口腔颌面外科实验

1、常用拔牙器械的识别与使用\\

一、实验目的：熟悉各种牙钳、牙挺的使用方法，了解特殊拔牙器械的使用方法。

二、实验准备：

1、实验器材：各种牙钳、各种牙挺以及拔牙的辅助器械。

2、实验对象：以上所有器械。

三、实验步骤：

1、介绍各种牙钳：包括牙钳的组成、分类、使用方法及注意事项，区分上下颌牙钳。

2、介绍各种牙挺：包括牙钳的组成、分类、使用方法及注意事项，特别注意只能以近中牙槽嵴作支点。

3、辅助器械的介绍：介绍辅助器械的组成、分类、使用方法及注意事项。包括牙龈分离器、刮匙、骨膜分离器、骨凿、骨锤、骨钳、骨挫。

4、进行课堂总结，完成实验。

四、实验结束：清洗清点器械、打扫实验室、关好水电门窗。

2、口腔颌面外科学检查

一、实验目的：掌握口外检查的常用方法，熟悉各种检验单的正常数值，了解口外检查的大型仪器设备。

二、实验准备：

1、实验器材：一次性消毒手套

2、实验对象：人

三、实验步骤：

1、面部检查：用双手触摸左右面部：

（1）观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小(以em计)、色泽、性质等，必要时可画图表示。对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。（2）颌面有无畸形或缺损，如有畸形或缺损，除文字描述外，最好绘图补充说明。（3）有无瘢痕、窦道，皮肤颜色及光滑度。（4）对疑为面神经损伤者，应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。

2、淋巴结检查：用双手触摸检查淋巴结有无肿大? 检查时应按一定顺序，由浅人深，滑动触诊。一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下；顺胸锁乳

突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。淋巴结如有肿大，应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。3、颞下颌关节检查：用双手触摸检查颞下颌关节运动有无异常，如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系，最后检查髁突附近组织情况，如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。

4、进行课堂总结，完成实验。

四、实验结束：清洗清点器械、打扫实验室、关好水电门窗。

3、上牙槽后神经阻滞麻醉

一、实验目的：掌握上牙槽后神经阻滞麻醉的方法及步骤，熟悉相关的解剖标志，了解并发症的处理方法。

二、实验准备：

1、实验器材：5ml一次性注射器、2%利多卡因针剂、碘伏、棉签、口镜、口腔盘

2、实验对象：人

三、实验步骤：

1、找到标志点：请病人张口，用口镜牵拉口角，显露注射部位，找到标志点，以上

颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点。

2、消毒术区：用消毒棉签蘸碘伏消毒注射部位。

3、确定注射角度：用注射器抽取3ml利多卡因针，注射针与上颌牙的长轴成45°，同时向上、向后、向内刺入。

4、注射适量麻药：注射器针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5—2ml。

5、完成注射：缓慢抽出注射针，完成操作。

四、实验结束：清洗清点器械、打扫实验室、关好水电门窗。

4、下牙槽神经阻滞麻醉

一、实验目的：掌握下牙槽神经阻滞麻醉的方法及步骤，熟悉相关的解剖标志，了解并发症的处理方法。

二、实验准备：

1、实验器材：5ml一次性注射器、2%利多卡因针剂、碘伏、棉签、口镜、口腔盘

2、实验对象：人

三、实验步骤：

1、找到标志点：请病人张口，用口镜牵拉口角，显露注射部位，找到标志点颊脂垫尖。

2、消毒术区：用消毒棉签蘸碘伏消毒注射部位。

3、确定注射角度：用注射器抽取3ml利多卡因针，将注射器放在对侧口角，与中线成45度角，高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。

4、注射适量麻药：注射器按显露的标志点进针，推进2.5cm左右，触及骨壁。回抽无血注入麻药1至1.5ml.

5、完成注射：抽出注射针，完成操作。

四、实验结束：清洗清点器械、打扫实验室、关好水电门窗。

5、牙拔除术方法

一、实验目的：掌握上颌第三磨牙的拔除方法，熟悉各种牙钳、牙挺的使用方法。

二、实验准备：

1、实验器材：5ml一次性注射器、2%利多卡因针剂、碘伏、棉签、口镜、口腔盘、

上颌第三磨牙钳、牙挺、探针、镊子、消毒棉球等

2、实验对象：人

三、实验步骤：

1、完成术区的麻醉：完成上牙槽后神经阻滞麻醉和腭侧腭前神经阻滞麻醉。

2、消毒术区：用消毒棉签蘸碘伏消毒术区。

3、分离牙龈：用牙龈分离器分离患牙牙龈。

4、挺松牙体：用牙挺以近中牙槽骨为支点挺松患牙。

5、拔除患牙：应用上颌第三磨牙钳夹持患牙，并偏向颊侧拔除患牙。

6、术区止血：夹取消毒棉球放在拔牙的创口上，嘱患者咬紧棉球，完成操作。

四、实验结束：清洗清点器械、打扫实验室、关好水电门窗。