重庆市义务教育阶段学生休学、复学申请表 姓名 学籍号 申 请 休 学 理 由 学 校 意 见 申 请 复 学 理 由 学 校 意 见 性别 身份证号 出生年月 所在班级 学生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日 (盖章): 年 月 日 教育 主管 部门 意见 (盖章): 年 月 日 学生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日 (盖章): 年 月 日 教育 主管 部门 意见 (盖章): 年 月 日 新编入班级 休学时间 复学时间 备注 本表一式4份,学生家长、学生学籍档案、学校、教育行政部门各存一份。
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