检验医学三基试题解析

查验医学三基试题（ A） 科 室：

姓名：

一、单项选择题（每题 A．蚕豆黄 贫血

2 分，共 30 分）

C

C．重生阻碍性贫血

1、经治疗后，网织红细胞不高升的贫血是

B ．营养不良性贫血

D．铁粒幼

2、患者白细胞计数为 1.5 ×109/L ，但分类 100 个白细胞中碰到有核红细胞为 20 个，校订后白细胞应报告 A． 1.4 ×109/L A．中性粒细胞 A．病毒性脑膜炎 炎

C

B ．1.35 ×109/L C．1.25 ×109/L

D

D．1.20 ×109/L

3、粪便中找到何种细胞，有助于诊疗细菌性痢疾

B ．淋巴细胞

C ．肠上皮细胞

D．巨噬细胞

4、以下疾病 CSF中葡萄糖含量显然减少的是B

B ．化脓性脑膜炎

C ．隐球菌性脑膜炎

D ．结核性脑膜

5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分红五条带， 由正极数它们的次序是 A．A、α 1 、β 、γ、 α2 B．A、β 、α1 、 α 2、 γ C． A 、α1 、 α2、 γ、β D．A、α 1 、 α2、β、 γ A．肝 B ．脾

C．淋奉承

D

6、成人在正常状况下 , 产生红细胞、粒细胞和血小板的独一场所是

D

D ．骨髓

B

7、血清铁减低见于以下何种贫血 A．铁粒幼细胞性贫血 素沉稳症

B ．缺铁性贫血

C．溶血性贫血

D．含铁血黄

8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 A．ALT高升， AST高升，且 ALTB

B ．ALT 高升， AST高升，且 ALT>AST

D ．ALT正常， AST

9、失代偿性代谢性酸中毒： A．CO2CP↓,pH↑ ↓

D

B ．CO2CP↓,pH 不变

C．CO2CP↑,pH↑

D．CO2CP↓ ,pH

10、转运内源性甘油三酯的是

B

A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL

11、细胞免疫应答由哪一种细胞介导 D A．巨噬细胞 B ．嗜酸性粒细胞

C．多形核中性白细胞 D．T 细胞

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12、人的 IgM 分子主要特色是 激后最初出现的抗体 A．红细胞浸润 润

C

A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 13、Ⅲ型超敏反响重要病理学特色是

B ．巨噬细胞浸润

B ．能经过胎盘

C．成人接受抗原刺

D 、比 IgG 移朝阳极快

D

C．淋巴细胞浸润

D．中性粒细胞浸

14、青霉素抗菌作用的机理是： A．扰乱菌细胞壁的合成 白质的合成

A

B ．损坏菌细胞壁上的磷壁酸

C．扰乱菌细胞蛋

D．损坏菌细胞膜的通透性

15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 B

A．大肠埃希菌B ．奇怪变形杆菌C．产气肠杆菌D ．肺炎克雷伯菌 二、多项选择题（每题 2 分，共 10 分） 1、单克隆抗体的特色是 ABCE pH，温度及盐类浓度耐受性强 2、RDW增大可见于 AE

A．特异性强 B ．高度的均一性和可重复性 C．拥有单调的生物学功能D ．对

E ．敏捷度高

A．缺铁性贫血 B ．急性失血性贫血

BC

C ．重生阻碍性贫血D ．溶血性贫

血 E ．巨幼细胞性贫血 3、本周蛋白尿见于 A．膀胱炎 炎

E ．肾盂肾炎

C．纤维蛋白

D．细胞碎片

B ．多发性骨髓瘤 C ．原发性巨球蛋白血症

D．肾小球肾

4、形成管型的主要基质成分是 AB A．T-H 蛋白 B ．血浆蛋白

细胞

5、在进行 OGTT时，以下结果哪些有助糖尿病的诊疗

E ．肾小管上皮

CE

A．餐后 3 小时等于 7mmol/L 于．餐后 30 分钟大于 8mmol/L

B ．餐后 1 小时大于 8mmol/L C ．餐后 2 小时大

E ．空肚血糖大于 7mmol/L

三、名词解说（每题 2.5 分，共 10 分）

有一种特别的物理性质， 即患者尿液加热至 56

1、本－周氏蛋白：是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这类蛋白

℃左右时，蛋白积淀，持续加热

至 100 ℃ 时积淀消逝， 冷却至 56 ℃左右时， 絮状积淀又出现， 所以又称为凝－溶蛋白。

2、杜勒氏体：中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保存的局部嗜碱性地区，呈圆 形，梨形或云雾状。 直径 1 － 2 微米。染天蓝色或灰蓝色。 是胞浆局部不可熟，即核浆发育不均衡的表现。

