海峡预防医学杂志２０１４年６月第２Ｏ卷第３期 Ｓｔｒａｉｔ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１４，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．３ ・ ７１ ・ ・卫生管理・ 医学实验室安全管理的探讨 汪晓军 ，王晓欢。 １．福建医科大学设备与实验室管理处，福州３５０１０８；２．福建省疾病预防控制中心，福州３５０００１ 摘要：医学实验室是开展医学科学研究和社会服务的重要场所。通过分析医学实验室存在的安全问题，详细提出了重 视安全教育、健全管理制度、完善基础设施、制定应急预案、规范实 验物品与废弃物管理等实验室安全管理的对策，以 消除安全隐患，保证科研任务顺利进行。 关键词：医学实验室；安全问题；安全管理 中图分类号：Ｒ ４４６ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００７—２７０５（２０１４）０３—００７１—０２ 医学实验室是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健 炔、氧气等），腐蚀性物品（酸类、碱类）等。 康为目的，对取自人体、实验动物及其他生物材料进行生物物 １．３．３生物性因子 由使用病毒、细菌、真菌、寄生虫等或含 理学、化学、生物学、微生物学、免疫学、免疫血液学、血液学、 病原体的人体或动物标本所引发的安全问题。据《病原微生 细胞学、病理学或其它检验的实验室，是进行医学科学研究和 物实验室生物安全管理条例》规定，病原微生物分为４类 ］， 培养医学人才的重要场所Ｅ 。近几年，为了提高科技创新能 医学实验经常接触第３、４类病原体（如ＥＢ病毒、甲型肝炎病 力，满足社会发展需求，增加国际竞争力，国家加大了科研开 毒、大肠杆菌等），有的甚至接触到第１、２类病原体，对人身存 发的投入，各地均成立了级别不等的医学实验室。随着科研 在很大安全隐患。 项目增多，科研队伍持续扩充及新材料、新试剂的不断运用， 实验室安全问题也日益凸显。 ２ 医学实验室安全管理的对策 １ 医学实验室存在的安全问题 ２．１ 增强安全意识 实验人员的安全意识和安全技术水平 的高低，取决于安全教育培训Ｅ４］。实验室实行安全培训准入 １．１ 对实验室安全认识不足随着实验室规模的不断扩大， 制度Ｅ ，工作人员只有经过安全教育培训后才能进入实验室。 越来越多不同层次的科研人员进入实验室进行科研工作。在 定期开展实验室安全知识讲座、发放实验室安全守则、在实验 开展科研工作前，实验工作人员积极主动掌握实验专业技能， 室张贴安全警示、通过多媒体宣传安全教育等，让实验相关人 却易忽视实验安全知识培训和安全防范意识。调查显示， 员进入实验室前就树立“安全第一”的思想观念，实验过程时 ９Ｏ％以上的安全事故与防范意识不足有关Ｅ 。 刻保持个人防范和环境保护意识。 １．２ 安全监管力度尚待加强 按国家相关法规规定，新建 ２．２健全安全管理制度 应制定《实验室管理制度》、《实验 实验室需经国家相关行政职能部门（卫生、环保、等）进 室安全管理制度》、《实验室工作人员岗位职责》、《仪器设备安 行严格的评估、论证和审批，实验室日常活动和安全管理由 全技术操作规程》、《化学试剂管理制度》、《实验室生物安全管 单位负责，管理不严极易出现安全问题。２０１３年４月，上海 理制度》、《实验废弃物管理制度》等一套完善健全、科学合理 某大学医学院发生饮水机投毒案，毒物来源就是实验后剩余 的规章制度，让实验室工作有章可循、有法可依。 的剧毒化学品（Ｎ一二甲基亚硝胺），暴露出该校实验室在化 ２．３明确人员配置并建立健康档案 除了实验人员外，实验 学药品监管上存在漏洞，也为实验室的规范管理敲响了警 室还应设立实验室主管、技术负责、安全负责、仪器设备管 钟。 理、化学品管理、生物材料管理和资料管理员等，分工明确， １．３安全管理易出现漏洞 实验室安全管理主要针对人 责任到人 ］。