牙体牙髓疾病治疗中氢氧化钙制剂的应用研究

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中国实用医药2019年9月第 14卷第26期 China Prac Med，Sep 2019, Vol. 14, No. 26

牙体牙髓疾病治疗中氢氧化钙制剂的应用研究

张婧

【摘要】目的研究牙体牙髓疾病治疗中氢氧化钙制剂的应用效果。方法72例牙体牙髓疾病患 者，采用均衡分组法分为参与组和研究组，各36例。参与组采用牙周系统治疗，研究组采用氢氧化钙制 剂治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后口腔健康评分、咀嚼效率评分。结果研究组患者的治疗总 有效率为97.22%(35/36)，参与组患者的治疗总有效率为66.67%(24/36);研究组患者的治疗总有效率高于 参与组，差异具有统计学意义（Y2=11.359, P=0.001<0.05)。治疗前，两组患者的口腔健康评分、咀嚼效 率评分对比，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的口腔健康评分、咀嚼效率评分高于本 组治疗前，且研究组高于参与组，差异均具有统计学意义(P<〇.〇5k结论牙体牙髓疾病治疗中氢氧化 钙制剂的应用效果显著，能够对其口腔健康提供保障，具有较高临床推广价值。

【关键词】牙体牙髓疾病；氢氧化钙制剂；口腔健康评分

DOI ： 10.14163/j.cnki.ll-57/r.2019.26.052

牙体牙髓疾病是一种由口腔中多种因素复合作用导致的 牙齿硬组织损伤，以无机质的脱矿和有机质分解为主要临床 症状。发病后，患者可出现急、慢性牙髓炎，并伴随不同程 度疼痛感，虽然不会对患者身体健康造成威胁，但是会对口 腔健康及正常进食造成严重影响。因此，临床应尽快针对牙 体牙髓疾病患者实施治疗，从而确保其健康。本院围绕牙体 牙髓疾病患者治疗开展研究，选取36例牙体牙髓疾病患者 采用氢氧化钙制剂治疗，旨在为明确牙体牙髓疾病治疗中氢 氧化钙制剂的应用效果，整理报告如下。1

资料与方法

业医师使用，临用前将散剂、溶液剂调成糊状，置于牙髓暴 露处或窝洞底部，有效填充前盖髓、护髓、切髓后活髓保存， 根管充填。

1.3观察指标及判定标准治疗2周后，比较两组患者的 治疗效果及治疗前后口腔健康评分、咀嚼效率评分。

1.3. 1疗效判定标准临床治疗效果以患者临床症状及咬 合功能改善情况作为判定标准；显效：患者经治疗，其临床 症状消失，牙周袋消失且咬合功能良好；有效：治疗后患者 临床中症状较之于治疗前有明显好转，咬合功能有所改善， 且牙周袋变浅；无效：患者经治疗，其临床症状并无改善， 咬合无力m;治疗总有效率=显效率+有效率。

1.1 一般资料选取2018年4~10月前来本院接受治疗的

72例牙体牙髓疾病患者，纳人标准11]:①患者均符合《牙 体牙髓疾病诊疗指南》中疾病诊断标准；②经临床牙科综 合诊断确诊；③明确研究主题并自愿参与研究；④签署知情 同意书；⑤研究方案拟定后，送往医院伦理委员会批准后实 施。排除标准：①合并严重认知功能障碍；②合并严重脏器 受损及器质性损伤；③抵触或抵触治疗开展；④对研究采用 氢氧化钙制剂成分过敏者；⑤参与其他研究者。采用均衡 分组法将患者分为参与组和研究组，各36例。研究组中男 21例，女15例；年龄35~71岁，平均年龄(53.4±6.2)岁； 其中牙齿磨损10例、龋齿10例、根尖周疾病10例、过敏 6例。参与组中男22例，女14例；年龄34~70岁，平均年 龄(53.6 ± 6.6)岁；其中牙齿磨损10例、龋齿11例、根尖周 疾病11例、过敏4例。两组患者一般资料对比，差异无统

1.3.2 口腔健康评分、咀嚼效率评分采用口腔健康评价

指数量表对患者口腔健康评分进行评定，项目包括生理功能、 社会心理功能、疼痛与不适，总分55分，分值越高表示口腔 越健康。咀嚼效率是指患者在一定时间内对一定量的食物进 行咀嚼，根据咀细程度进行判定，采用称重法进行测定，效 率评分越高表示患者咀嚼功能越好m。

1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处

理。计量资料以均数±标准差G ± S)表示，采用《检验；计 数资料以率(％)表示，采用；^检验。p<〇.〇5表示差异有统 计学意义。2

结果

2.1两组患者治疗效果对比研究组患者的治疗总有效率

为97.22%(35/36)，其中显效30例、有效5例、无效1例；参 与组患者的治疗总有效率为66.67%(24/36)，其中显效19例、 有效5例、无效12例；研究组患者的治疗总有效率高于参 与组，差异具有统计学意义（Y2=l 1.359, P=0.001<0.05)。2. 2

