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工程变更表格【范本模板】

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甘肃省兰州市地质灾害治理工程

施工工程变更表格

二〇一三年三月

填表说明

地质灾害治理工程由于其地质环境条件随时变化,治理工程根据变化了的情况进行变更是不可避免的。另外,地质灾害治理工程大部分在远离城市的山坡和山谷中,再加上工程量较小。要按照一个模式进行变更往往达不到,或者实现不了.因此对于工程变更表格分一般工程变更和较大工程变更二种。对于工程变更为结构变更,或工程变化后资金量小的工程变更为一般变更,变更手续简单,签字级别较低.对于方案变更,资金量变化超过10%的较大变更程序要求较严格,签字级别较高。

六、施工工程变更表格

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 表格名称 较大工程变更签字单 附件一:图纸变更及说明 附件二:工 程 量 计 算 书 附件三:专家评审意见 一般工程变更签字单 附件一:图纸变更及说明 附件二:工 程 量 计 算 书 附件三:会议纪要(其他说明) 现场签证单 编号 BG 1 BG 2 BG 3 BG 4 BG 5 BG 6 BG 7 BG8 BG9

较大工程变更说明:

一、 较大工程变更指:

1、工程要进行方案变更,变更后工程性能变化较大. 2、工程变更后资金量变化大。 二、 较大工程变更要求:

1、 须原主持单位组织原评审专家进行评审。 2、 设计、预算要按照施工图设计的要求进行。 3、 各参建单位法人签字,须盖单位章.

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较 大 工 程 变 更 签 字 单

编号 BG 1 承包单位 工程名称 变更部位 致: (监理单位) 由于 原因,兹提出 工程变更,请予以审批。 变更提出 提出单位: 代 表 人: 日 期: (单位公章) 项目经理: 日期: 年 月 日 承包单位 意见报送 记录 监理单位(单位公章) 意见 总监理工程师: 日期: 年 月 日 建设单位意见 (单位公章) 建设单位代表: 日期: 年 月 日 设计 单位意见 (单位公章) 设计单位代表: 日期: 年 月 日 说明:一式四份,审签后,各建设单位一份.

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附件一:图 纸 变 更 及 说 明

编号 BG 2 承包单位 工程名称 设计图纸大小及文字说明多少按照实际情况定 变更部位

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附件二:工 程 量 计 算 书

编号BG3 施工单位 工程名称 内容 变 更 前 工程量 变更记录 变 更 后 变更方案前总价(元) 变更方案后总价(元) 变更后增减(元) 工程量( ) 变更部位 单价(元) 费用 计算式 总价(元) 计算公式 建设单位 单位签章 年 月 日 设计单位 设计代表 单位签章 年 月 日 监理单位 总监理工程师 单位签章 年 月 日 施工单位 项目负责人 单位签章 年 月 日 编制: 复核: 审核:

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附件三:专 家 评 审 意 见

编号BG4 专家评审意见: 一般工程变更说明:

一般工程变更指:

1、 2、

工程只进行结构性调整,调整后,对工程性能指标影响不大; 工程变更后资金量变化不大,变更资金工程内部可以消化。

一般工程变更要求:

1、 2、 3、

表格需要各参建单位项目负责人签字,加盖项目部章。 变更须有各参加单位参加的工程变更会议纪要或其他说明。 变更图纸与预算要按照施工图阶段的要求进行。

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一 般 工 程 变 更 签 字 单

编号 BG 5 承包单位 工程名称 变更部位 致: (监理单位) 由于 原因,兹提出 工程变更,请予以审批。 变更提出 提出单位: 代 表 人: 日 期: (公章) 项目经理: 日期: 年 月 日 施工承包 单位意见 报送记录 监理单位(公章) 意见 总监理工程师: 日期: 年 月 日 建设单位意见 (公章) 建设单位代表: 日期: 年 月 日 设计单位 意见 (公章) 设计单位代表: 日期: 年 月 日 说明:一式四份,审签后,返回施工单位一份。

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附件一:图 纸 变 更 及 说 明

编号 BG6 承包单位 工程名称 设计图纸大小及文字说明多少按照实际情况定 变更部位 设计: 复核: 审核:

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附件二:工 程 量 计 算 书

编号BG 7 施工单位 工程名称 内容 变 更 前 工程量 变更记录 变 更 后 变更方案前总价(元) 变更方案后总价(元) 变更后增减(元) 工程量( ) 变更部位 单价(元) 费用 计算式 总价(元) 计算公式 建设单位 签章 年 月 日 设计单位 设计代表 签章 年 月 日 监理单位 总监理工程师 签章 年 月 日 施工单位 项目负责人 签章 年 月 日 编制: 复核: 审核:

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附件三:会 议 纪 要(其他说明)

编号BG 8 会议纪要

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现 场 签 证 单

编号BG9 施工单位 工程名称 签证原因 签证内容 序号 签证工程量 附件 申报数 签证项目名称 单位 数量 单价合价(元) (元) 数量 核定数 单价合价(元) (元) 监理方、施工方已签认的现场施工记录原始资料 施工单位 项目经理 签字 年 月 日 监理单位 总监理工程师 签字 年 月 日 编制: 复核: 审核:

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