D.滑车神经 A 6.以下哪项不是眼内容物的局部___________。 A.角膜B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 B 7.视椎细胞感明视觉和色觉,主要集中在___________。 A.生理盲点 B.黄斑中心凹C.视网膜 D.生理凹陷 C 8.视觉中枢位于___________。 A.额叶 B.颞叶C.枕叶D.顶叶 B 9.房水流出的最主要途径___________。 A. 虹膜B.房角小梁网C.脉络膜 D.睫状体 C 10.以下哪条肌肉不受动眼神经支配___________。 A.上直肌 B.下直肌 C.上斜肌 D.下斜肌 B 11.滴眼药水时,通常应将眼药水滴入眼的___________。 A.上穹隆部 B.下穹隆部 C.内眦
D.外眦
D 12.以下哪项不符合结膜性充血的特点___________。 A.愈近穹隆部充血愈明显
B.充血呈鲜红色
C.肾上腺素滴眼后充血迅速减退 D.常见于虹膜睫状体炎
D 13.测远视力时,被检查者在4m处恰能看清0.1行,其远视力为___________。 A. 0.02B.0.04 C. 0.06 D. 0.08 B 14.视功能检查不包括___________。
A.视力检查 B.裂隙灯检查 C.视野检查 D.色觉检查 B 15.判断视神经疾患选择的视觉电生理工程是___________。 A.ERG B.VEP C.EOG D.以上都是
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A 16.现世界卫生组织规定两眼中好眼的最正确矫正视力低于_________为低视力。
A. 0.3 B.0.1 C. 0.05 D. 0.02 B 17.根据WHO规定,盲人的标准是___________。 A.任何一眼最好矫正视力<0.05
B.较好一眼最好矫正视力<0.05
C.二眼最好矫正视力均为≤0.05 D.较好一眼矫正视力为≤0.05 D 18.麦粒肿俗称“挑针眼〞,是一种常见的眼睑腺体化脓性炎症,如为_________ 感染,称为内麦粒肿。
A.Moll腺 B.Zeis腺 C.皮脂腺 D.睑板腺 B 19.霰粒肿常由于_________所致。
A.化脓性感染 B.睑板腺管阻塞 C.睑板腺急性炎症 D.维生素缺乏 B 20.外睑腺炎脓肿形成切开排脓时,切口应在___________。 A.睑皮肤面,与睑缘垂直 B.睑皮肤面,与睑缘平行 C.睑结膜面,与睑缘垂直 D.睑结膜面,与睑缘平行 C 21.睑板腺囊肿刮除术,切口应在___________。
A.睑皮肤面,与睑缘垂直 B.睑皮肤面,与睑缘平行 C.睑结膜面,与睑缘垂直 D.睑结膜面,与睑缘平行 C 22.关于睑板腺囊肿错误的选项是___________。
A.睑板腺的无菌性慢性炎性肉芽肿 B.大的囊肿可压迫眼球,导致散光 C.较大的囊肿需要切开排脓 D.复发性或老年患者需警觉睑板腺癌 D 23.导致先天性上睑下垂的主要原因有___________。 A.提上睑肌损伤所致 B.动眼神经麻痹所致
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C.重症肌无力所致 D.动眼神经核或提上睑肌发育不全所致 D 24.眼眶肿瘤中最常见的恶性肿瘤是___________。
A.皮样囊肿 B.海绵状血管瘤 C.脑膜瘤 D.横纹肌肉瘤 A 25.泪道冲洗时冲洗液从下泪点注入原路返回,那么说明__________。 A.泪小管阻塞 B.泪总管阻塞C.泪小点阻塞D.鼻泪管阻塞
D 26.泪道冲洗时冲洗液从下泪点注入而从上泪点流出伴脓液,那么说明_________。
A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管阻塞D.鼻泪管阻塞合并泪囊炎
B 27.泪道冲洗时冲洗液从下泪点注入而完全从上泪点流出,那么说明__________。 A.泪小管阻塞 B.泪总管阻塞C.鼻泪管阻塞D.鼻泪管阻塞合并泪囊炎 C 28.急性泪囊炎治疗错误的选项是:
A.全身和局部使用抗生素 B.早期泪道冲洗,防止脓液潴留 C.假设脓肿形成,应切开排脓 D.炎症消退后按慢性泪囊炎处理 C 29.慢性泪囊炎最常见的有效治疗是:
A.泪道探通术 B.泪囊摘除术C.泪囊鼻腔吻合术D.泪道激光术 A 30.沙眼是由沙眼___________引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。 A.衣原体 B.细菌 C.病毒 D.霉菌 B 31.沙眼的最常见并发症是___________。
A.角膜病变B.睑内翻倒睫C.睑球粘连 D.慢性泪囊炎 A 32.“红眼病〞是属于_________。
A.由细菌引起的急性卡他性结膜炎 B.由病毒引起的结膜炎 C.由衣原体感染引起的结膜炎 D.由真菌引起的结膜炎
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D 33.预防新生儿淋球菌性结膜炎可选用___________眼液。 A.0.1%利福平 B.青霉素C.0.5%新霉素D.1%银溶液 A 34.以下哪种结膜炎称之为脓漏眼___________。
A.淋菌性结膜炎 B.急性卡他性结膜炎 C.病毒性结膜炎D.泡性角结膜炎 35.淋菌性结膜炎首选抗生素是___________。 A.利福平 B.四环素 C.青霉素D.红霉素 A 36.泡性角结膜炎被认为是___________。
A.一种迟发型免疫反响 B.病毒感染所致 C.淋球菌感染所致 D.肺炎双球菌感染所致 C 37.泡性角结膜炎的治疗可选用___________眼液。
A.0.1%利福平 B.0.5%新霉素 C.0.1%地塞米松D.1%银 A 38.流行性角结膜炎的病原体是___________。
