面瘫（口涡，口癖）是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性四周性面瘫.属中医的面神经炎. 一 诊断尺度
㈠ 病症：病前常有受凉、受潮、吹风史，多数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱病症.急性或亚急性发病，出现一侧（偶为两侧）四周性面瘫，伴舌前2、3味觉停滞，多数可有耳叫，听觉过敏等.
㈡ 体征：
本病以口眼倾斜为次要特点.急性发作，患正面部脸色肌瘫痪，眼睑闭合不全，额纹减少或消散，鼻唇沟变浅或消散，口角下垂歪向健侧，病侧不克不及皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消散，听觉过敏或耳部疱疹等症.部分患者病程拖延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，构成“倒错”征象. （三）鉴别诊断：
本病需与中枢性面瘫相鉴别，中枢性面瘫表示为一侧口角倾斜，而眼睛及其以上不受影响，多伴随一侧肢体偏瘫. 二，医治
取穴：
①主穴：攒竹、阳白，丝竹空、太阳，四白，地仓，颊车，颧髎，下关，健侧合谷.
②配穴：抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟倾斜加水沟；颏唇沟倾斜加承浆.恢复期加足三里补益气血、濡养经筋.
操纵：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位伎俩不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且伎俩宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里实施补法.
⑵ 电针：取阳白、丝竹空、顴髎、地仓、颊车等穴通电30分钟.
物理医治：是最次要、针对性最强的医治本领之一，早期可改善血循环，操纵炎症进展，消弭局部神经水肿；后期可改善神运养分，进步神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩.
留意事项：
医治时期面部应防止风冷，戴口罩，留意保热；忌食辛、香、燥、辣之品；因眼睑闭合 不全，必要时应戴眼罩，每日点眼药水2—3次，以预防感染.自我锻炼：如湿毛巾热敷、脸色动作及咀嚼练习等. 二 中风
中风，又称脑卒中，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致.以忽然昏仆、半身不遂、肢体麻痹、舌蹇不语，口
舌倾斜，偏身麻痹等为主症，并具有起病急、变更快、如风邪善行数变的特点，好发于中老年人，近年来有中青年发病率逐步增高的趋向.中风是中医学对急性脑血管疾病（通常包含脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等）的统称. （一）诊断：根据其典型临床表示、起病方式、发病年事、诱因、前兆病症等特点多可做出正确的诊断. 1、以神态恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏愦、半身不遂、口舌倾斜、舌强言蹇或不语，偏身麻痹为主症. 2、多急性起病.
3、病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻痹、力弱等前兆症.
4、好发年事以40岁以上多见.
5、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查，有助于诊断.
（二）病症：
本病具有神态停滞、半身不遂、偏身麻痹、口眼倾斜、言语蹇涩等特定的临床表示. （三）医治：
主症：半身不遂：调和经脉、疏浚气血
处方：大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位.取穴：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髃、肩贞、
臂蠕、阳池等穴.下肢取环跳、阳陵泉、足三里、太冲，三阴交，昆仑，可轮换取风市、尽骨、腰阳关等穴.
兼症加减：中风不语及吞咽困难：廉泉 、翳风、风池等；认知停滞、痴呆：取穴百会、四神聪、四关穴等（体针+头皮针配合运用）；口角流延：取穴地仓、迎香、承浆点刺金津、玉液等； 尿失禁、尿储留：取穴天枢、大横、气海、关元等；肌痉挛——肌张力较高患者针刺阴经为主，阴经和阳经对刺——降低肌张力.
三 眩晕
由于风、火、痰、虚瘀惹起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，或伴随恶心、呕吐、汗出、面色惨白等病症，严重者可忽然仆倒.
眩晕是当代医学中神经零碎疾病的一个病症，稀有于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉零碎血管病、高血压、脑动脉硬化及血虚等. （一）诊断：
1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.
2、可伴随恶心呕吐，眼球震颤，耳叫耳聋，汗出，面色惨
白等.
3、慢性起病，逐步加重，或反复发作.
4、查血红蛋白，红细胞数，测血压、作心电图、电测听、
脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多谱勒等项检查，有助于明白诊断，有条件者可作CT、MRI检查.
5、应留意清除颅内肿瘤、血液病等.
（二）病症：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.可伴随恶心呕吐，眼球震颤，耳叫耳聋，汗出，面色惨白等.慢性起病，逐步加重，或反复发作. （三）针刺疗法
取穴百会，四神聪、颈夹脊，风池、翳风、太阳，太冲、足三里、三阴变.
四 漏肩风（肩周炎）
本病多因营卫虚弱，筋骨衰颓，复因局部感受风冷，或劳累闪挫，或风俗偏侧而卧，筋脉遭到长期克制，遂至气血停滞而成肩痛.以单侧或双侧肩关节痠重疼痛，运动受限为主症.患处发生轻度肿胀，甚则关节僵直，肘臂不克不及举动.
