１０６ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｆｎｕ／ｎＣｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ．ＶｏＬ ７．Ｎｏ．６ 浅谈内科学中胃溃疡的治疗研究方法 赵金艳 【摘要】胃溃疡在临床治疗中是一种较为常见的多发病，一般多见于 年轻人。其主要的发病原因是因为胃酸过多造成胃黏膜保护作用下降， 直接影响幽门螺杆菌的抵抗能力。多种原因会造成胃黏膜的自我保护 需要按照临床医生规定的情况进行合理的清除内部的细菌，防止清除 不干净造成的细菌滋生，病情恶化。采用抗炎类药物加强综合性的胃 部治疗过程控制，为了有效的防止胃酸分泌过多，可以采用一些降低 修复能力和其受侵袭的能力出现失衡问题，直接影响胃部产生溃疡的 问题。本文将针对目前一般的治疗方法进行研究，通过对初步治疗、 药物治疗和后期的调理保护进行合理的治疗过程分析，从而加深临床 其分泌的药物逐步完成相关胃部粘膜的修复过程控制＿ｌ Ｊ。 １．２胃溃疡的药物治疗过程 医学中胃溃疡病症的相关治疗方法，更好的加深综合性的科学化胃部 的相关保护措施研究。 【关键词】胃溃疡；治疗方法；内科学 【中图分类号】Ｒ５７３１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３（／８（２０１５）０６—０１ ０６—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１６７４－９３０８．２０１５．０６．０８７ Ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｉｎ Ｓｈａｌｌｏｗｌｙ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅ Ｇａｓｔｒｉｅ Ｕｌｃｅｒ Ｔｒｅａｔｍｅｒｉｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ＺＨＡ０Ｊｉｎｙａｎ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ Ｃｈａｉ ＲｉｖｅｒＦｏｒｅｓｔｒｙ Ｂｕｒｅａｕ Ｗｏｒｋｅｒｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｈｎｔｚｉｎ １５７１３１．Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ１ Ｔｈｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｕｌｃｅｒ ｉｓ ａ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｍｍｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ—ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ，ｍｏｒｅ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐｅｏｐｌｅ． Ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｒｅａｓｏｎ ｉｓ ｔｈａｔ ｔｏｏ ｍｕｃｈ ｓｔｏｍａｃｈ ａｃｉｄ ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ ｉｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｍｕｃｏｓａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ，ｄｉｒｅｃｔｌｙ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｎ．Ｍａｎｙ ｒｅａｓｏｎｓ ｃａｎ ｃａｕｓｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｓｅｌｆ－ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｔｈｅ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｉｍｂａｌａｎｃｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｄｉｒｅｃｔｌｙ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｕｌｃｅｒ ｐｒｏｂｌｅｍｓ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｗｉｌｌ ｆｏＣＵＳ ｏｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｓｔｕｄｉｅｄ，ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｌａｔｅｒ ｐｒｏｔｅｃｔ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎａｌｙｓｉｓ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｄｅｅｐｅｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｕｌｃｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ｂｅｔｔｅｒ ｔｏ ｄｅｅｐｅｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ． ＩＫｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｇａｓｔｒｉｃ ｕｌｃｅｒ，Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｉｎｔｅｍａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 胃溃疡是一种常见的慢性疾病，容易被人们忽视，容易复发， 病情持续性较长。