A.腺病毒 B.单纯疱疹病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎双球菌 C 39.翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力,那么首选治疗方法是___________。 A.丝裂霉素C B.β射线照射 C.手术治疗D.配戴眼镜 C 40.角膜瘢痕性混浊呈瓷白色,不能透见虹膜者称之为___________。 A.角膜云翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑D.角膜薄翳 B 41.细菌性角膜溃疡的危险性在于___________。
A.前房积脓 B.角膜穿孔 C.眼痛 D.角膜薄翳 C 42.哪一种细菌性角膜溃疡病情开展最凶猛___________。
A.革兰氏球菌 B.肺炎双球菌 C.绿脓杆菌 D.链球菌
B 43.角膜溃疡病灶周围出现“伪足〞“卫星灶〞,诊治时首先考虑___________。
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A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.棘阿米巴角膜炎D.单纯疱疹病毒性角膜炎 A 44.不属于治疗单纯疱疹性角膜炎的药物是___________。 A.两性毒素 B.病毒唑 C.无环鸟苷
D.干扰素
D 45.角膜病中发病率和治盲率均占首位的是___________。
A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.棘阿米巴角膜炎D.单纯疱疹病毒性角膜炎 C 46.常伴有前房积脓的角膜炎是___________。
A.细菌性角膜炎 B.病毒性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.角膜软化症 B 47.角膜移植术后最好要完全休息___________。 A.1个月 B.3个月 C.6个月 A 48.白内障的主要病症是
A.视力障碍 B.眼痛 C.眼充血 D.眼分泌物 B 49.可诱发急性闭角性青光眼的是皮质性白内障的___________。 A.初发期B.膨胀期C.成熟期 D.过熟期 B 50.可有近视现象的是皮质性白内障的___________。 A.初发期B.膨胀期 C.成熟期 D.过熟期
C 51.白内障术前检查中,对糖尿病患者空腹血糖最好控制在_________mmol/l以下。 A.6.1 B.7.8 C.8.3 D.11.1 A 52.老年性白内障最好的治疗方法是___________。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.补充营养 D.验光配镜 B 53.目前较普遍应用的白内障摘除术为_________。 A.囊内摘除术B.囊外摘除术 C.超声乳化术 D.针吸术 B .白内障摘除术后无晶体眼的屈光状态是_________。
D.1年
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A.近视 B.远视 C.散光 D.老视 C 55.关于正常人眼内压的描述中,下面那项是错误的___________。 A.平均为16mmHg B.正常眼压10-21mmHg C.一般双眼的眼压差异不应大于6mmHg D.24h眼压波动不应大于8mmHg D 56.急性闭角型青光眼不会出现的体征是___________。
A.眼压升高 B.瞳孔散大 C.角膜水肿 D.前房变深 B 57.虹视最常见于___________。
A.虹膜睫状体炎 B.急性闭角型青光眼C.开角型青光眼 D.急性结膜炎 A 58.一眼急性闭角型青光眼急性发作,对侧未发作眼为___________。 A.临床前期 B.先兆期 C.慢性期 D.正常眼 B 59.急性闭角型青光眼发作期的治疗原那么是___________。 A.立即抗青光眼手术治疗B.药物降低眼压后再手术治疗 C.出现视乳头病理性凹陷后手术治疗D.只用药物治疗 A 60.我国青光眼以何种居多___________。
A.闭角型青光眼 B.开角型青光眼 C.继发性青光眼 D.先天性青光眼 D 61.以下哪项属于真正青光眼特征___________。
A.结膜充血及角膜水肿 B.头痛、眼胀及恶心、呕吐 C.视力下降但能矫正伴角膜水肿 D.眼压升高、窄房角及房角关闭 B 62.急性闭角型青光眼治疗不正确的选项是___________。 A.手术是根本的治疗原那么 B.1%阿托品点眼
C.口服乙酰唑胺 D.口服维生素B、维生素C D 63.急性虹膜睫状体炎时,局部治疗最重要的是___________。
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A.抗生素 B.外表麻醉剂 C.缩瞳剂和糖皮质激素 D.散瞳剂 D 63.引起葡萄膜炎的最主要原因是___________。
A.内源性细菌感染 B.手术创伤 C.邻近组织炎症蔓延 D.内源性免疫反响 B .急性虹膜睫状体炎治疗时,首选的滴眼液是___________。
A.1%毛果云香碱眼液 B.1%阿托品眼液 C.氯霉素眼液 D.糖皮质激素 D 65.预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是___________。
A.滴后多饮水 B.稀释后滴眼 C.滴后即用缩瞳剂D.指压泪曩区2~3分钟D66.玻璃体积血通常来自于___________。
A.玻璃体自身的血管破裂 B.角膜缘血管网受损
C.营养晶状体的血管破裂 D.视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血管 A 67.引起飞蚊症的主要原因是___________。
A.玻璃体液化和后脱离 B.视网膜脱离 C.玻璃体积血 D.玻璃体炎症 D 68.视物变形常见于___________。 A.屈光不正
B.白内障 C.斜视
D.视网膜水肿