实验工作人员应定期体检，建立个人健康档 员、设备设施和实验材料。它包括人员配置、培训和操作，设 案，时刻监护其健康状况，必要时接种疫苗，发现不适宜工 备设施的使用和维护，以及实验材料的采购、保存、使用、回 作者须调离。 收和销毁等多个环节。由于涵盖学科广，管理细节多，在薄 ２．４ 完善基础设施建设 应在醒目的位置配备消防报警系 弱环节极易出现安全问题。实验室安全管理也是对实验过 统、灭火器、消防栓等消防设施，还应设置有医疗急救箱、洗 程产生的对人体和环境有不同程度危害性的各种危险因子 眼设施、紧急喷淋装置等急救设施以备应急使用。为了保 的安全管理： 障实验顺利进行和实验室工作人员的人身安全，应尽可能 １．３．１ 物理性因子仪器设备所产生的高温、高压、强磁、微 增设实验室安全防护设施，如门禁监控设施、实验记录系 波、辐射、噪音及水电等。 统、通风排气设施、安全隔离装置（生物安全柜）、消毒设施 １．３．２ 化学性因子 经常使用各种危险化学品，包括：易燃 等。 易爆物品（乙醇、苦味酸等），有害、有毒物品（有机磷化物、砷 ２．５规范实验室使用管理 化物等），氧化剂（过氧化物、盐等），压缩、液化气体（乙 ２．５．１ 物理危险因子管理 实验室用水、用电及电气设备设 施使用安全应坚持“预防为主、防消结合”原则，严禁乱接电 第一作者简介：汪晓军，实验师。专业：预防医学 源、多台设备共用电源插座、仪器设备在无人看管的情况下运 ・ ７２ ・ 海峡预防医学杂志２０１４年６月第２０卷第３期Ｓｔｒａｉｔ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１４，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．３ 行等。工作人员应规范操作仪器设备，并做好日常检查和维 护保养。医学实验室经常使用到１类以固定式压力容器为主 的特种设备（包括锅炉、气瓶、高压灭菌器等）。据《特种设备 安全法》规定，压力容器安全管理及操作人员需持有《特种设 备作业人员证》；设备投入使用前应办理《特种设备使用证》。 操作人员应做好设备的日常维护及使用登记，定期检验压力 容器的锅体与安全附件（压力表、安全阀等），不合格设备不能 继续使用。对实验产生的高温、高压，实验人员应做好防护。 实验室放射物质与射线装置的保管与使用应由专人负责管 理，重视安全防护，预防体内照射与体外辐射ｒ１］，避免事故发 生。 ’理。人体或动植物标本，培养病原体的培养液、培养基和菌 种、毒种保存液须以专用的耐高压蒸汽消毒塑料袋收集；带 针头注射器、碎玻璃、刀片等锐利性废弃物须以耐扎容器收 集。生物废弃物应先在产生地点据其特点选用可靠的消毒 方式（如高温高压、浸泡、熏蒸等）处理，然后按感染性、病理 性、损伤性及药物性废物进行分类收集，再送往医疗废物集 中处置单位。同时做好生物废弃物登记，内容应包括废弃物 来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向及 经办人签名等。通过各环节的严格管理，有效防控生物废弃 物的危害。 ２．７ 加强安全监督检查 应建立实验室安全卫生督导小组， 定期对实验室工作人员操作规程、实验设备与材料的管理、各 ２．５．２化学试剂管理与使用 应分类规范管理，特别是易燃 易爆、有毒有害化学试剂应专门存放、专人管理，建立详细的 管理档案，包括来源、接收、使用、处置、存放、转移、使用权限、 时间和数量等。实验试剂应按需限量使用，由实验人员提出 项管理制度执行情况等进行监督检查、自检自查，及时发现问 题并纠正。 ２．８制定实验室安全应急预案 应据不同实验室内不同危 详细申请，分管领导审批，向试剂管理员领取备案。使用易燃 易爆、有毒化学试剂时，实验操作人员应充分了解所用试剂的 理化性质和安全操作方法，并采取必要的安全防护措施和用 具。