长期的胃溃疡会造成内部出血、幽门梗阻塞、 穿孔甚至恶变，会造成较为严重的病情。采用普通内科治疗的方 法可以达到有效的消除病症状态，改善胃部溃疡面，加快内部愈 合程度，达到及时预防和防止再次复发的效果。否则一般出现病 延误或治疗失败，直接会造成患者严重的损失。在临床医学上主 要采用Ｈ，受体质子的泵抑制剂完成相关应用过程，从而降低手术 治疗的频率，提高普通内科治疗的方法完成胃溃疡治疗效果。 １胃溃疡的相关治疗方法 伴随着胃溃疡发病情况的变化，一般会采用合理的生活习惯 改善的方法和药物方法完成综合性的胃溃疡治疗过程。通过对病 人平时饮食结构和生活作息情况进行合理的分析，引导病人采用 合理的生活习惯和饮食习惯改善对胃部的伤害，从而有效的保护 胃黏膜的内部平衡。在饮食上包括禁止吸烟、喝酒、使用较为刺 激性的辛辣食物，合理的控制饮食，改善病人的身心情绪状态， 注意作息，加强锻炼，以综合性的方式完成整体化的治疗过程。 １．１ 胃溃疡的初步治疗过程 胃溃疡是初步治疗需要医生通过对发病原因的了解和认识，完成 相关临床问题的研究。幽门螺杆菌的感染是造成其发病的主要原因。 采用两种抗生素联合的方式减少胃部的胃酸分泌情况，消除器感染程 度，保证合理有效的溃疡面的修复过程控制，同时防止其再次复发。 作者单位：１５７１３１黑龙江省海林市柴河林业局职工医院 根据胃溃疡的发病过程控制相关药物进行治疗。采用抗酸性 的药物，采用细胞内部的受体剂、粘膜的保护成分以及幽门螺杆 菌的消除剂和抗生素完成相关药物的治疗过程控制。 抗酸剂有碳酸氢钠和氢氧化铝，主要的复方剂是胃舒乐、胃 康等等，这类药物可以有效的缓解相关治疗过程。阻断剂Ｈ２包括 甲氰咪胍、法莫替丁和呋喃硝胺，这些药物都是通过对细胞壁的 阻碍过程完成胃酸分泌的控制，从而保证有效的防止胃酸过多造 成胃部不适。法莫替丁服用八周后逐步完成治愈效率的９０％以上。 胃黏素受体阻断剂可以一直胃部的细胞壁的胃酸受体控制，完善 综合性胃酸分泌的有效愈合效果。 １．３胃部的粘膜保护剂控制 通过增加胃黏膜内部的药剂使用可以加深胃部的粘膜厚度， 对胃部十二指肠粘膜起到有效的控制和保护作用。表面制剂是采 用硫酸化的蔗糖碱性铝盐，保证水内释放过程控制。分别采用胃 蛋白酶和胃酸的综合作用实现胃酸内部环境负电颗粒的控制，彤 成一种较为丰富的粘糊状物质，这种物质可以有效的形成一个内 部的保护屏障。Ｄｅ—Ｎｏｌ是一种胶质枸橼酸铋盐，具有与硫糖铝类 的物质同样的刹菌剂，可以保护增胃部粘膜的有效控制过程 Ｉ。 １．４抗幽门螺杆菌类型的药物控制 伴随着胃炎、胃十二指肠的感染问题的严重控制，ＨＰ感染情 况收到威胁，完善胃炎和胃溃疡的有效治疗过程控制，降低整体 发病率，采用胶态果胶铋类药物，四环素或阿莫西林可以完成有 效的治疗过程，采用甲硝唑，一天三次给药，连续两周服药，可 以有效的清除８０％～９０％的幽门螺杆菌。另外，对于胃溃疡的相 关药物治疗还有抗生长抑制素八肽，可以有效的改善综合性的消 化系统的分泌过程控制，逐步的改善胃溃疡的内部ｆｌＪ血和病变， 从而有效的控制病情的发展过程。 ２ 胃溃疡的维护治疗过程控制 在消化性的胃溃疡治疗过程中，一般出现在冬春交替的时候。 十二指肠溃疡多见于年轻人，胃溃疡病症多见于老年人。消化性 溃疡是较为典型的生活不规律问题造成的胃部疾病。增加病人的 心里思想情况控制，保证乐观的情绪，合理的生活规律，防止熬 夜或过于劳累造成身体抵抗力下降。当胃溃疡内部出现呕血或黑 便的时候，胃部ｆ｝Ｊ血量较大，会造成全身的晕厥或病症问题，甚 至产生穿孔。多因为饱腹后出现腹部的强烈剧痛。一旦出现这样 的问题，应当及时到医院就诊治疗 ｌ。 综上所述，胃溃疡的临床医学治疗需要合理的规划生活习惯， 加深对胃部的保护，合理的控制消化性胃溃疡的治疗过程，从而 有效的维护相关治疗过程控制。通过合理的维护相关治疗过程控 制，加深病人情绪管理，保证饮食的规律性，戒烟限酒，合理的 采州药物完成胃溃疡的治疗。 中国继续医学教育第７卷第６期 １０７ 参考文献 【１】 刘从明 胃炎胃溃疡防治与康复【Ｍ】中医古籍出版社，２００８： 中国中医药出版社，２０１２：５－３５ ２５—６２ ［３］ 张恩和图说常见病自然疗法丛书・胃溃疡［ＭＩ ｌＺ－￣２－ｉ出版社 ［２１ 王海泉，丁振英，张海岩，著．自我治疗胃溃疡一求医更要求己ＩＭ］． ２００６：６－３６． 分析流行性出血热临床诊断与治疗 白璐 并将两组患者的临床基本信息进行比较，如患者年龄、性别以及 Ｉ摘要】目的探讨、分析流行性出血热的临床诊断以及治疗。方法选 取我院收治６（Ｉ例流行热血患者，以随机方式将其分成两个组，命名为 病程等，可知两组患者并没有明显的差异。 实验组和对照组．．对照组给予常规治疗，实验组则给予病毒唑进行治 １．２临床诊断 疗。结果在经过治疗，实验组总有效率明显高于对照组，具有统计学 流行性出血热患者由于其的毛细血管受到损害以及遭到感染 差异。结论对于流行性出血热患者应用病毒唑进行治疗，可以取得显 著的疗效，值得在临床中推广应用。 性病毒血症的因素，其引起较多临床症状，多半患者会表现出畏 【关键词】流行性出血热；病毒唑；临床疗效 寒发热症状，即在１－２天内其体内温度高达３９ｑＣ～４０℃，且通常 【中图分类号】Ｒ５１２．８ 【文献标识码】Ｂ 会为维持３～７天，其中主要以弛张热和稽留热为主。