B 69.以下哪项不是视网膜动脉阻塞的典型表现___________。 A.视力突然下降B.视网膜出血C.黄斑樱桃红D.视乳头苍白 B 70.视网膜动脉阻塞的临床表现不包括___________。
A.视力突然散失 B.瞳孔散大,间接对光反射消失,直接对光反射存在 C.视网膜灰白色水肿,黄斑中心凹呈樱桃色 D.视网膜动脉变细或粗细不均 B 71.视力丧失最快的眼病是___________。 A.视网膜静脉阻塞B.视网膜动脉阻塞 C.急性闭角型青光眼D.急性虹膜睫状体炎
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B 72.正常情况下,婴儿为生理性的___________。
A.近视眼 B.远视眼 C.散光眼 D.正视眼 D 73.老视是生理现象,因为___________。
A.随年龄增长晶体混浊加重 B.随年龄增长晶体变厚
C.随年龄增长晶体核增大 D.晶体弹性下降,睫状肌功能减弱 B 74.近视眼的临床表现为___________减退,___________正常。
A.近视力,远视力 B.远视力,近视力 C.近视力,色觉 D.远视力,色觉 B 75.外界平行光线经过无调节的眼屈光系统后,焦点落在视网膜之前,其最有可
能是___________。 A.远视
B.近视 C.正视 D..弱视
D 76.不能矫正的视力减退是___________。
A.近视 B.远视 C.老视 D.弱视 C 77.以下眼病中可导致不规那么散光的是___________。
A.慢性结膜炎 B.角膜基质炎 C.玻璃体混浊D.虹膜睫状体炎 D 78.老年人突发双眼复视,应首先想到___________。
A.视疲劳 B.白内障早期 C.散光眼 D.眼外肌麻痹 B 79.以下哪条肌肉不受第III脑神经支配___________。 A.外直肌 B.上斜肌 C.下直肌 D.内直肌
D 80.正视眼病人,45岁时戴老花镜+1.00D,请问60岁老花镜度数___________。 A. 1.50D B. 2.00D C. 2.50D D. 3.00D B 81.假性近视是由于___________。
A.眼轴较长 B.睫状肌痉挛C.晶状体弹性下降 D.睫状肌收缩力下降
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C 82.“假性近视〞是由于___________。
A.调节过度 B.调节缺乏 C.睫状肌松驰 D.晶状体密度高 B 83.弱视治疗的最正确时机是___________。 A.3岁 B.6岁C.10岁 D.14岁
A 84.弱视眼经历光配镜后最简单、有效和常用的治疗方法是___________。 A.遮盖疗法B.红胶片疗法C.红光刺激 D.理疗 D 85.共同性斜视的治疗方法是___________。
A.矫正屈光不正B.弱视和正位视训练C.手术矫正D.以上都对
B 17.处理眼部化学伤的第一步应是___________。
A.去除异物 B.紧急彻底冲洗 C.眼压测量 D.裂隙灯检查 C 18.视神经乳头水肿最常见于以下哪种疾病___________。
A.视网膜动脉阻塞 B.球后视神经炎 C.颅内占位性病变 D.青光眼 B 19.青少年双眼同时或先后发生玻璃体出血,多见于___________。 A.糖尿病视网膜病变 B.视网膜静脉周围炎C.视网膜脱离 D.视网膜动脉硬化 B 10.眼外伤的紧急处理,以下哪一项不正确___________。 A.有休克或其它重要脏器损伤时,应首先抢救生命 B.眼球破裂伤,早期可行眼球摘除术 C.开放性眼外伤应肌肉内注射TAT D.化学伤,应争分夺秒用大量水冲洗
D 1.以下疾病哪个不是“四炎一聋〞中的疾病___________。A.中耳炎 B.咽炎 C.鼻炎D.会厌炎
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D 2.鼻泪管开口于___________。
A.总鼻道B.上鼻道 C.中鼻道 D.下鼻道 A 3.面部“危险三角区〞是指___________。
A.两口角至鼻根部三点连线内的区域 B.面前静脉与面深静脉之间的区域
C.两眼外眦与頦尖三点连线的区域 D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的范围 D 4.上颌窦穿刺冲洗最正确进针位置___________。
A.尖牙窝 B.中鼻道前端 C.自然窦口 D.下鼻道前段近下甲附着处 A 5.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是___________。
A.呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区 B.呼出气体的气味嗅神经不敏感 C.呼出的气体是没有气味的 D.鼻腔顶部较窄 C 6.窦口鼻道复合体不包括___________。
A.中鼻甲、中鼻道 B.钩突、筛泡、半月裂 C.后组筛房及蝶窦开口 D.前组和中组筛房及额窦开口
C 7.鼻腔在24小时内排出水分约是多少___________。 A.500mlB.800ml C.1000mlD.1200ml
C 8.鼻疖最严重的并发症是___________。
A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎D.上唇蜂窝织炎 B 9.慢性单纯性鼻炎的主要病症是___________。
A.双侧持续性鼻塞 B.双侧间歇性或交替性鼻塞 C.清水性鼻涕多 D.鼻塞伴有经常性头痛
A 10.持续性鼻塞、鼻粘膜肿胀、下鼻甲桑椹状为___________。 A.肥厚性鼻炎 B.单纯性鼻炎 C.过敏性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 C 11.阵发性鼻痒、喷嚏、水样涕,鼻粘膜苍白水肿为___________。 A.肥厚性鼻炎 B.单纯性鼻炎 C.变应性鼻炎 D.萎缩性鼻炎
