自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析

医学食疗研究

自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析

崔晓芽

定西市安定区中华路社区卫生服务中心，甘肃 定西 743000

【摘要】目的：分析自我饮食护理干预在糖尿病患者护理中的应用价值。方法：120例糖尿病患者以硬币法随机分成两组：基础组采取常规基础疗法、试验组另外强化其自我饮食护理干预。对比护理前后关于患者血糖变化等效果情况。结果：两组患者护理之前血糖、血脂水平比较差异性并不大(P>0.05)，护理后均见改善，同时试验组患者护理后血糖、血脂指标值较基础组佳(P<0.05)。结论：将自我饮食护理干预用于糖尿病患者护理当中，有改善其血糖、血脂指标，远期价值较高。【关键词】自我饮食；护理干预；糖尿病；血糖[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A 糖尿病目前是临床高发的一种慢性疾病，且已经发展成为全球性的疑难疾病之一。近年来随着临床糖尿病疾病的多发、糖尿病有关知识的普及，很多患者确诊后都能遵医嘱规范用药，兼以饮食、运动合治[1-2]。本次研究以120例糖尿病患者为对象，分析了“自我饮食护理”这种干预模式应用的有效性。

1　对象及方法

1.1对象　120例糖尿病患者为2018年2月～2019年2月来我院门诊就诊者，皆经诊断确诊；排除掉：①意识不清；②有精神病史；③有恶性肿瘤与重大疾病；④无法正常进行语言沟通者。以硬币法随机分成两组：基础组患者60例，男、女各是33例和27例，年龄分布在42～68岁、平均值55.1±4.2岁，其中Ⅰ型糖尿病患者2例、Ⅱ型糖尿病患者58例；糖尿病患病时间2～16年、平均时间9.1±0.8年。试验组患者60例，男、女各是35例和25例，年龄分布在44～70岁、平均值55.8±4.3岁，其中Ⅰ型糖尿病患者4例、Ⅱ型糖尿病患者56例；糖尿病患病时间2～17年、平均时间9.5±0.9年。两组基础资料比值无差异性(P>0.05)。

1.2方法　基础组患者采取糖尿病疾病的常规治疗方法，并于其每次前来就诊时，向其照常宣教用药、治疗、运动、饮食等有关注意事项。另外，试验组患者采取自我饮食护理干预方法：(1)预先分析。首先要对患者目前的饮食方案进行了解，并了解患者家庭饮食习惯、日常饮食结构、饮食喜好等，找到其中不利于患者病情的饮食问题；相应告知患者为何这种饮食需要注意、会对其病情产生怎样的影响，而良好的饮食习惯又会对其病情进展有着怎样的控制作用；提高患者对自身饮食的明确认知，并意识到自我饮食管理的重要意义。(2)记录指导。向患者发放糖尿病自我监测登记表的模板，其中需要填写的内容有：空腹血糖值、餐后2h血糖值、饮食量、体重等，并于备注栏中相应填写日常当中的不适症状或表格中没有的内容；告知患者应该怎样在家自我测量血糖、如何填写记录表，并于下一次前来就诊时带着表格交给医护人员，分析后提出相应的改进对策。(3)饮食管理。严格按照患者病情目前的情况、严重程度、血糖水平、年龄、体质量和并发症发生等情况，明确日常饮食摄入的规范方案；帮助患者设计合理的能量摄入方案，对体重在正常范围内的患者，保持每天糖的摄入量在250～300g即可；对于肥胖者，降低糖的摄入量在150～200g；脂肪摄入量占总能量的25%～30%；胆固醇的摄入量管控在每天250mg以下；蛋白质则

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[文章编号]2096-5249(2020)08-0015-02

占总能量的15%～20%。(4)家属参与。对于患者采取的自我饮食护理干预措施，因其中不乏有大部分高龄群体，自身记忆力不强，或可会影响到护理干预的顺利实施。因此应积极调动患者家属参与本次计划，使其起到有效的监督作用，帮助患者更好的完成护理计划；同时也有利于患者家属自觉帮助患者营造良好的饮食条件。(5)随访监督。①专设糖尿病咨询热线，将有效的电话号码印在向患者发放的宣教手册上，叮嘱患者及其家属有任何疑问都可以通过电话咨询的方式求得帮助；②软件应用：下载免费的糖尿病食品份量转换软件，患者只需要把自己的身高、体重等有关指标输入其中，便可自动获取每日摄入量的建议，同时富含各类食物所含热量数值，患者可以据医生建议、自己的喜好自由搭配食物；③留下患者有效的微信、电话等联系方式，除了在患者前来就诊时予以指导外，也可定期通过随访了解、监督患者自我饮食管理情况，及时予以纠正。

1.3护理指标　护理6个月后，评价护理效果：(1)血糖主要指标：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；(2)血脂指标：血清总胆固醇、甘油三酯。

1.4护理值统计　使用SPSS22.0软件进行统计学分析，血糖、血脂数值均为计量资料，值经正态性检验后，用均数标准差(_

±

x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理前、后两组患者血糖指标的变化　由表1知：两组患者护理之前血糖水平比较差异性并不大(P>0.05)，护理后均见改善，同时试验组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标值皆优于基础组(P<0.05)。

表1　护理前、后两组患者血糖指标的变化(_

x±s)

分组时间空腹血糖 餐后2h血糖糖化血红蛋白

(mmol/L)(mmol/L)(%)基础组护理前9.3±0.7a12.7±1.2a8.7±0.7a护理后6.9±0.5b10.5±0.9b6.1±0.5b试验组