3、噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能惹起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。

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4、核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以 胞，称为核左移。

四、填空题（每空 1 分，共 20 分）

1、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是

3 叶居多，杆状核与分叶核之

间的正常比值为 1：13，如杆状核粒细胞增加，或出现杆状从前天真阶段的粒细

_ 保证细胞受色时有恒定的最正确

PH 条

件 。

2、积淀反响的试验方法有环状积淀、絮状积淀、琼脂扩散、免疫电泳。 3、肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素高升，尿胆红素，阳性，粪便颜色 变浅。

4、甲胎蛋白是 _ 原发性肝癌 __ 标记物之一。

5、调理钙，磷代谢的物质有 _ 维生素 D _ 、 _ 甲状旁腺素 _ 和 __ 降钙素 _ 三 种。

6、人体正常菌群是指定居在人体表面及

与外界相通

腔道中的各种非致

病微生物。

7、医院感染是指在 感染。

8、用于判定金黄色葡萄球菌和其余葡萄球菌的主要试验是 验

；划分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是 。

表示。

住院

时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的

血浆凝结酶试

重生霉素敏感试

验 数

9、精细度表示丈量结果中随机偏差大小的程度，常用标准差

和 变异系

五、判断题（每题 2 分，共 10 分） 1、乳糜尿常见于丝虫病√

2、本周氏蛋白尿属于肾前性蛋白尿√

3、白细胞分类计数时，应选择头体交界处的地区。 4、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结协力增高 √六、问答题（每题 10 分，共 20 分） 1、有哪些技术要素可影响血沉速率？

1) ．血沉管内径增添， 致使血沉加速。 2) ．血沉管倾斜致使血沉加速。 3) ．血沉管内壁不洁净致使血沉减慢。 4) ．室温上涨致使血沉加速。 5) ．抗凝剂浓度增添致使血沉减慢。

2、网织红细胞检测的临床意义是什么？

网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。

（ 1）判断骨髓增生能力，判断贫血种类：①网织红细胞增加表示骨髓造血功能旺盛。 造血恢复期可见网织红细胞短暂和快速增高，是骨髓功能恢复较敏感指标 5、血液长时间搁置会使 AST、 LDH、血钾测定结果偏高

× √

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②网织红细胞减少， 表示骨髓造血功能低下， 见于重生阻碍性贫血、 溶血性贫血、

自己免疫性溶血性贫血危象。典型再障网织红细胞技术常低于 0.005 ，网织红细胞

绝对值低于 15*109/L ，为其判断标准之一。

（ 2）评论疗效，判断病情变化：网织红细胞是贫血患者随访检查的项目之一。 （ 3）骨髓移植后检测骨髓造血恢复。

一．A1 型选择题 ( 共 25 分) 各题选项可能多个正确， 只好选择此中最正确的一项

1．蛋白质在等电点条件下，此中的氨基与羧基： A．所有不解离

B．所有解离

C．解离数相等

D．氨基

解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数

C

2．传染性单核细胞增加症的血清学诊疗是依据病人血清含有一种抗体能与以 下物质发 生凝聚：

A．ⅪⅤ型肺炎球菌洲淋巴细胞瘤病毒（

B．人\"O\"

型红细胞

C ．绵羊红细胞

D．非

EB病毒） E ．MG株链珠球菌

C

3．用于分别肠杆菌细菌的选择培育基，都含有一种共同的成分，它是：

A．胆盐

B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨

E．氯化

钠

C

4．血钾、钠、氯、钙测准时，标本应置于 A．白腊油试管

素抗凝管

B．一般抗凝管

C．胆汁培育基

D．肝

E ．干燥洁净试管

E

5．含 LDH丰富的组织是 A．肝组织

B．心脏

C．红细胞 D．肾组织 E．脑

组织

6．精子能活动，但方向不定，常有盘旋，应判为 A．活动力优秀

A

B．活动力较好 C．活动力不良

D．无

活力

E ．以上都不是

B

7．浑浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐

B．硫酸盐

E．以上都不是

C．胱氨酸盐 D．尿酸

盐

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D

8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数量是

A．6～12 个 B．12～24 个 C．24～36 个 D．36～48 个 E．＞48 个

B

9．微生物学检查中常要求收集双份血清行血清学检查是由于

A．初期血清分别病原体阳性率较高， 可用以证明恢复期血清中抗体的特异性B．若是一份血清因污染等不测原因没法检查， 还有另一份备用以保证得出结

果

C．互相考证，作为比较，以保证结果的靠谱性 D．察看抗体水平的消长，以清除非特异回想反响 E．只有收集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体