C 12.以鼻腔枯燥,粘膜萎缩,鼻腔宽大为主要特征的鼻病为___________。 A.肥厚性鼻炎 B.单纯性鼻炎 C.变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎 A 13.以流脓涕、头痛、头闷为主要特征的鼻病是___________。 A.鼻窦炎B.鼻炎 C.鼻前庭炎 D.鼻疖 A 14.变应性鼻炎为___________。
A.I型变态反响性疾病 B.II型变态反响性疾病 C.III型变态反响性疾病 D.IV型变态反响性疾病 C 20.急性蝶窦炎头痛特点为___________。
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A.头顶痛,早晨重,午后轻 B.前额痛,早晨轻,午后重 C.枕部痛,早晨轻,午后重 D.颈根痛,早晨重,午后轻
C 22.鼻出血不止时,最有效的止血方法是___________。 A.冷敷B.热敷C.填塞D.吹鼻
A 23.对鼻外伤24小时以内的淤血、肿胀、疼痛的处理最恰当的是___________。 A.冷敷B.热敷C.四环素软膏外敷 D.服止痛药物
C 25.鼻骨骨折复位后为防治移位,最常采用的固定措施是___________。 A.鼻部打石膏B.鼻部绷带包扎C.鼻腔填塞D.后鼻孔填塞
D 1.扁桃体的主要生理功能为___________。
A.呼吸功能 B.吞咽功能 C.消化功能 D.免疫功能 C 2.急性扁桃体炎引起急性肾炎、风湿热等全身病症一般认为该并发症的发生与各个靶器官对链球菌锁产生的___________有关。
A.I型变态反响 B.II型变态反响C.III型变态反响 D.IV型变态反响 D 3.诊断慢性扁桃体炎以下哪项最重要___________。
A.下颌角淋巴结肿大 B.扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大 C.扁桃体外表疤痕粘连 D.急性扁桃体炎反复发作史 C 4.对少年儿童,切除腭扁桃体应慎重,是因为___________。 A.影响咽腔共鸣 B.易发生软腭瘢痕
C.腭扁桃体是重要免疫器官 D.易引起咽干,咽后壁淋巴组织增生成团 C 5.扁桃体切除术后,减轻疼痛的措施哪项错误___________。
A.冰袋颈部冷敷 B.嘱患者深慢呼吸 C.用水杨酸类止痛剂D.针刺止痛 C 6.扁桃体切除术后,颈部用冰袋冷敷的作用是___________。 A.镇静 B.减少热刺激 C.止血和缓解疼痛D.加压止血 B 7.扁桃体摘除术前应用阿托品的目的是___________。
A.抑制胃肠运动 B.减少腺体分泌C.增强麻醉作用D.解除面肌痉挛 B 9.急性扁桃体炎最常见的并发症是___________。
A.食管周围脓肿 B.扁桃体周围脓肿 C.咽旁脓肿D.咽后脓肿
B 10.急性扁桃体炎治疗过程中患者病症加剧咽痛集中一侧,语言模糊,张口受限,
最可能的诊断是___________。
A.食管周围脓肿 B.扁桃体周围脓肿 C.咽旁脓肿D.咽后脓肿
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D 11. 咽后脓肿脓肿检查时,压舌板不能用力过大,以防产生___________。 A.败血症 B.纵隔炎 C.吞咽困难D.窒息 C 12.鼻咽癌以下描述何者错误___________。 A.好发于我国南方
B.EBV与其发病密切相关
C.绝大多数为腺癌D.食有亚硝胺的咸鱼可能为其诱因 A 13.鼻咽癌的好发部位为___________。
A.咽隐窝 B.扁桃体窝 C.咽后壁 D.咽鼓管口
C 14.对OSAHS病人加强夜间巡视和采取的护理措施是防止发生___________。 A.打鼾 B.睡眠障碍 C.频繁呼吸暂停或猝死 D.减轻缺氧病症
D 1.成人喉的位置平对___________。
A.第3~5颈椎 B.第2~4颈椎 C.第3颈椎 D.第6颈椎 C 1.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是___________。 A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.杓状软骨
D 2.喉腔炎症时,易容易发生水肿的部位是___________。 A.喉前庭B. 喉中间腔C.喉室 D.声门下腔 A 3.可使声门开大、声带外展的肌肉___________。 A.环勺后肌B. 环勺侧肌C.勺肌 D.环甲肌
A 4.声带的组成不包括___________。
A.前联合 B.韧带 C.肌肉 D.粘膜 C 5.以下哪项不是婴幼儿喉部的解剖特点___________。
A.粘膜下组织疏松、会厌卷曲 B.淋巴组织丰富 C.喉腔相对较大、声带短D.喉软骨柔软 B 7.以下哪种病声嘶的可能性小___________。
A.急性喉炎 B.急性会厌炎C.急性喉气管支气管炎 D.喉部异物
B 17.患儿发热、声嘶、犬咴样咳嗽和吸气性呼吸困难,最可能的诊断为___________。
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A.急性会厌炎 B.急性喉炎C.气管支气管异物 D.急性肺炎
A 6.小儿“空〞、“空〞样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,最可能的诊断为__________。 A.急性喉炎 B.支气管异物 C.肺水肿 D.急性肺炎 D 8.开放性喉外伤的处理原那么首先采取的措施为___________。 A.应用抗生素B.清创缝合C.放鼻饲管D.保持呼吸道通畅 B 9.以下哪一项不是喉阻塞的主要临床表现
A.吸气性呼吸困难 B.双侧肺部哮鸣音 C.吸气性软组织凹陷 D.吸气性喘鸣
B 10.安静的时候有轻度的呼吸困难患者,喉阻塞是__________。 A.I度 B.II度 C.III度 D.IV度