护理前9.2±0.612.8±1.38.8±0.8护理后

6.0±0.4bc

8.4±0.7bc

5.4±0.4bc

注：与试验组护理前比较，aP>0.05；和本组护理前比较，

b

P<0.05；和基础组护理后比较，cP<0.05

2.2护理前、后两组患者血脂指标的变化　由表2知：两

组患者护理之前血脂水平比较差异性并不大(P>0.05)，护理后均见改善，同时试验组患者护理后总胆固醇指标值优于基础组(P<0.05)。

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_

表2　护理前、后两组患者血脂指标的变化 [(x±s)mmol/L]

分组基础组试验组

时间护理前护理后护理前护理后

总胆固醇6.8±0.5a6.1±0.4b6.9±0.65.4±0.3bc

甘油三酯2.1±0.3a1.8±0.2b2.1±0.31.7±0.2b

２０２０年４月第８期

自我护理管理意识，通过自身的努力，努力提高临床配合依从度，最终将饮食管控转变为自己的日常习惯，达到降糖、“自我饮食护理”的干降脂的目的[4]。通过实验数据验证：

预模式应用，对控制糖尿病患者血糖、血脂有一定的应用优势，有改善其预后之作用。

综上所述，将自我饮食护理干预用于糖尿病患者护理当中，有改善其血糖、血脂指标，远期价值较高。参考文献

[1] 鲍金雷, 孙博伦, 黄卫东, 等. 正念饮食察觉训练对糖尿病患者

自我管理和饮食行为的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(19): 66-69. [2] 吴敏娟, 翁泽华, 蒋海璇, 等. 个性化饮食指导联合自我效能干

预对糖尿病视网膜病变患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(20): 7-10.

[3] 涂飞容, 林湛惠, 巫美娟. 个性化饮食指导联合自我效能干预

在妊娠期糖尿病患者护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(15): 90-93.

[4] 孙林岚, 丁永军. 饮食日记联合微信随访对妊娠期糖尿病患者

血糖和自我管理的影响[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(19): 4450-4453.

注：与试验组护理前比较，aP>0.05；和本组护理前比较，

b

P<0.05；和基础组护理后比较，cP<0.05

3　讨论

我们在长时间临床工作实践中发现，饮食控制对于降低

糖尿病患者的血糖水平、改善临床症状都有着非常重要的辅助意义。若是能够在常规药物治疗的基础上配合以有效的饮食管理，更有利于患者疾病控制、改善远期预后[3]。

因此通过摸索，我们制定了“自我饮食护理”的干预措施，是通过对糖尿病患者加强饮食健康宣教、制定个体化的饮食食谱、通过实时监测和指导等手段，对患者展开在饮食方面的监督、指导，使其能基于对饮食知识的了解，合理搭配膳食，有意识的规避饮食风险，并培养在日常生活当中的

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素影响，从而产生误差，因此需要从多个方面入手，分析各种因素对血液标本检验结果产生的影响。

血液采集时机易对检测结果造成影响，由于血标本采集主要是在清晨进行，采集时机检测对象空腹时间一般在8h～14h之间，空腹采血为基本的原则，是由于人体在进食后不同时间段内，血液中的糖类或者脂类易发生较大波动，而人体饮水后血液会暂时稀释。标准餐后人体血糖易增加53%、甘油三脂增加、胆红素增加等，而人体晨起空腹12小时进行血液采集，能避免多种因素对血液检测结果造成的影响。溶血标本也容易对人体血液检测结果产生影响，溶血后细胞内含量高易进入人体血清中，从而引起人体血清含量增加，部分生化指标细胞内、生化指标细胞外浓度大不相同，虽然只是具有轻度溶血情况存在，也容易造成检测结果升高[4]，而人体内若红细胞含量低，溶血则会对血清引起稀释、从而导致检验结果低。送检时间也会对检验结果准确性造成影响，主要是由于若血液标本放置时间久，易导致化学成分改变，例如红细胞消耗、白细胞降解，易导致人体血糖浓度降低、血液内PH值发生变化，导致人体血液中酶活性显著降低[5]。因此采集的血液标本应在采集完毕后15分钟内进行血浆或者

[3]

血清分离，并且血液检测、抽取的过程均需要在隔绝空气下进行操作[6-7]。

综上所述，影响检验结果准确性的因素具有多种，应控制血液标本在检验过程中误差，能预防不合格标本情况，保障检验结果的准确性，值得在临床中推广。参考文献

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相关因素分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(16): 150-151. [2] 倪娟. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的

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[3] 郭鸿雁. 血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因

素探讨[J]. 中国实用医药, 2018, 13(26): 85-86.

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[5] 姜腾达. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性

的因素分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(31): 2-2.

[6] 刘慧. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的

因素分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3): 602-603.

[7] 何盛. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的

因素探讨[J]. 黑龙江医药, 2017, 30(5): 1086-1088.

（上接第14页）4　结束语肝癌是高危性的恶性肿瘤疾病之一，对于患者及家庭来说负担较大，因此在护理上，相关人员应结合患者的身体特征等给予关爱。吐血是肝癌患者的常见病症体现，对于此类人员，护理应先明确病因，给予治疗；其次，从基础护理和饮食护理、心理护理等层面做好患者的疏导和关爱。良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护理人员要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量。16

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