在此基础上 【文章编号】１ ６７４－９３０８（２０１ ５）０６—０１０７—０２ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１ ５．０６．０８８ 患者还表现ｍ全身中毒症状，即“三痛”，剧烈头痛、眼眶痛、腰痛、 Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｅａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｃ 全身酸痛以及高度乏力等，致使这些症状产生的因素是因为脑血 Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ Ｆｅｖｅｒ 管的扩张充血、肾周围充血、水肿以及眼球周围组织水肿等。 ＢＡＩＬｕ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷａｆａｎｇｄｉａｎＣｉｔｙ，Ｗａｆａｎｇｄｉａｎ１１６３００，Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ １．３治疗方法 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｆｅｖｅ￣Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｐｕｌａｒ 对照组给予常规治疗，即应用丹参注射液进行静脉注射治疗， ｂｌｏｏｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ，ｎａｍｅｄ ａｓ ｔｈｅ 以每天２０ｍｌ的形式进行；实验组则是在对照组基础上给予病毒唑 ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｗｉｈｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｖｉｒａｚｏｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ 进行治疗，同样以静脉注射方式，以一天一次，一次１０—１５ｍｇ／ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｋｇ，两组患者均为期７天治疗，并详细记录两组患者临床症状以 ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｆｅｖｅｒ ｕｓｉｎｇ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃａｎ ｂｅ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ， 及不良反应发生情况。与此同时，还应密切观察患者的临床症状， ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 并根据其的具体情况采取相应的措施对其进行处理，如对于发热 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｆｅｖｅｒ，Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ 期患者前５天应给予１０～１５ｍｇ／ｋｇ利巴韦林进行静脉注射，一天一 ｅｆｆｅｃｔ 次，若是病情较为严重患者还可以适当联合干扰素进行治疗，肌注， 同样是一天一次，并嘱咐患者卧床休息。 流行性ｍ血热其是一种流行性疾病，主要是南于流行性出血 １．４疗效评定 热病毒而造成，鼠类则是其的主要传染源。其临床症状多半表现 倘若患者在经过治疗后，其体温得以恢复正常水评，临床症 为发热、出血以及‘肾功能损害等现象，其对患者的生命健康有着 状彻底消失，且各项临床指标检查均显示正常，也不存在低血压 严重，一旦并发，倘若不能及时得到治疗，就会致使患者死亡 。 以及休克等现象，那么其疗效为显效；倘若患者在经过治疗后， 本文为了研究流行性出ｍ『ｌ缶床诊断以及治疗，选取我院２０１３年６ 其临床症状均得以改善，且不存在低血压以及休克等现象，各项 月 ２０１４年６月收治６０例流行性出血患者作观察研究对象，具体 临床指标检查显示好转，并无尿量增加或者是减少的症状表现， 情况如下。 那么其疗效为有效；倘若患者在经过后，其临床疗效均不符合以 １资料与方法 上两个指标，那么其疗效为无效。 １．１一般资料 １．５统计学方法 选取我院２０１３年６月～２０１４年６月收治６Ｏ例流行性出血患者， 所得数据全部应用到ＳＰＳＳ１３．０软件包进行统计学分析，计量 以随机方式将其分成两个小组，每组３０例患者，并命名为实验组 资料用（ｘ±ｓ）表示，组间用ｔ为检验，组间比较用ｘ 检验， 和对照组。对照组男患者１６例，女患者１４例，年龄段主要集中 统计学差异有意义以Ｐ＜０．０５表示。 ２Ｏ一６０岁之间，平均年龄为（４５．９±２．５），病程为１～１０天；实验 ２结果 组男患者１５例，女患者１５例，年龄段主要集中在ｌ９～６２岁之间， 数据分析可知，实验组总有效率为９３．３％明显高于对照 平均年龄为（４６＿８±２．５）岁，病程为２～ｌ１天。所有患者均符合临 组７６．７％，其中显效患者１７例，占５６．７％，有效患者１１例， 床诊断的标准，且均伴有不同程度的临床症状，如发热、尿蛋白、 占３６．７％，无效患者２例，占６．７％；对照组显效患者１４例，占 少尿等。所有患者均无其他的严重的系统疾病，如心、肝、肾疾病等。 ４６．６％，有效患者９例，占３０％，无效患者７例，占７６．７％；实 验组患者症状消失时间明显比对照组短，发热、尿蛋白以及少尿 作者单位：１１６３００辽宁省瓦房店市中心医院 时间分别为（３．９±１．１）天、（３．５±１．０）天及（３．１±０．９）天；对