C 11.明显吸气性呼吸困难、喘鸣、软组织凹陷伴烦躁不安,喉阻塞是__________。 A.I度 B.II度 C.III度 D.IV度 C 12.由炎症引起的II度喉梗阻,最正确治疗方案是__________。 A.足量抗生素 B.抗生素加激素 C.抗生素加激素,备气管切开包D.立即气管切开 C 13.最常见的喉癌病理类型是___________。 A.腺癌 B.乳头状瘤癌变 C.鳞癌D.淋巴瘤
C 1.噪音引起的听力损害的早期表现是___________。
A.2000Hz低谷B.3000Hz低谷C.4000Hz低谷D.5000Hz低谷 C 2.骨迷路包括有___________。
A.前庭、半规管、椭圆囊和球囊 B.半规管、壶腹、Corti氏器 C.耳蜗、前庭、半规管 D.耳蜗、椭圆囊和球囊、壶腹 C 3.听小骨中最长的是___________。
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A.砧骨体 B.锤骨体 C.砧骨长突 D.锤骨柄 D 4.声音的气传导中听骨链的传递顺序为___________。
A.耳膜→镫骨→砧骨→锤骨→内耳 B.耳膜→砧骨→镫骨→锤骨→内耳 C.耳膜→砧骨→锤骨→镫骨→内耳 D.耳膜→锤骨→砧骨→镫骨→内耳 B 5.检查成人外耳道及鼓膜,耳廓牵拉方向为___________。
A.向后上外 B.向后下外 C.向前上外 D.向前上外 A 6.检查小儿外耳道及鼓膜,耳廓牵拉方向为___________。
A.向后上外 B.向后下外 C.向前上外 D.向前下外 C 7.耳廓冻伤应___________。
A.耳廓局部加温,立即复温 B.用冰雪揉擦耳朵 C.使耳部逐渐复温,改善血管痉挛D.局部立即涂抗生素软膏
C 8.治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是___________。
A.勿用力擤鼻涕 B.较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术 C.可用滴耳液D.去除外耳道内存留的异物、血凝块等 B 9.哪项不是鼓膜内陷的表现___________。
A.鼓膜充血明显 B.锤骨柄呈水平位 C.光锥变形、缩短或消失 D.锤骨短突突出明显
A 10.急性化脓性中耳炎的感染途径主要为___________。 A.咽鼓管途径B.淋巴道途径C.血行感染D.外耳道鼓膜途径 A 11.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是___________。
A.革兰阴性杆菌B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 A 12.鼓膜穿刺的部位应位于鼓膜的___________。 A.前下 B.前上 C.后上 D.后下
D 13.慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是___________。
A.化脓性脑膜炎 B.脑脓肿 C.乙状窦血栓性静脉炎 D.硬脑膜外脓肿 B 14.以下哪种耳病最适宜作咽鼓管吹张___________。
A.急性外耳道炎B.分泌性中耳炎 C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎 D 6.正常咽鼓管功能不包括___________。
A.调节中耳气压 B.引流 C.防逆行感染 D.扩音 A 15.颅内压增高的三主征是___________。
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A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.脉慢、血压增高、视乳头水肿 C.头痛、复视、脉细D.头晕、恶心、呕吐 B 17.梅尼埃病的主要病理变化是___________。
A.外淋巴积水B.膜迷路积水C.耳石膜脱落D.自身免疫异常
C 18.婴幼儿突然高热一天,吵闹不安,抓耳摇头,拒哺乳,首先考虑___________。 A.急性外耳道炎B.分泌性中耳炎C.急性化脓性中耳炎 D.慢性化脓性中耳炎
D 1.有关食管解剖哪项是错误的___________。 A.食管有4个生理狭窄 B.成人食管全长约25cm
C.颈段食管长约5cm D.食管壁仅有3层,分别是粘膜层,肌层和浆膜 B 2.患儿吃东西时,突然出现阵发性呛咳,应考虑可能是___________。 A.食道异物 B.气管支气管异物C.肺炎 D.喉炎 A 3.有关呼吸道异物的诊断主要依据___________。
A.异物误吸史 B.反复咳嗽史 C.反复肺炎史 D.胸片为肺不张或肺气肿 D 4.有关食道异物以下哪项正确___________。
A.食管异物多见于小儿及老人 B.吞咽困难是其主要病症 C.颈部皮下气肿提示食管穿孔 D.异物确诊依赖于食道钡透 D 5.气管异物可致___________。
A.气胸 B.肺不张 C.纵隔摆动 D.拍击声 B 6.支气管异物致一侧主支气管完全阻塞,易并发___________。 A.气胸 B.肺不张 C.肺气肿 D.纵隔摆动 C 7.支气管异物致一侧主支气管不完全阻塞,易并发___________。 A.气胸 B.肺不张 C.肺气肿 D.纵隔摆动 B 8.食管化学伤后,食管镜检查术多安排在___________。
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A.胸正位片B.食管钡餐X线检查C.纤维喉镜检查D.颈喉侧位片 B 9.食管异物确实诊,需选用以下哪项检查___________。
A.钡餐透视示食管狭窄 B.受伤后约2周,急性病症缓解及时 C.受伤当天 D.都防止穿孔,禁忌食管镜检查 B 10.成人食管第二狭窄距中切牙的长度为___________。
A.15cmB.25cmC.35cmD.45cm
B 1.面部唯一可活动的骨骼是___________。
A.上颌骨 B.下颌骨 C.额骨 D.颧骨 C 2.乳牙患龋顶峰年龄段为___________。