（一）诊断：
（1）肩部疼痛；（2）肩关节活动受限；（3）患肩怕
冷；（4）肩关节四周可触到分明的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟； （5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩四周肌肉早期可出现痉挛，早期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举方便，后弯晦气等典型病症，此
时疼痛病症反而减轻；（6）X线及化验室检查：惯例摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质毁坏，可在肩峰下见到钙化暗影.实验室检查多正常.年事较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征.
（二）病症：以单侧或双侧肩关节痠重疼痛，运动受限为主症.患处发生轻度肿胀，甚则关节僵直，肘臂不克不及举动.
（三）医治方法：
取穴：肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、风池、条口、承山等穴. 五 截瘫
截瘫是由于直接操纵（如火器、刀刺伤等）和间接操纵（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致.脊柱操纵可影响到肌肉逐步萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失往某些活动才能等，严重的有生命风险.以是，内伤性截瘫者应积极早期进行救济与合理医治，结合健管家的康复引导，加强护理工作，夺取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限制地恢复.
（一）诊断：结核类疾病 一样平常的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒病症的患者，他们一样平常的来说病变多发生在胸椎和颈椎.
1、内伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤，无法正常运作.
2、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒病症，病变多发生在胸椎或颈椎.病程缓慢，多表示为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢有力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性毁坏，椎间隙变窄或消散，椎体可有互相嵌入，椎旁有脓肿暗影.血沉增快.
3、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤.①椎体血管瘤：多见于年事较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体.早期病症为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢.X线片示椎体呈纵行陈列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊紧缩状.②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐步出现局部压痛，活动受限而致截瘫.X线片示椎体呈皂泡状暗影或溶骨性改变，骨小梁残破不全.
4、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤医治史(子宫颈癌、乳腺癌、前线腺癌、肺癌、甲状腺癌等).截瘫病症逐步出现，病程缓慢.线片示椎体疏松呈前后同等性挤压，有溶骨或虫蚀样毁坏，有成骨型黑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像.上下椎间隙一样平常无分明变更.
（二）病症：脊柱操纵可影响到肌肉逐步萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失往某些活动才能等，严重的有生命风险. （三）医治取穴
主穴：分2组.1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑；2、百会、前顶、肩 、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风.
配穴：小便失禁加关元、气海、八髎，大便失禁加天枢、支沟. 六 疼痛
临床稀有的颈、肩、腰、腿痛，中医学多称之为“着痹(痛痹)”、“冷痹”、“湿痹”、“筋痹”等.这些痛症多由急性或慢性损伤，或有受潮湿风冷之邪所惹起的软组织无菌性炎性粘连.纤维组织增生，炎性组织变性和挛缩等所致.在诊断方面应首先考虑临床病症和体征.而应仅凭X光片上的骨性改变作为诊断的紧张根据，而应以触诊检查，精确判别病变部位的压痛点更为紧张.其医治准绳应是通经活络、舒筋活血，松解挛缩和消弭炎性粘连，解除疼痛为其目的. 一、针刺镇痛的取穴准绳
局部取穴和远端取穴相结合：“经脉所过，主治所及”，以是常选取疼痛局部及循行所过经脉上的相关输穴，即分
为近取和远取两种.如牙痛可近取颊车、下关等，远取合谷，内庭等；剖腹产可局部选用带脉、远端取三阴交等；又如偏头痛可局部取率谷、太阳、风池、角孙等，远端取外关、阳陵泉等；后头疼痛常局部选取络却、玉枕、风府、风池等，远取昆仑、后溪等.此外，在局部取穴中除经穴外还非常注重阿是穴的运用，在病痛的局部“以痛为输”取穴，可获得较为分明的镇痛效应.如肩周炎、肱骨外上髁炎常选用压痛点进行针刺. 1，肢体痛
肢体痛次要指上下肢肌肉、关节的疼痛.疼痛性子有多种表示，如串痛、重痛、掣痛、肿痛、刺痛等.医治时仍要注重经络辨证，按部分经，以循经取穴为主.根据疼痛范围、部位、特点分歧，取穴也有区别. 2，头面部痛
头面部痛指五官疾病以及别的各种缘故原由所致疼痛.根据脏腑经脉器官相关理论，头面五官均与特定的脏腑经脉有生理病理上的紧密关系，以是医治时除取局部穴、阿是穴外，要注重依部辨经而循经远取.一样平常多用肘膝关节以下的输穴，同时应调治脏腑，多取背俞穴或夹脊穴.另外，宜在分部循经取穴的根底上结合辨证取穴. 3，躯干部痛
躯干部痛指胸胁腹部、背腰部疼痛.应注重经络辨证，按部分经，远近配合取穴.如胁痛当责之于肝胆两脉，故宜远取太冲、阳陵泉、支沟，近取章门、大包.另外，急性痛应以远取为主，慢性痛应以局部取穴为主.
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