实验室安全负责人负责监督试剂领取、使用和实验废弃 险物品的性质、种类、数量来制定应急救援预案，包括建立事 故应急机构和队伍、制定应急处理方案、储备应急救援资源 等，并按应急预案定期组织相关人员进行应急培训和演练，提 高工作人员对突发事故的处理能力，减少可能发生的安全事 物的回收与销毁。鼓励开展微型实验［７］，运用有毒有害试剂 微量化或无毒无害试剂替代的实验方法，增强实验安全性，尽 可能降低对人身、环境的危害。 ２．５．３生物安全管理与使用 应指定生物安全负责人，负责 监督生物技术操作规范及生物材料的管理，对细菌、真菌、病 故造成的人身伤亡和财产损失。 ２．９建立实验室准入机制 实验室准入机制是实验室安全 工作的发展方向『ｇ］。实验室的基础设施、仪器设备、规章制 度、人员上岗资质、废弃物处理、应急预案等方面都符合要求， 实验室才能开展工作。 ３小结 毒、人体或实验动植物的标本等生物材料的采集（购买）、保 存、使用及销毁应建立完整档案。应熟练掌握相关的微生物 操作规程和操作技术，做好安全防护。生物实验操作的危险 主要是气溶胶和操作不当造成的溢洒物接触人体造成感染。 因此，须在生物安全柜或相当的安全隔离装置中进行可能产 生感染性气溶胶或飞溅物的操作。 ２．６加强实验废弃物的管理实验产生的废弃物量虽不大， 医学实验室安全管理工作是医学实验室工作的重要组成 部分，是确保科研工作正常进行的前提和保证。只有实行严 格有效的实验室安全管理，才能为医学科学研究、技术创新提 供良好的实验环境，降低医学实验室危险因子可能对社会环 境和公众健康造成危害。 参考文献 ［１］王欣．医学实验室生物安全管理的规范化［Ｊ］．基础医学与临床， ２００６，２６（６）：６７４—６７８． 但很多含有毒有害成分，不得直接排放。由于目前全国各地 具有相应资质处理实验废弃物的机构较少，此类废弃物很大 程度上都依赖实验室专人管理，据废弃物性质分类收集，统一 回收处理。 ２．６．１ 废气 实验产生的无毒无害气体，可通过抽风排气系 统排出；对有毒、破坏环境的气体，应采取回收、充分燃烧或吸 附等处理方法减低其毒性或排放量；生物实验室对外排出的 气体应进行净化，经ＨＥＰＡ过滤、加热过滤、静电过滤、消毒 液过滤或紫外线杀菌后排出，保护环境和公众安全。 ２．６．２ 废液和废渣 无害废水可由排水系统集中回流到中 ［２］徐建斌，赵涛涛．高校实验窒安全管理工作现状与对策研究ＥＪ］．实 验室科学，２００９，（４）：１６４—１６５． ［３］吴建峰．生物学实验中的生物危害［Ｊ］．中国国境卫生检疫杂志， ２００２，２５（３）：１８６—１８８． ［４］魏钟波，沈萱，裴大平．高校国家重点实验室安全管理的探索［Ｊ］． 实验室研究与探索，２０１３，３２（３）：２４６—２４８． ［５］鲍敏秦，张原，张双才．高校化学实验室安全问题及管理对策探究 ［刀．实验技术与管理，２０１２，２９（１）：１８８ １９１． 和缓冲池，降低污染后再排放。有毒有害废液应先分类收集 于专用废液桶或缸，并标明废弃物种类、收集时间，再根据其 所含物质的理化性质采取相应方法进行无害化处理，如中和 ［６３刘军涛．浅谈实验室人员配置及要求［Ｊ］．中国医疗前沿，２００８，３ （２）：５２－５３． 法处理废酸、废碱，Ｆｅｎｔｏｎ试剂法［８］处理有机试剂等。对于 现代技术仍无法处理的废液，可通过蒸馏、过滤、吸附等浓缩 ［７３马志成，胡阁，李肇国，等．高校基础化学实验室废弃物处理的调 查研究［Ｊ］．实验室研究与探索，２０１１，３０（５）：１７９—１８２． 废液后收集在密闭容器，做好标识，贮存在专门地点。实验废 渣应按其毒性、危害性情况采取相应处理，尽可能减少对环境 的危害。 ２．６．３ 生物废弃物 有潜在生物危险性的废物，应据《医疗 废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求处 ［８］贾昌梅．环境工程实验室废弃物处理与研究［Ｊ］．北方环境。２００９， ２９（２）：４６—４８． ［９］王金坡．浅析高校化学实验室危险因素［Ｊ］．中国现代教育装备， ２０１２，（２１）：３２－３４． 收稿日期：２０１４—０３—２４；修回日期：２Ｏ１４一Ｏ４—１５ 责任编辑：黄春燕