两组患者治疗前后口腔健康评分、咀嚼效率评分对比

治疗前，两组患者的口腔健康评分、咀嚼效率评分对比，差 异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的口腔健康 评分、咀嚼效率评分高于本组治疗前，且研究组高于参与组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1，表2。

P>〇.〇5)，具有可比性。计学意义(

1. 2

方法参与组采用牙周系统治疗，具体内容如下：医

务人员对患者口腔实际情况进行评估，给予其常规抗感染治 疗，诸如龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗及局部用药等， 使用精细化刮治器对患者牙周情况进行刮治，避免菌斑及菌 群对治疗效果造成的影响。

研究组采用氢氧化钙制剂治疗，氢氧化钙糊剂（武汉沃 尔药业有限公司，国药准字H42022320)外用，须由口腔科专

作者单位：116021辽宁省大连市口腔医院综合急诊科

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表1

组别研究组

参与组

例数3636

两组患者治疗前后口腔健康评分对比（E ±s，分)

口腔健康评分

治疗前

23.36 ± 2.0823.33 ±2.100.0610.952

治疗后45.16 ± 1.42吐38.33 ± 1.45a20.1920.000

t

51.93635.267

P0.0000.000

t

p

ap<0.05 ;与参与组治疗后比较，hP<0.05注与本组治疗前比较，

表2两组患者治疗前后咀嚼效率评分对比（I±s，分）

组别研究组

参与组

3636

咀嚼效率评分

治疗前44.61 ±3.45 44.63 ± 3.48 0.024 0.981

治疗后88.49 ±1.42“ 70.21 ± 1.37* 55.586

70.56941.038

P

0.0000.000

tP

3

讨论

0.000

化钙制剂治疗，其治疗总有效率为97.22%,明显高于参与组 的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组患 者的口腔健康评分、咀嚼效率评分高于本组治疗前，且研究 组高于参与组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此证实 采用氢氧化钙制剂治疗能够协助临床取得满意疗效。

综上所述，在牙体牙髓疾病患者中采用氢氧化钙制剂治 疗具有显著效果，可有效改善其咀嚼功能，并有效提高其口 腔健康评分，值得应用于临床治疗效果。

参考文献

[1 ][2 ][3 ]

刘伟，王群，杜衍晓，等.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗 中的临床应用.全科口腔医学电子杂志，2016, 3(3):38.

徐开美.氢氧化妈制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果 分析.延边医学，2015,27(7):56-57.

李琪.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分 析.海峡药学，2015, 27(6):181-182.

[4 ]侯建.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用.吉林

医学，2015(15):3344.[5 ][6 ]

黄轶.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用疗效.全科 口 腔医学杂志，2015, 2(8): 119-120.

刘光华.分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用 效果.全科口腔医学电子杂志，2016, 3(12):36-37, 39.

[收稿日期：2019-01-30]

注：与本组治疗前比较，aP<〇.〇5 ;与参与组治疗后比较，hP<0.05

牙体牙髓疾病是临床口腔科室常见疾病，主要由微生物 感染细菌导致，如未能得到有效治疗，便会对其口腔健康造 成威胁。以往临床针对牙体牙髓疾病患者多采用牙周系统 治疗，通过结合患者实际情况实施抗感染治疗，虽然能够有 效对患者疾病进展进行控制，但是单纯给予常规治疗并不能 取得满意疗效，故而有必要采用更为合理有效药物治疗。氢 氧化钙制剂在临床中具有强碱性，经有效配置能够有效深人 牙本质小管中，对其菌群进行灭杀，且对于机体刺激及影响 较少，并促进患者根尖孔的封闭。在具体牙体牙髓疾病患者 治疗中能够有效避免在治疗过程中对患者口腔造成的负面影 响，充分利用氢氧化钙实时分层填充，进一步诱导机体根尖 生成15];同时，给予氢氧化钙制剂可有效抑菌和杀菌，并通 过激活碱性磷酸酶而在根尖处形成屏障，促使治疗效果得到 提高。而且，氢氧化钙强碱性能够中和炎症所产生的酸性产 物，置于牙髓上之后，其中钙离子可通过结合组织中的碳酸 根离子形成碳酸钙，在对牙髓进行保护的同时对牙髓细胞和 牙本质细胞进行分化，从而促进牙髓细胞碱性磷酸酶基因的 表达和激活碱性磷酸酶，诱导牙髓细胞和牙本质细胞分化。 据临床学者围绕氢氧化钙制剂开展研究，指出该药物能够催 化有机磷酸化合物水解，释放无机磷酸盐后对牙本质的修复 效果作出提升[6]。本研究结果显示，研究组患者经临床氢氧