A. 2~3岁B. 3~4岁 C. 5~6岁 D. 7~8岁 D 3.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是___________。
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.地卡因 B 4.治疗龋病的主要方法是___________。
A.药物治疗 B.充填治疗 C.塑化治疗 D.根管治疗 B 5.以下哪一项不是牙龈炎的表现___________。
A.牙龈出血、红肿 B.牙槽骨吸收 C.龈沟变深 D.假性牙周袋 B 6.导致牙髓炎的最常见原因为___________。
A.理化因素刺激 B.龋病 C.牙外伤 D.咬合创伤 C 7.急性牙髓炎止痛最有效的方法是___________。
A.局部用丁香油 B.局部用樟脑粉C.开髓减压 D.口服止痛药 D 8.智齿冠周炎主要发生在___________。
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A.上颌第一磨牙 B.上颌第三磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第三磨牙 D 9.颌面部损伤病员假设不及时处理,会马上造成生命危险的主要原因是_________。
A.出血 B.感染 C.休克 D.窒息 A 10.牙折常发生于以下牙位为___________。
A.上前牙 B.下前牙 C.单尖牙 D.前磨牙 C 11.关节盘的厚度不均匀,其中最厚处为___________。
A.前带 B.中带 C.后带 D.双板区上层 D 12.口角的正常位置约相当于___________。
A. 第二磨牙与第三磨牙之间 B. 第二磨牙与第一磨牙之间 C. 第二双尖牙与第一双尖牙之间 D. 第一双尖牙与尖牙之间 A 13.颌骨骨折最常见的重要临床体征是___________。
A.咬合错乱 B.张口受限 C.骨折段活动异常 D.局部肿痛 A 14.鹅口疮多发生于___________。
A.婴幼儿 B.青少年 C.中年人 D.老年人 A 15.颌面部间隙感染最常见的感染来源是___________。 A.腺源性 B.血源性 C.损伤性 D.牙源性 D 16.口腔颌面部感染最常见的感染途径是___________。
A.腺源性 B.血源性 C.损伤性 D.牙源性 B 17.孕妇拔牙应在妊娠后几个月进展___________。
A.1~3个月 B.4~6个月 C.6~8个月 D.8~10个月 D 18.智齿冠周炎一般不出现___________。
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A. 冠周牙龈红肿 B.张口受限 C.发热乏力D.冷热刺激痛
四、问答题
1、角膜的构造及分层
角膜组织:
〔1〕上皮细胞层:由5~6层上皮细胞组成,可再生。 〔2〕前弹力层:均质透明膜,不可再生。
〔3〕实质层:由约200层胶原纤维薄板组成,不可再生。 〔4〕后弹力层:坚韧的透明均质膜。可再生。
〔5〕内皮细胞层:为一层六角形扁平细胞构成。不可再生。 角膜生理特点:
〔1〕透明性:无角化层,无血管,无色素。 〔2〕无血管:营养来自角膜缘血管网、房水及泪膜。 〔3〕感觉神经丰富:来自三叉神经眼支。保护作用。
4、神经支配
视神经-传导视路;
动眼神经—眼内肌、提上睑肌、内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌; 滑车神经—上斜肌; 三叉神经—眼部感觉; 外展神经—外直肌; 面神经—眼轮匝肌; 交感神经—瞳孔开大肌;
副交感神经—瞳孔括约肌及睫状肌。
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5、结膜充血与睫状充血的鉴别
部位 深浅 颜色 血管形态 移动性 血管收缩剂〔1%肾上腺素〕 结膜充血 近穹窿部结膜为主 浅 鲜红色 呈网状、树枝状 推动球结膜随之移动 充血可消退、变白 多有 结膜炎 睫状充血 角巩膜缘周围为主 深 紫红色 呈反射状或轮廓不清 无移动性 充血稍减、但不变白 一般无 角膜病、虹膜病、青光眼 分泌物 充血原因 6、远视力的检查
5m开外,从视力表上直接读出视力;
5m~1m为:视力=0.02×实际距离
1m~5cm,记录为“指数/*cm〞或“CF/*cm〞。
指数看不到,即记录为“手动/*cm〞或“HM/*cm〞。
对于不能识别眼前手动的被检者,应测验有无光感及光定位。
无光感者说明视力消失,临床上记录为“无光感〞。
7、麦粒肿与霰粒肿的异同点
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发病年龄 麦粒肿 多发于儿童及青年 霰粒肿 多发生于青少年及中壮年 病因 临床表现 急性化脓性细菌感染 慢性肉芽肿性炎症 患侧眼睑红肿热痛等急较小囊肿可无明显自觉性炎症表现,常伴同侧耳病症; 前淋巴结肿大 较大的囊肿可使眼睑皮肤隆起,表现为皮下圆形肿块,大小不一,触动,与皮肤不粘连,睑结膜面略呈紫红色,微隆起 处理原那么 早期局部热敷,局部应用囊肿小无病症时,无需治抗生素眼药水, 疗,可自行吸收; 重症或合并全身中毒病较大囊肿可热敷或向囊症者,全身应用有效抗生内注射抗生素和糖皮质素,脓肿形成后再切开引激素; 流 如囊肿仍不消退,可行睑板腺囊肿刮除术 手术方式 外睑腺炎在皮肤面切开,主要在睑结膜面切口,切切口与睑缘平行; 口与睑缘垂直 内睑腺炎在结膜面切开, 切口与睑缘垂直 - word.zl-
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考前须知 在脓肿未成熟前,切忌挤囊肿的膜应完整或至少压或针挑刺 2/3以上切除 手术并发症 眶峰窝织炎、颅内感染或反复复发、皮脂腺癌〔恶败血症 变〕 一样点 眼睑病 自行破溃,热敷,内切口
8、低视力及盲的标准
低视力是指手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍, 主要包括视力下降和视野缩小。双眼中好眼最正确矫正视力低于0.3而等于或优于0.05者;双眼中好眼最正确矫正视力低于0.05者称为盲。