D

10．以下离子既能水解又能电离的是：

-

A．NO3

+

B．NH4

-

-

2-

C．HCO3 D．HCOO

E．SO4

C

11．以下对于酸碱的表达中，正确的选项是： A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性

B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C．磷酸比盐酸的酸性强

D．由于氨分子不含氢氧根，所以不是碱

B

12．寄生虫学免疫诊疗皮内试验， 24 小时后局部出现阳性反响属于 A．Ⅰ型变态反响 应

B．Ⅱ型变态反响

C．Ⅲ型变态反

D

D．Ⅳ型变态反响

E ．非变态反响

13．诊疗日本血吸虫病最靠谱的依照是 A．疫水接触史

细胞增加

B．粪便孵化毛蚴阳性

D．肝大左叶超出脐剑线中点

C．血中嗜酸性粒

E．脾大

B

14．同离子效应使弱电解质电离度：

A．增大

B．不变

C．减小 D．在酸性溶液中增大

C

15．100 毫升 0.6mol ／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的 液，所获取的溶液的 pH 值为： A．

B ．

C．

0.4mol ／L 的盐酸溶D．

C

16．以下各盐水解后溶液显酸性是：

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A．硫化钠 酸钠

B．磷酸氢二钠 C．硫酸亚铁

D．醋

C

17．对于抗凝观点，以下哪项最切实

A．除去或克制血液中某些凝血因子

少纤维蛋白原

D．加入抗凝血活酶

B．联合钙离子

C．减

E ．加入抗凝血酶

A

18．将 0.23 克金属钠溶于水配成 A．1 B．2 C．7 D．13

100 毫升溶液，其溶液 pH值为：

D

19．血清学诊疗最基本的原理是依据抗原抗体联合的 A．可逆性

B．表面性

E．比率性

C．阶段性

D．特异

性

D

20．在正常凝血过程中，以下哪项是正确的 A．凝血酶原因凝血活酶水解激活

Ⅻ

C ．凝血酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ

B．凝血酶激活因子Ⅰ和因子

D．凝血酶激活血小

板

E ．以上都是

E

21．对流电泳条件，下述哪项是正确的

A．电压以琼脂板宽度计算算 C．电压每厘米

?

B．电流以琼脂板宽度计

D．电流每厘米 3 毫安 (MA) E．电泳时

8 伏(V)

间80分钟

22．以下属于血小板功能试验的是

D

A．CRT

B．PAdt

C．PAgt D．pF3at E．以

上都是

23．与蛋白载体联合后才有抗原性的物质称为： A．佐剂 素

E

B．补体 C．完整抗原

D．类毒

E．半抗原

E

24．粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是 A．急性菌痢 炎

B．溃疡性结肠炎

D．阿米巴痢疾

C．十二指肠

A

E ．消化不良

25．中性粒细胞增加最常有的是

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A．磷中毒 病

二． 填空题

B．慢性溶血

D．急性出血

C．急性粒细胞性白血

E ．急性感染和化脓性炎症

E

( 共 25 分 ) 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

__________、__________、

26．随终宿主新鲜粪便排出的虫卵中含有幼虫的有

__________、 __________、 __________、__________。

蛲虫、肝吸虫、血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫

27．调理钙，磷代谢的物质有 __________、__________和__________三种。

维生素Ｄ ，甲状旁腺素，降钙素

28．常有的深部真菌有 __________、__________、__________、__________。 白色念珠菌、新式隐球菌 申克氏孢子丝菌 曲菌

29．免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用 __________，能够 __________为底物， 降解时呈 __________色。

