微格教室使(借)用申请表

校区： 东方红 编号： 申请系部 所属学科 参与人数 申请人 及联系方式 实验（实训） 总学时数 分组数 申请理由 申请人(经办人)签字： 年 月 日 联系电话： 使用时间 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 月 日 星期 第 节 教务处负责人 签字（公章）： 年 月 日 实训名称 实训类型 编号 学时 学院（部门）负责人 签字（公章）： 年 月 日 现代教育技术中心负责人 签字（公章）： 年 月 日 注：

1．除教务处制定的课表和教务处调课通知单外，其他情况使用微格教室进行各种活动均须填写此表。未经审批或此表填写不完整，禁止使用微格教室。

2．教师申请使（借）用的，须经所在单位领导审核；凡与教学有关的申请须经教务处批准。 3．在使（借）用微格教室结束后，使（借）用人须清扫教学场所卫生，并与管理员做好设备清点与交接工作。因使（借）用中人为导致设备损坏的，按学校相关规定处理。

湖南第一师范学院现代教育技术中心制