9、泪道冲洗
冲洗无阻力,表示通畅
冲洗完全从注入原路返回,泪小管阻塞 冲洗液从另一个小泪管反流,为泪总管阻塞
冲洗有阻力,局部从另一泪小点反流,局部流入鼻腔,鼻泪管狭窄 冲洗液从另一个泪小点返流,伴有粘脓液分泌物,鼻泪管阻塞,合并泪囊炎
10、角膜炎的病理过程
角膜云翳 角膜斑翳 角膜白斑
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瘢痕
角膜瘘眼内炎眼球萎缩瘢痕 致病因子
角膜浸润角膜溃疡角膜穿孔
角膜恢复透明粘连性白瘢继发青光眼角膜葡萄肿
11、沙眼的诊断及后遗症
诊断:沙眼诊断至少要符合以下中的二项。 1.上睑结膜滤泡。 2.角膜缘滤泡及后遗症。 3.典型的睑结膜瘢痕。 4.角膜缘上方血管翳。
※实验室检查有助于明确沙眼的诊断。 后遗症:
〔1〕眼内翻及倒睫:睑结膜瘢痕吸缩,睫毛根部附近瘢痕。 〔2〕上睑下垂:Muller肌作用减弱。上睑组织增生增厚。 〔3〕睑球粘连:穹窿部结膜瘢痕吸缩。
〔4〕实质性角结膜枯燥症:杯状细胞和副泪腺受损。 〔5〕慢性泪囊炎:病变累及鼻泪管,使之狭窄或阻塞。
〔6〕角膜混浊:①睑内翻、倒睫。②角膜血管翳。③沙眼衣原体引起的上皮性角膜炎。
12、青光眼的临床表现、护理措施及手术方式
分期及临床表现
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1、临床前期
一眼发作确诊,另一眼即使没有任何病症也可诊断为临床前期。诱发试验后眼压升高。 2、先兆期
一过性或反复发作的小发作,突感雾视,虹视、患侧额部疼痛,角膜雾状水肿、前房极浅、房角大局部关闭、瞳孔稍大、对光反射迟钝。 3、急性发作期
病症:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退伴恶心、呕吐。
体症:〔1〕、混合性充血〔2〕、角膜上皮雾状水肿〔3〕、前房极浅、周边房角几
乎完全消失〔4〕、房水混浊〔5〕、瞳孔中度散大、竖椭圆形、对光反射消失〔6〕、眼压50 mmHg以上〔7〕、角膜后色素沉着、虹膜萎缩、青光眼斑
4、间歇期:指小发作后自行缓解,小梁网尚未遭受严重损害。眼压根本能稳定在正常水平。
5、慢性期:房角广泛粘连,小梁网功能已受严重损害,眼压中度升高,眼底可见
青光眼性视盘凹陷视野缺损。
6、绝对期:眼压持续增高过久,视神经萎缩,视力无光感。偶有剧烈疼痛。
原发性青光眼的护理措施及手术方式
原那么:迅速降低眼压,减少组织损伤,积极挽救视力。首先用药物降低眼压,待眼压恢复正常后,可考虑手术治疗。 常用降眼压药物
1、拟副交感神经药〔缩瞳剂〕 1%毛果芸香碱。
降压机理:刺激睫状肌收缩,牵引巩膜突和小梁网,减小房水外流阻力。
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2、β-肾上腺素能受体阻滞剂 0.5%噻吗心安。 降压机理:抑制房水生成。不影响瞳孔大小和调节功能。 3、肾上腺能受体冲动剂 1%肾上腺素。
降压机理:促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出。 4、碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺250mg 。 降压机理:减少房水生成。 5、高渗剂 20%甘露醇。
降压机理:在短期内提高血浆渗透压,使眼组织,特别是玻璃体中的水分进入血
液,从而减少眼内容量,降低眼压。
6、对视神经萎缩的患者,可给予复方丹参,维生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等药以维持视功能。 抗青光眼手术
1、解除瞳孔阻滞的手术: 周边虹膜切除术。 2、解除小梁网阻塞的手术: 房角切开术。 3、建立房水外引流通道的手术:小梁切除术。 4、减少房水生成的手术:睫状体冷凝术。
13、虹膜睫状体炎的临床表现及并发症
临床表现 1、病症
❖ 疼痛、畏光、流泪疼痛一般只限于眼局部,也可扩展到眼眶周围、前额和面颊 ❖ 眼睑痉挛畏光强烈时可出现,由于受炎症激惹,面神经与眼轮匝肌紧张性增高所致 ❖ 视力减退 房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着等都可阻碍光线通过而影响视
力。继发青光眼、并发白内障及黄斑水肿可使视力明显减退。
2、体征
〔1〕睫状充血或混合充血〔ciliary injection or mixed injection〕
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为结膜前动脉或结膜前、后动脉充血所致。充血的消长是反映炎症轻重的一个客观指标。 〔2〕房水闪光〔aqueous flare〕
裂隙灯检查见光束增加,成灰白色混浊,形成Tyndall现象,为炎症活动期的体征,是前葡萄膜炎的重要标志。
〔3 〕角膜后沉着物〔keratic precipitates,KP〕
KP是虹膜睫状体炎的重要体征,其量与炎症程度相关。 〔4〕虹膜改变
虹膜因充血水肿而色泽晦暗、纹理不清。可出现:虹膜粘连 〔5〕瞳孔改变
瞳孔缩小是急性虹膜睫状体炎的重要体征。
炎症可导致虹膜前粘连、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、虹膜膨隆 3、并发症
〔1〕继发性青光眼:小梁网堵塞或虹膜粘连等致房水引流不畅 〔2〕并发性白内障:房水成分改变影响晶体代谢致晶体混浊
〔3〕低眼压及眼球萎缩:睫状体分泌房水功能障碍或玻璃体内渗出物机化收缩所致
14、急性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎的鉴别