辣根过氧化物酶

的离子

邻苯二胺

黄棕

30．抗原与抗体特异性联合后成为 __________胶体，溶液中电解质电离生成

可__________促进它们互相吸引而发生凝聚或积淀。

憎水 中和其电荷

31．产生同离子效应的条件是 __________，同离子效应的结果是 __________。

有与弱电解质拥有同样离子的强电解质，使弱电解质电离度减小。

32．酮体包含 __________、__________和__________三种物质。

乙酰乙酸

β- 羟丁酸

丙酮

33．为了求得最适合的比率关系，颗粒性抗原与相应抗体反响时，应稀释 __________，可溶性抗原与相应抗体反响时，应稀释 __________。

抗体 抗原

34．中性粒细胞分类结果为 60％，按 SI 制报告应是 __________。

35．0.025mol ／L 硫酸 10 毫升与 0.01mol ／L 氢氧化钠 20 毫升混和，混和后 溶液 pH是 __________。

2

36．配制 pH＝12 的氢氧化钠溶液 500 毫升，需用氢氧化钠 __________克。

37．个体发育过程中， 中性粒细胞和淋巴细胞的数量变化曲线出现两次交错，分别发生在

___________________时。

初生后 6～9 日， 4～5 岁。

38．肝细胞性黄疸时， __________和__________高升尿胆红素 __________粪 便颜色 __________。

联合（直接）胆红素，未联合（间接）胆红素，阳性，变浅

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39．缓冲作用是指 __________。

能抗衡外来少许酸，碱而保持溶液ｐＨ值几乎不变作用。

40．积淀反响的试验方法有 __________、__________、 __________、 __________。

环状积淀、 絮状积淀、 琼脂扩散、 免疫电泳

41．划分 IgM 与 IgG 的简单方法是用 __________mol/L 的 __________选择性 使 IgM 解离成单体而失掉活性。

0.12- 硫基乙醇（ 2-ME）

42．迟发型变态反响是由 __________与抗原联合后， __________直接杀伤靶 细胞或开释出 __________所致。

T 细胞 Tc 淋巴因子

43．血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是

__________。

保证细胞受色时有恒定的，最正确 PH条件。

44．浸透压的单位是 __________，在医学上浸透压用符号 __________表示。

帕斯卡， kPa

45．有甲烷、乙烷、乙炔各

10g，在标准状况下，体积最大的是

__________。

甲烷

46．积淀性抗原的性质是 __________溶的。

可

47．尿中尿胆原排出峰是 __________。

正午到下午 4 时

48．甲胎蛋白是 __________标记物之一。

原发性肝癌

三． 名词解说题

( 共 20 分)

解说以下名词，缩写应先写 ( 译 ) 出全文再

解说

49．本－周氏蛋白

是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这类蛋白有一种特别

的物理性质，即患者尿液加热至 56℃左右时，蛋白积淀， 持续加热至 100℃ 时积淀消逝，冷却至 56℃左右时， 絮状积淀又出现， 所以又称为凝－溶蛋白。50．同离子效应

在弱电解质溶液中，加入与弱电解质拥有同样离子的强电解质，使弱电

解质的电离度减小的现象。 51．噬菌体 ①．是病毒

②．侵袭细菌、螺旋体、卡介苗、支原体、放线菌 52．间接凝聚反响

将可溶性 Ag 吸附于载体颗粒上再与相应 Ab联合而出现的凝聚现象

53．杜勒氏体

检验医学三基试题解析

中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保存的局部嗜碱性地区，呈圆形，梨

形或云雾状。直径 1－2 微米。染天蓝色或灰蓝色。 是胞浆局部不可熟，即核浆发育不均衡的表现。

四． 问答题 ( 共 30 分) 回答以下问题，有计算时应列出公式 ( 算式 ) 及计算步骤

54．双糖铁、三糖铁培育基按其作用都属于什么培育基？试述它们的原理。 ①．鉴识培育基

②．培育基中葡萄糖与乳糖的含量为

1∶10，指示剂为酚红

③．细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色

④．细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄

⑤．细菌若产生硫化氢可与培育基中硫酸亚铁反响生成黑色积淀 ⑥．分解糖产气时可出现气泡、裂痕 55．有哪些技术要素可影响血沉速率？ 1) ．血沉管内径增添，致使血沉加速。 2) ．血沉管倾斜致使血沉加速。 3) ．血沉管内壁不洁净致使血沉减慢。 4) ．室温上涨致使血沉加速。 5) ．抗凝剂浓度增添致使血沉减慢。

56．血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳法注意事项有哪些

?

1) ．选择优良薄膜，无空泡、皱折、厚薄不匀或霉点变质等现象 2) ．样本点在薄膜毛面，点样量适合。电泳光阴面向上，电泳槽密闭 3) ．缓冲液量不宜太少，两槽缓冲液应在同一水平面上

4) ．调理好电流、电压，一般电压为 90～150v，电流 0.4 ～0.6 mA/cm，通电时间夏天约为 40 分钟，冬天约为 45 分钟

5) ．溶血可使 β 球蛋白增高，白蛋白降低，样品应防备溶血