病症 急性闭角型青光眼 眼剧烈胀痛伴同侧头痛 恶心、呕吐 视力 充血 角膜 瞳孔 前房 眼压 高度减退 混合充血 水肿,呈雾状混浊 急性虹膜睫状体炎 轻度眼痛、头痛 畏光、流泪 不同程度减退 睫状充血或混合充血 透明,角膜后沉着物 急性结膜炎 异物感、烧灼感 粘液或脓性分泌物 正常 结膜充血 透明 正常 正常 正常 散大,常呈垂直卵圆形 缩小,常呈不规那么形 浅前房,房水轻度混浊 明显升高 正常或深,房水混浊 多数正常
15、一般钝挫伤〔清创缝合〕的处理
清创:1暴露伤口,剪去周围易感染部位毛皮 2戴手套,探查伤口 3生理盐水+
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双氧水反复冲洗
缝合:1碘伏消毒 2铺巾 3利多卡因+生理盐水=1:1麻醉 4缝合,先从转折处开场,垂直进针 5 打结
包扎:1酒精棉球擦伤口 2涂药膏 3包扎纱布 4 绷带 清理:缝合包的清理,注意是否有器械及针的丧失
17、分泌性中耳炎
【护理诊断】
1.感知改变 听力下降与中耳负压及积液有关
2.舒适改变 耳鸣、耳痛、耳闷塞感与咽鼓管阻塞、鼓室积液有关 3.知识缺乏 缺乏与本病有关的治疗和护理方面的知识 【护理措施】
原那么:去除中耳积液,改善中耳通气引流功能;积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。 1.病因治疗 全身应用抗生素及皮质激素,积极治疗鼻及鼻咽部疾病。 2.改善咽鼓管通气功能
〔1〕1%麻黄碱液滴鼻,保持鼻腔或咽鼓管通畅,改善中耳通气,增加中耳气体交换,促进炎症吸收。
〔2〕咽鼓管吹张 采用捏鼻鼓气法、也可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙等药物。
3.去除中耳积液协助医生手术,并向病人做好解释及抚慰工作,减轻紧张情绪,配合治疗。
〔1〕鼓膜穿刺 〔2〕鼓膜切开 〔3〕鼓膜置管
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4.理疗 紫外线或超短波,可改善中耳血液循环,促进积液吸收。
18、鼻出血的护理措施
原那么 镇静,局部止血,对因治疗。
1.热忱接待、抚慰病人。取坐位或半卧位,休克中凹位。 2.简便止血 (1)冷敷鼻部、前额后颈(2)捏紧鼻翼10~15分钟
(3)1%麻黄碱棉片填塞
3.观测并记录血压、脉搏及出血情况,发现休克先兆,及时报告医师。 4.准备药品器械,并配合医生止血。(1)小量鼻出血可采用指压法或烧灼法;(2)出血量大、面广且部位不明者,采用鼻腔填塞法;(3)鼻腔后部出血行后鼻孔填塞法;(4)大量顽固性出血可采用动脉结扎术和介入法治疗。 5.全身:止血、镇静、抗生素、输血、输液等。
6.双侧鼻腔填塞后,应加强口腔护理,注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。鼻腔填塞物一般在24h~48h分次取出,碘仿纱条可适当延长留置时间。
19、鼻咽癌的临床表现
鼻咽癌为我国高发恶性肿瘤之一,病理上以低分化鳞癌多见其临床表现为 1.病症:按初始病症顺列如下:
〔1〕颈淋巴结肿大:颈深淋巴结上群,质硬,固定,无痛。晚期可发生远处转移。 〔2〕鼻部:早期回吸性血涕,晚期可大出血、鼻塞。 〔3〕耳部:耳鸣、耳闷及听力减退。
〔4〕脑神经病症:常先侵犯Ⅴ、Ⅵ出现剧烈头痛、内斜、复视。继而可累及第Ⅱ
~ XII脑神经而产生相应病症。 2.检查:
〔1〕鼻咽部:鼻咽顶后壁或咽隐窝新生物,易出血。活检可确诊。 〔2〕影象学检查:CT和MRI检查了解肿瘤大小、颅骨破坏情况。
〔3〕血清学检查:EB病毒壳抗原—免疫蛋白A〔EBVCA-IgA〕可作为普查、诊断
及随访依据。
20、喉阻塞的分度、处理原那么,及护理措施
喉阻塞分度和处理原那么 分度临床表现处理原那么
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一度静无动轻明确病因
二度静轻动重可入睡 病因治疗,吸氧 三度缺氧,不可入睡气管切开 四度心衰昏迷窒息立即气管切开 护理措施
原那么:根据病因及呼吸困难的程度,采用药物或气管切开等手术治疗。 1.密切观察P、Bp、R、神志及缺氧情况,及时报告医生。
2.保持患者安静,绝对卧床休息,探视人数,减少刺激因素。 3.及时正确执行医嘱,如足量抗生素和激素,尽可能保守治疗。 4.重症床旁备气管切开包,以备急需。 5.对有手术指征者,完善术前准备。 6.对已行气管切开者,按术后常规护理。
21、龋病的临床表现及护理措施
【临床表现】 分度 部位 色形质病症
浅龋釉质 白垩无或浅 粗无黄褐 中龋 本质浅 黄褐黑较深 软刺激过敏 深龋 本质深 黄褐黑深软更敏感 【护理措施】
原那么:终止病变开展,恢复牙齿的外形和功能。早期釉质龋可保守治疗,有组织缺损时一般采用充填术恢复缺损。深龋近髓时,应先采用保护牙髓措施,再进展修复治疗。
⒈充填术:做好手术前后护理及术中配合。 ⒉预防龋病:
⑴保持口腔卫生:饭后漱口、早晚刷牙,竖刷法。
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⑵定期口腔检查:早发现、早诊断、早治疗。 ⑶甜食。
⑷氟素防龋、窝沟封闭、激光防龋等。
22、冠周炎的临床表现及护理措施
【临床表现】
病症:早期全身表现不明显,仅感磨牙后 区肿胀不适,咀嚼时会有疼痛。
病情加重后,患侧磨牙后区自发性跳痛,重者张口受限、面部肿胀,影响咀嚼和吞咽。
常伴发热、头痛、乏力、食欲下降、便秘全身病症。
检查:可探及下颌第三磨牙萌出不全,龈瓣充血肿胀、糜烂 、触痛明显,伴有口臭。
冠周软组织红肿可有盲袋溢脓,颌下淋巴结肿大、压痛,重者有面部软组织肿胀。 【护理措施】
原那么:消炎、镇痛、建立引流、防止感染扩散;炎症消退后应及时处理病灶牙及覆盖的牙龈组织。
⒈全身:抗生素。 ⒉局部:〔1〕高渗温盐水或含漱剂漱口〔2〕盲袋3%双氧水冲洗、上碘甘油〔3〕脓肿形成后切开排脓
⒊消炎后〔1〕估计能长出:切除龈瓣助萌〔2〕阻生齿拔除
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